Врач стоматолог-имплантолог: особенности специальности

Стоматолог-имплантолог - это врач, занимающийся установкой зубных имплантов, которые ввинчиваются в челюсть при полной или частичной потере зубов. Имплант - это искусственный корень из титана и метала, который имеет исключительную способность к приживлению в костных тканях.

Что входит в обязанности врача стоматолога-имплантолога

Стоматолог-импланотолог, а также хирург:

• проводит операцию по имплантации зубов, при помощи местной иногда общей анестезии.
• В первую очередь доктор осуществляет полное обследование ротовой полости пациента – состояние дёсен, слизистой оболочки, твёрдых и мягких тканей, выполняет санацию всего зубного ряда.
• Занимается сбором информации о наличии возможных хронических патологий, затяжных воспалительных процессов в организме, общем самочувствии пациента.
• Изучает панорамный снимок компьютерной томографии и планирует лечение.
• Проделывает работу по подготовке лунки для импланта, занимается установкой самого импланта, вживляет его в костную ткань челюсти.  Внедрённый титановый корень должен служить надёжной опорой для зубных протезов. Следующее посещение доктор назначает через одну неделю. Пациенту нужно прийти на приём, для того чтобы снять швы. Теперь должно пройти время для приживления импланта в костной ткани. Как правило - это 3 месяца, если процедура проводилась на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.
• Далее предстоит установка формирователей для дёсен, которые снимут через 10-15 дней. По окончании срока, доктор снимает оттиски и устанавливает специальную головку (титановый абатмент). Она является переходником между имплантом и зубным протезом. В некоторых случаях, например, при выборе винтового способа фиксации зубного протеза, абатмент не используется.
• После доктор выполняет установление коронки, которая может состоять из металлокерамики, пластмассы, керамики и золота.
• Также, в компетенцию врача стоматолога-имплантолога входит наблюдение за пациентом, на протяжении всего срока службы имплантов (10-25 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Первое посещение назначается, как правило, через один месяц после процедуры, потом через 3 и 6. Врачу нужно понаблюдать в работе вживлённый имплант, вовремя выявить признаки его возможного отторжения и воспаления. Далее обязательный профилактический осмотр осуществляется каждый год.
• Стоматолог-имплантолог обязан ознакомить пациента с необходимыми гигиеническими методами по уходу за имплантами. Например, такими, как:
• чистка зубов зубной пастой и щёткой 2 раза в день, утром и вечером. Особое внимание уделять той части импланта, которая ближе всего находится к десне;
• полоскание ротовой полости водой комнатной температуры после чистки зубов и каждого приёма пищи.
• Один раз в шесть месяцев необходимо посещать стоматолога-терапевта. Это нужно для контроля состояния дёсен и гигиенического здоровья полости рта.

Какие лечит органы стоматолог-имплантолог

Стоматолог-имплантолог занимается восстановлением утраченных зубов. У человека в норме во рту должно быть от 28 до 32 зубов. Нехватка в ротовой полости хотя бы одного зуба может привести к различным патологическим процессам. Например, к пародонтозу, смещению зубного ряда. Формирование просветов между зубов, провоцирует, в большинстве случаев гингивит (воспаление десны) и кариес (разрушение ткани зуба), так как пища, попадающая в щели, является питательной средой для болезнетворных бактерий.

Какие заболевания лечит врач стоматолог-имплантолог

Стоматолог-имплантолог занимается лечением следующих патологий:

• Одиночное нарушение целостности зубного ряда (нехватка одного зуба).
• Частичное отсутствие зубов, дефект протяжённостью до трёх зубов.
• Дефект длиною более трёх зубов.
• Полное отсутствие зубов.
• Исправляет неправильный прикус, кривизну зубов.

Зубные импланты по прочности и долговечности не уступают коронкам, также они являются хорошей альтернативой для съёмных протезов при полной утрате всего зубного ряда. Кроме того, благодаря их вживлению в челюстную кость, удаётся избежать атрофии костной ткани, равномерно распределить нагрузку на всю челюсть. И ещё один огромный плюс имплантов в том, что для их установки не требуется обтачивания соседних здоровых зубов, как это делается, например, при мостовом протезировании.

Однако для процедуры имплантации существует целый ряд противопоказаний, в которые входят следующие патологические процессы:

• Все виды анемий (снижение уровня гемоглобина в крови).
• Нарушения свёртываемости крови (коагулопатия).
• Гиповитаминоз витамина К.
• Гиповитаминоз витамина С.
• Геморрагический диатез. Группа заболеваний, которая проявляется склонностью к кровотечениям, возникающим либо из-за незначительных повреждений кожи, либо спонтанно, беспричинно (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия).
• Наследственные системные заболевания (склеродермия, красная волчанка).
• Сахарный диабет.
• Гипертоническая болезнь.
• Пародонтоз средней и тяжёлой степени.
• Онкологические процессы.
• Нарушения иммунитета.
• Острые нарушения психики.
• Патологии сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия).
• Туберкулёз.
• ВИЧ-инфекция.
• Все хронические заболевания в стадии обострения (холецистит, гастродуоденит, панкреатит).
• Острые вирусные инфекции.
• Пациент должен быть старше 16 лет.

Кроме того, приём некоторых медицинских препаратов может негативно сказаться на процедуре по установке имплантов. Например, употребление антидепрессантов, препаратов замедляющих сердечный ритм (бета-блокаторы), противоизжоговые средства могут в несколько раз усложнить работу доктора и изменить к худшему ожидаемый результат.

Какие лабораторные анализы, может назначить стоматолог-имплантолог

Для того чтобы быть уверенным в успешности процедуры имплантации зубов, доктор может отправить пациента на сдачу лабораторных анализов, например, таких, как:

• Общий анализ мочи.
• Сдача крови на уровень глюкозы.
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
• Сдача крови на биохимический анализ.
• Иммунограмма.
• Анализ на свёртываемость крови (коагулограмма).
• Аллергологическая проба на стоматологическую анестезию.
• Общий развёрнутый анализ крови.

На какие инструментальные виды диагностики может отправить врач стоматолог-имплантолог

Перед процедурой имплантации зубов доктор назначает пациентам следующие инструментальные диагностические методы:

• Окклюзиограмма. Используется для характеристики способности контакта зубов между нижней челюстью и верхней. Проводится с помощью специальной бумаги или пластинок из воска.
• Ортопантограмма. Специальный рентгенологический метод исследования. Делается панорамный снимок всего зубного ряда.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет визуализировать состояние самих зубов, их корней и дёсен.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает оценить состояние слюнных желез, региональных лимфатических узлов.
• Кардиограмма сердца (ЭКГ). Проводится пациентам старше 60 лет, или если есть в анамнезе сердечные патологии (миокардит, пролапс митрального клапана).

Советы стоматолога-имплантолога

Нередко пациенты спрашивают, – как планировать беременность и совмещать её с процедурой постановки зубных имплантов? Какое влияние оказывают импланты на вынашивание беременности и состояние плода? Как само положение будущей мамы может повлиять на приживление импланта? Не будет ли отторжения? Если, например, девушка ещё не знала о своём положении и начала установку имплантов, то процедуру лучше закончить? Конечно, не стоит заниматься заменой всего зубного ряда.

Имплантация применима в экстренных случаях (острая боль), так как инфекция в ротовой полости, особенно на последних месяцах беременности, когда организм терпит колоссальную нагрузку, может оказаться очень опасной для будущей мамы и ребёнка.

При процедуре имплантации зубов используются медицинские средства, которые не проникают в плаценту, значит, вреда плоду нанести не могут. Однако, необходимые стоматологические диагностические процедуры (КТ, рентген), хоть и являются допустимыми (в особых случаях), но всё-таки не желательны, особенно на первом триместре беременности. Кроме того, следует помнить, что у беременных женщин не редко кровоточат дёсны, ослабляется иммунитет, снижается гемоглобин крови из-за нехватки витаминов и гормональной перестройки, что негативно может сказаться на приживлении самого импланта.

В свою очередь, врач стоматолог-имплантолог может посоветовать всем своим пациентам, в профилактических целях, посещать стоматолога-терапевта каждые шесть месяцев. Это даст возможность выявить кариес на начальной стадии и избежать вероятности потери зубов. Кроме того, следует отказаться от употребления слишком горячей еды, напитков, особенно вредно совмещение разных по температуре продуктов (горячее с холодным). Не жевать много твёрдой пищи. Также, для здорового зубного аппарата в рационе человека всегда должны присутствовать продукты богатые кальцием (шпинат, творог, твёрдый сыр и др. ).