Икота – это непроизвольные, резкие, следующие друг за другом вдохи, сопровождающиеся характерным звуком. Икота может быть физиологической и не требовать специального лечения. А может быть патологической, то есть симптомом серьезного заболевания.
Содержание:
- Икота – что это такое, ее классификация
- Причины возникновения икоты
- Заболевания, одним из симптомов которых может быть икота
- Особенности икоты у детей, беременных женщин и плода
- К какому специалисту и когда следует обратиться с жалобами на икоту
- Какие обследования может назначить врач при икоте
- Как справиться с икотой
- Можно ли предотвратить икоту
Икота – что это такое, ее классификация
Икота – это особенный вдох, вызванный клоническими судорогами диафрагмы с одновременным сокращением межреберных и мышц гортани. Этот вдох возникает непроизвольно, резко и стереотипно повторяется. Икота сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и характерным звуком. Его источник – суженная и перекрытая надгортанником голосовая щель.
По продолжительности икоту делят на:
- кратковременную или эпизодическую – длится не более 15 минут;
- персистирующую – длится от нескольких часов до 2-х суток;
- некупируемую – может длиться 1–2 месяца и более. Иногда икоту, которая не проходит в течение двух и более дней (до 2-х месяцев), называют стойкой. А длящуюся более двух месяцев – упорной или неразрешимой.
Эпизодическая икота в подавляющем большинстве случаев – физиологическая. Некупируемая и персистирующая – это формы патологической икоты, для которой характерны частые рецидивы, изнуряющие больного и изменяющие его психологическое состояние. Патологическая икота – это показание к тщательному обследованию больного с целью выяснения причин и механизмов ее возникновения.
Икота – это довольно неприятное, из-за своей внезапности и неконтролируемости, явление. Особенно если она возникает в ситуациях, когда человеку нужно говорить, принимать пищу или выполнять физическую работу. Некупируемая икота может стать причиной невроза, депрессии, бессонницы, обезвоживания, резкого снижения массы тела, сердечной аритмии и даже социальной, в том числе профессиональной, несостоятельности.
В момент икоты голосовая щель смыкается, закрывается надгортанником, и воздух практически перестает поступать в легкие. Если икота кратковременная, это никак не сказывается на состоянии здоровья человека. При персистирующей и некупируемой икоте больной может страдать от удушья.
Мужчины икают гораздо чаще женщин, причем у них постоянно растет число тяжелых приступов икоты, причины которых не удается выявить даже при комплексном обследовании.
Сама по себе икота не может привести к смерти. Но она может быть симптомом опасного заболевания, которое при его несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Причины возникновения икоты
Причины возникновения кратковременной физиологической икоты таковы:
- общее переохлаждение организма;
- неправильная поза во время приема пищи;
- торопливая еда;
- переедание;
- употребление в пищу чрезмерно острых, соленых, горячих или холодных блюд, а также сухих и твердых продуктов;
- страх, испуг;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление газированных напитков;
- смех;
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов, например, средств для наркоза;
- длительный прием некоторых обезболивающих лекарств может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся икотой.
Физиологическая икота, с медицинской точки зрения, – это попытка организма вытолкнуть наружу скопившийся в желудке воздух и отрегулировать процесс пищеварения в нем. Воздух попадает в желудок во время приема пищи, дыхания и разговора. Воздушный пузырь уменьшает полезный объем желудка, который может быть заполнен пищей, распирает, чрезмерно растягивает его и препятствует нормальному пищеварению.
Физиологическая икота не требует специального лечения. Чтобы справиться с ней бывает достаточно устранить причину возникновения недуга: согреть человека, исключить из рациона газированные напитки, скорректировать режим питания и др.
Патологическую икоту (персистирующую и некупируемую) в зависимости от причины, вызвавшей ее, делят на три типа (описано ниже).
Первый тип – центральная икота. Она обусловлена заболеваниями, протекающими с поражением спинного или головного мозга, а именно:
- травмы с кровоизлияниями в мозг;
- опухоли;
- нарушения кровообращения (инсульт);
- поражение сосудов (васкулит, например, при системной красной волчанке, аневризмы);
- энцефалит;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- менингит;
- аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Девика).
Второй тип – периферическая икота. Она возникает при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поражением или раздражением диафрагмального нерва, среди которых:
- опухоли средостения, пищевода, легких;
- лимфогранулематоз;
- саркоидоз;
- болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, ларингит);
- заболевания органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, нарушения ритма, при которых показана имплантация электрокардиостимулятора);
- патология желудочно-кишечного такта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли поджелудочной железы и желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс и др.).
Разновидностью периферической икоты считается отраженная икота. Она возникает при патологии органов, находящихся в отдалении от зон, иннервируемых диафрагмальным нервом. Лямблиоз, гельминтозы, патология кишечника, матки, придатков – эти и другие заболевания могут стать причиной возникновения отраженной икоты.
Третий тип – токсическая икота, которую могут спровоцировать следующие заболевания и состояния:
- нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипокальциемия);
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность, уремия;
- тяжелые формы инфекционных заболеваний;
- воздействие некоторых лекарственных препаратов, а именно: глюкокортикостероидов, химиотерапевтических средств, противопаркинсонических препаратов, морфина, азитромицина, наркозных средств и лекарств, применяемых в психиатрии;
- алкоголизм;
- никотиновая интоксикация.
Кроме того, патологическая икота может иметь психогенную (неврогенную) природу, то есть развиваться на нервной почве.
Заболевания, одним из симптомов которых может быть икота
Патологическая икота – не характерный признак каких-либо заболеваний, но она может помочь доктору вовремя заподозрить серьезное заболевание, своевременно начать обследование и назначить лечение.
Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться мучительной, непрекращающейся икотой:
Заболевания центральной и периферической нервной системы:
- ишемический/геморрагический инсульт;
- энцефалит;
- менингит;
- эпилепсия;
- опухоли головного мозга, в том числе ствола мозга;
- опухоли спинного мозга;
- болезнь Паркинсона;
- черепно-мозговые травмы с внутричерепными кровоизлияниями;
- гидроцефалия;
- сирингомиелия;
- нейросифилис;
- абсцесс головного мозга;
- артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
- аневризмы сосудов головного мозга.
Аутоиммунные и другие системные заболевания:
- системная красная волчанка;
- синдром Девика;
- рассеянный склероз;
- саркоидоз;
- гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).
Болезни органов брюшной полости:
- опухоли поджелудочной железы, печени, желудка;
- поддиафрагмальный абсцесс;
- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- гастрит;
- панкреатит;
- гепатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кишечная непроходимость;
- патология желчевыводящих путей;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит.
Заболевания органов грудной клетки и шеи:
- опухоли органов средостения (пищевода, трахеи);
- опухоли легких;
- опухоли щитовидной железы;
- кисты и другие опухоли шеи;
- зоб;
- медиастинит;
- перикардит;
- эзофагит;
- эмпиема плевры;
- травма грудной клетки;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- дивертикул пищевода;
- инфаркт миокарда;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмония;
- бронхит, ларингобронхит;
- плеврит.
Заболевания лимфоидной ткани:
- лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
- неходжкинские лимфомы.
Заболевания и состояния, протекающие с выраженными токсико-метаболическими нарушениями:
- сахарный диабет;
- хронический алкоголизм;
- почечная недостаточность, уремия;
- опоясывающий герпес;
- малярия;
- грипп;
- туберкулез;
- гипокальциемия;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия.
Болезни позвоночника:
- грыжа межпозвоночного диска;
- нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе.
Состояния после оперативных вмешательств под общим наркозом с интубацией и прочими манипуляциями.
Особенности икоты у детей, беременных женщин и плода
Икота у ребенка в любом возрасте обычно бывает физиологической. Она возникает не часто, проходит достаточно быстро и не угрожает здоровью. К педиатру следует обратиться в том случае, если икота у ребенка возникает часто и ее приступы длятся до часа и более.
Новорожденные икают, как правило, после кормления или наоборот, когда голодны или хотят пить. Икота может возникнуть, если малыш замерз или испугался какого-то внешнего раздражителя. Чтобы справиться с приступом, достаточно согреть малыша, отвлечь его внимание, накормить/напоить или, если он только что поел, подержать вертикально, дождавшись отхождения воздуха из желудка.
Из меню кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие усиленное образование газов в кишечнике. Это поможет предотвратить вздутие живота у младенца и икоту. Никогда не нужно кормить новорожденного насильно. О том, что голоден, он заявит сам беспокойством или плачем. Во избежание переохлаждения или перегревания грудничка в детской комнате следует постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха. Из дома нужно убрать все внешние раздражители, которые могут напугать малыша.
Причины возникновения икоты у детей старшего возраста аналогичны таковым у взрослых.
Причины возникновения икоты у беременных:
- давление растущей матки на органы брюшной полости и на диафрагму, соответственно;
- волнение будущей матери;
- переохлаждение;
- переедание;
- неудобное положение тела беременной.
Причины возникновения икоты у плода:
- заглатывание околоплодных вод, что происходит при сосании пальчика;
- икая, ребенок тренирует свои мышцы, одновременно массажируя внутренние органы;
- икота может быть косвенным признаком внутриутробной гипоксии плода;
- икая, малыш реагирует на изменение настроения матери, желая пообщаться с ней и с окружающим миром.
Женщина может ощущать икоту плода, начиная с 25–26-й недели беременности.
К какому специалисту и когда следует обратиться с жалобами на икоту
Некупируемая икота свидетельствует не о временных нарушениях, а о серьезном заболевании. Поэтому обратиться к врачу нужно в следующих ситуациях:
- приступ икоты не проходит в течение часа и более;
- икота сопровождается болью в грудной клетке, спине;
- икота сочетается с изжогой;
- икота сопровождается кашлем или слюнотечением;
- приступы икоты возникают регулярно, по несколько раз в сутки.
Совет врача: если вы страдаете патологической икотой, не раздумывая, обратитесь к терапевту. Он назначит вам обследование и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, пульмонологу, хирургу, неврологу и др.). Причиной икоты может быть заболевание центральной нервной системы, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др. Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения.
Какие обследования может назначить врач при икоте
При персистирующей и некупируемой икоте врач, помимо расспроса и осмотра, может назначить пациенту дополнительные исследования, а именно:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови;
- анализ крови на электролиты;
- спинномозговую пункцию;
- рентгенографию черепа;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- рентгенографию позвоночника;
- бронхоскопию;
- УЗИ органов шеи, брюшной полости и малого таза;
- МРТ и КТ головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
- ангиографию;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- фонокардиографию (ФКГ);
- эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ);
- электроэнцефалографию (ЭЭГ) и др.
Как справиться с икотой
Своими силами справиться с икотой можно лишь в том случае, если она кратковременная и носит физиологический характер. Универсального средства избавления от икоты не существует, но есть огромное множество народных способов. Все они основаны на задержке и нормализации дыхания, переключении внимания, изменении активности блуждающего нерва, расслаблении мускулатуры и др. Каждый человек методом проб и ошибок может подобрать один, эффективный для себя, способ. Любые лекарственные препараты (миорелаксанты, противосудорожные, седативные и прочие средства) можно принимать только с разрешения врача.
Избавиться от патологической икоты в домашних условиях не удастся, так как она – проявление какого-то заболевания. Поэтому лечение неукротимой икоты – это устранение ее причины, то есть лечение вызвавшего ее заболевания.
В лечении психогенной икоты хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и гипнотерапия.
Можно ли предотвратить икоту
Предотвратить икоту – это значит не провоцировать ее возникновение, то есть:
- размеренно, неторопливо и без разговоров принимать пищу;
- исключить из меню чрезмерно холодные и очень горячие блюда;
- ограничить алкоголь и газированные напитки;
- забыть о еде на бегу и всухомятку;
- стараться не переедать;
- избегать переохлаждений, стрессов;
- регулярно проходить медицинские осмотры с целью своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний, которые могут стать причиной возникновения патологической икоты.
Добавить комментарий