Увеличение надключичных лимфоузлов

Лимфатические узлы относятся к важнейшей системе нашего организма – иммунной. Любое изменение их внешнего вида говорит о наличии патологического процесса. Это может быть воспаление, инфекционные заболевания или же онкология. Например, при метастазе Вирхова увеличиваются надключичные лимфоузлы справа. Это специфический признак поздней стадии рака желудка. Поэтому всегда нужно помнить, что увеличение лимфатического узла дает информацию о сбое в организме, который необходимо как можно раньше ликвидировать.

Размещение и функции лимфоузлов в области ключицы

Фото 1.Регионарные лимфатические узлы (фото: www. commons.wikimedia.org)

Лимфатическая система человека состоит из сосудов, узлов, проток. Эти структуры защищают человеческий организм от разных вредоносных частиц. Существует несколько регионарных групп лимфоузлов, которые собирают лимфу от различных участков тела. Рассмотрим подробно лимфатическую систему в области ключицы. Эти регионарные узлы делятся на следующие группы:

• надключичные;
• подключичные.

Надключичные лимфоузлы размещены возле верхнего края ключицы, под сосцевидной мышцей. Собирают лимфу от таких анатомических структур:

• кожи шейной и надключичной области;
• кожи и мягких тканей головы;
• некоторых мышц шеи;
• верхней области плевры;
• верхушек легких;
• гортани, трахеи, пищевода.

В свою очередь, подключичные лимфоузлы расположены несколько ниже ключицы, возле грудинно-ключичного сустава. Они собирают лимфу от:

• плевры и легких;
• грудных мышц;
• кожи передней грудной стенки.

Когда человек здоров, эти лимфатические узлы никак себя не проявляют. В норме лимфоузлы этих групп нельзя увидеть и прощупать. Они не вызывают никакого дискомфорта при пальпации. Характеристики лимфоузлов в норме:

• количество от одного до трех;
• эластичной консистенции;
• мягкие, безболезненные;
• не пальпируются;
• кожа над узлами не изменена;
• размеры не превышают сантиметра;
• одинаковой температуры в сравнении с температурой тела;
• не спаянные с окружающими тканями.

Если хотя бы один из этих пунктов будет нарушен, следует немедленно обратиться к врачу и провести дополнительные обследования.

Что касается функций лимфатических узлов, то они такие:

• рост и дифференциация лимфоцитов;
• обеспечение иммунного ответа на воспаление;
• транспорт полезных субстанций в кровоток;
• выведение из организма вредоносных частиц;
• задержка и обезвреживание раковых клеток.

Вот почему лимфатические узлы являются важной частью нашего тела. Любое изменение их внешнего вида говорит нам о сбое в работе организма. Поэтому если изменилась форма или структура, узел увеличился, появилась боль - необходимо обратиться к врачу.

Почему увеличиваются и воспаляются надключичные лимфоузлы

Надключичный лимфоузел может увеличиваться или воспаляться как с одной, так и с обеих сторон. Важно отметить, что не всегда увеличение узла является его воспалением. Увеличение лимфатического узла без воспалительного компонента называют лимфаденопатией. Это частый симптом многих болезней. Если же узел увеличивается в размерах, человеку больно, кожа краснеет – следует заподозрить лимфаденит. Это воспаление в лимфатических узлах. Увеличение надключичных лимфоузлов имеет место при:

• инфекционных заболеваниях;
• травмах грудной клетки;
• онкологических процессах;
• аутоиммунной патологии;
• употреблении некоторых лекарственных средств – противосудорожных, сульфаниламидов.

Следует так же отметить, что изменение узлов может быть как с одной, так и с обеих сторон. Например, увеличением надключичных лимфоузлов слева называют узел или метастаз Вирхова. Это характерно для поздних стадий (3-4) рака брюшной или же грудной полости. Чаще всего это рак желудка.

Важно! Применение антибиотиков до выяснения точной причины лимфаденопатии является ошибочной тактикой и может только навредить

Воспаление надключичных лимфоузлов происходит при опухоли или инфекции в области:

• кожи или мышц груди;
• легких и плевры;
• мышц шеи;
• верней части брюшной стенки.

Как можно заметить, есть целый ряд причин возникновения лимфаденита и лимфаденопатии. Важно вовремя диагностировать данные состояния и начать терапию.

При каких заболеваниях увеличиваются надключичные лимфоузлы

Фото 2. Фото увеличенных лимфоузлов в области ключицы ( фото: www.otekhelp.ru)

Лимфоузел воспаляется при наличии патологии непосредственно в узле. Так же он может видоизменяться в процессе воспаления или травмы соседних участков тела. Надключичный лимфоузел увеличен по причине:

• бактериальных инфекций – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, листерии, сифилис, туберкулез;
• вирусных инфекций – гепатиты различной этиологии, мононуклеоз, корь, краснуха, ВИЧ;
• грибковых состояниях - кандидоз, гистоплазмоз;
• сосудистой патологии;
• паразитарных инвазиях – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
• раке кровеносной системы – болезнь Ходжкина, лимфомы, лимфолейкозы, миелолейкозы;
• нарушении обмена веществ – болезнь Гоше, синдром Нимана-Пика;
• карциноме – рак легких, груди, щитовидной железы, простаты, органов головы и шеи, пищеварительной системы;
• иммунных заболеваниях – ревматический артрит, системная красная волчанка, саркоидоз;
• эндокринной патологии – гипертиреоз;
• после имплантаций силикона – в качестве грудных имплантатов, или как фиксатор при протезировании суставов.

Не стоит забывать, что чаще всего правостороннее увеличение лимфоузлов говорит про опухолевый процесс в области грудной клетки.

Изолированный односторонний левый лимфаденит над ключицей говорит о последней стадии рака яичников. Еще одной причиной бывает Вирховский метастаз, о котором вспоминалось ранее. Так же причиной могут быть опухоли мочевого пузыря или поджелудочной железы.

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов под ключицей

Воспаление подключичных лимфоузлов является достаточно распространенным явлением. Само по себе воспаление – это реакция организма на чужеродные объекты в нем.

В лимфоузлы под ключицей очень часто попадают вирусы, грибки, бактерии и другие вредоносные структуры. Клетки иммунной системы выделяют специальные вещества, которые называют медиаторами воспаления. Именно по этой причине лимфоузел увеличивается и становится заметным, возникает болевой симптом.

Важно! Увеличения лимфоузла, которое сопровождается повышенной температурой и болью, говорит об инфекционном заболевании

Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о том, что в организме не все в порядке. Это может быть мелкая локальная инфекция, онкология или же воспаление органов, которые размещены под грудиной. Почему лимфатические узлы под ключицей увеличиваются:

• локальный или же распространенный инфекционный процесс;
• простудные заболевания;
• кожные заболевания;
• опухоли кровеносной системы;
• вследствие патологии иммунной системы;
• метастазирование раковых клеток.

Необходимо понимать, что лимфатические узлы связаны с некоторыми анатомическими структурами. Поэтому их воспаление может говорить о локализации патологического процесса. Так же, нужно помнить, что лимфоузлы могут увеличиваться задолго до появления первых симптомов заболевания.

Болезни, вызывающие подключичную лимфаденопатию

Следует отметить, что увеличение лимфоузлов бывает локальным и генерализированным. Отек и воспаление лимфоузлов в первую очередь может быть связанно с кожей груди, плеврой и другими образованиями грудной клетки. Чаще всего, подключичную лимфаденопатию вызывают:

• простудные заболевания – такие, как ОРВИ, грипп, и др.;
• воспаления ближних органов – это может быть плеврит, пневмонии;
• рак легкого, плевры, средостения;
• вирусные гепатиты;
• туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• состояние после увеличения груди;
• заболевания соединительной ткани;
• аллергические реакции – на фоне ослабленного иммунитета организм более чувствителен к различным микроорганизмам;
• рак крови или лейкемия;
• рак лимфатических узлов – лимфома.

Как можно заметить, основными причинами являются инфекции и злокачественные опухоли. Обнаружив лимфаденопатию, которая возникла впоследствии онкологического процесса, можно более эффективно лечить заболевание. А так же, предупредить осложнения.

Важно! Под ключицей часто увеличиваются в размерах лимфоузлы при мастопатии

Если же речь идет об инфекционной причине лимфаденопатии, тогда вылечив основное заболевание, узлы постепенно возвращаются в исходное положение. И в этом случае не потребуют дополнительной терапии.

Методы диагностики лимфаденита и лимфаденопатии

Обычно, диагностика лимфаденита и лимфаденопатии не составляет труда. Так как имеет место ярко выраженная клиническая картина – надключичные узлы увеличены. Диагностика включает в себя следующее:

• объективное обследование;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная томография;
• биопсия узла.

Первым и одним из самых важных является объективное обследование пациента. Обычно, его проводит врач-терапевт. Прощупыванием узла можно оценить такие параметры, как:

• размеры узла;
• болезненность;
• покраснение кожи;
• количество;
• наличие жидкости в узле;
• степень спаянности с окружающими тканями;
• повышение температуры над узлом.

Наличие данных признаков говорит о нарушении функционирования иммунной системы. А именно – лимфоузла, который воспалился.

Ультразвуковое исследование - достаточно распространенный метод диагностики. Позволяет без вреда для пациента лимфатические узлы, которые воспаляются, консистенцию образования, спаянность с окружающими тканями. Этот метод диагностики является доступным и недорогим, поэтому ему и отдают предпочтение.

Рентгенография органов грудной клетки - это так же один из методов диагностики, который часто используется. На снимке мы видим не только лимфатические узлы, но и состояние легких, плевры и сердца. Этот метод так же недорогой, но он менее информативный.

Компьютерная томография позволяет увидеть точную локализацию узла, его размер, структуру, отношение к другим тканям. Так же мы диагностируем состояние других органов и систем. При онкологической этиологии лимфаденопатии – видим очаги метастазирования.

Что касается биопсии – это основное исследование, позволяющее отличить злокачественное образование от доброкачественного. Методика заключается в том, что частичку узловой ткани берут на гистологическое исследование. Так же с помощью биопсии можно определить бактерию, которая вызвала лимфаденит. Это поможет подобрать препарат, который будет действовать наиболее эффективно.

Какие врачи занимаются лечением лимфоузлов в области ключицы

Перед тем, как приступать непосредственно к лечению, необходимо выяснить причину заболевания. От этого зависит тактика терапии. Нужно сразу обратиться к врачу общей практики, который подберет необходимые методы диагностики и направит на консультацию других специалистов. Ими могут быть:

• инфекционист;
• хирург;
• онколог;
• гематолог;
• фтизиатр.

Консультация инфекциониста необходима в том случае, если увеличившейся лимфоузел является причиной вирусного или бактериального заболевания. Инфекционист детально опрашивает пациента и ищет симптомы предполагаемых заболеваний. Он спрашивает, был ли пациент в контакте с другими больными, и есть ли у них схожие симптомы. Если же помочь не удалось, тогда лечением данного состояния занимается другой специалист.

Важно! Тактика лечения зависит от причины болезни и подбирается индивидуально

Хирург лечит гнойную форму лимфаденита с помощью оперативного вмешательства. Или же в том случае, когда схема лечения не приносит желаемого результата. Он рассекает кожу, удаляет гной, дренирует и ушивает рану.

Врач-онколог занимается непосредственно удалением раковых опухолей и их последствий. В таком случае он, исходя из своего опыта, выбирает консервативный или оперативный метод терапии. Если доказана злокачественность процесса, тогда лечение комбинированное. Оно включает облучение, химиотерапию и операцию.

Гематолог занимается лечением рака крови и лимфомы. Он назначает индивидуально подобранные препараты. При неэффективности медикаментозной терапии показана пересадка костного мозга.