Врач-вирусолог: особенности специальности

Кто такой врач-вирусолог

Врач-вирусолог – это специалист, изучающий вирусы, провоцирующие заболевания, как растений, так и человека. Он исследует патогенные вирусы, изучает их особенности и инфекционные свойства, разрабатывает методику терапии и профилактики недугов, вызываемых ими. В современной медицине, вирусология, одно из важнейших направлений медицины.

Компетенция врача-вирусолога

Вирусолог занимается лабораторной диагностикой, противоэпидемическими и лечебными мероприятиями, связанными с вирусной инфекцией и основами специфической профилактики. Он изучает науку о внутриклеточных мельчайших паразитах, вирусах, которые сегодня повсеместно распространены и вызывают болезни человека. Свои профессиональные навыки вирусолог использует в области лабораторной диагностики и фармакологии.

Какими заболеваниями занимается врач-вирусолог

Количество вирусных заболеваний возрастает с каждым годом. Наиболее распространенные из них, которые находятся в компетенции вирусолога - это:

• Вирусные гепатиты (А, В, С, D, G).
• Корь, краснуха.
• Оспа, эпидемический паротит.
• Клещевой энцефалит.
• Вирусные папилломы.
• Инфекционная желтуха
• Бешенство, грипп.
• Бородавки.
• Герпес типа I-II, III, IV, V, VI, VIII.

В каких ситуациях следует обращаться к вирусологу

Даже при легком недомогании и первых симптомах инфекции следует посетить вирусолога, чтоб избежать осложнений заболевания. В обязательном порядке посетить врача следует после отпуска в экзотических странах, где можно заразиться опасными вирусами, которые сразу ничем себя не проявляют. К таким заболеваниям относятся геморрагическая лихорадка, приводящая к смерти. Консультацию у вирусолога, следует получить при таких симптомах:

• Выраженная головная боль и лихорадка.
• Желудочно-кишечные расстройства и сухость во рту.
• Высыпания на кожных покровах и слизистых различного характера.
• Желтушность кожных покровов и склер.
• Болезненные ощущения в области лимфоузлов.
• Депрессия либо чрезмерная возбужденность.
• Бессонница.
• Выраженные корешковые и мышечные боли.

Описание вирусных инфекционных заболеваний

Натуральная оспа – вирусное острое заболевание, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, высыпанием на коже и слизистых оболочках со стадиями пятен, пузырьков, пустулы, корочки и рубца.

Ветряная оспа – вирусное острое инфекционное заболевание с интоксикацией и полиморфной сыпью на коже и слизистой. Инкубационный период длится 8-12 дней. Начало характеризуется ознобом, повышением температуры, болями в пояснице, крестце и конечностях, а также жаждой, головной болью, головокружением и рвотой. На 2-4 день появляется сыпь на коже, либо геморрагическая сыпь на грудной клетке, в области подмышек и паховых складках поверхности бедер. На 4-й день снижается температура, ослабляются симптомы и появляются оспины на голове, лице, туловище, конечностях, которые переходят в стадию пятен, папулы, пузырька, пустулы с образованием корочки и рубца. Также оспины появляются на носу, ротоглотке, гортани, трахеи, бронхах, прямой кишке и др. На 8-й день состояние больного ухудшается, возникает нарушение сна, бред и судороги (у детей). Изменение крови характеризуется лейкоцитозом. К тяжелой форме относится сливная форма, пустулезно-геморрагическая и оспенная пурпура. У тех, кого имеется прививка против оспы, заболевание протекает легко. Инкубационный период от 15-ти до 17 дней, умеренные недомогание и интоксикация, сыпь не обильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, а выздоровление наступает через 2 недели.

Энцефалит клещевой (весенне-летний). Начинается остро с высокой температуры, озноба, головной боли и повторной рвоты. Беспокоит боль в пояснице, икрах и мышцах. В первые дни наблюдается гиперемия кожных покровов, инъекция склер, желудочно-кишечные расстройства, а также боль в горле. Высокая температура может продолжаться около 5-8 дней. Второй подъем температуры говорит о проникновении вирусов в нервную систему и развитии неврологии. В первые дни выражена головная боль, рвота, эпилептические припадки, расстройство сознания, менингеальные симптомы. Отмечаются психические расстройства, зрительные галлюцинации, возбуждение и депрессия.

Паротит эпидемический. Заболевание начинается с озноба и повышения температуры. Лихорадка продолжается не более одной недели, но бывают случаи, когда болезнь протекает с нормальной температурой тела. Отмечается головная боль, недомогание, слабость и бессонница. Также воспаляются слюнные, подчелюстные и околоушные железы. При увеличении околоушной слюнной железы лицо становится грушевидной формы, мочка приподымается, кожа лоснится. Зачастую процесс протекает с двух сторон. Ощущается боль в околоушной области, особенно ночью. При надавливании позади мочки, появляется выраженная болезненность. Иногда из-за боли трудно жевать и глотать пищу, наблюдается сухость во рту, снижение слуха, уменьшение слюноотделения.

Желтуха надпеченочная, характеристика:

• желтушность склер и кожи, увеличение селезенки;
• отсутствует ахоличный кал, увеличивается количество в крови ретикулоцитов и повышенный костномозговой эритропоэз.

Желтуха печеночная. Отмечается яркой желтушной окраской кожи и внепеченочных знаков, равномерного увеличения печени с признаками печеночно-клеточной недостаточности. При хронической форме выявляются симптомы варикозного расширения вен пищевода, желудка, геморроидальных вен, выраженная венозная сеть в области передней брюшной стенки.

Гепатит А. Стертые и субклинические формы характерны для детей. У взрослых и детей юношеского возраста встречаются формы желтушные.

Гепатит В. Характерен отсутствием высокой температуры и постепенным периодом желтушности. Характерен недомоганием, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и болью в подреберье. Потемнение мочи и желтушность склер – первые симптомы болезни.

Гепатит D. Отмечается острой печеночной недостаточностью выше, нежели при гепатите В. У пациентов, которые инфицированы HBV, суперинфекция HDV вызывает обострение неблагоприятный гепатит с формированием гепатита D хронической формы высокой активности формы, которая зачастую переходит в цирроз печени. Пациенты при этой форме выздоравливают редко.

Гепатит С. Инкубационный период 5-7 недель, после чего появляются клинические проявления. Характерны безжелтушные формы, которые протекают бессимптомно. Симптомы не отличаются от других форм острого гепатита. Гепатит С протекает легче, остальных вирусных гепатитов.

Желтуха холестатическая сопровождается повышенным содержанием в сыворотке крови билирубина. Характеризуется зудом кожи, повышенной активностью ферментов холестаза, холестерина и желчных кислот.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-вирусолог

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо исследоваться на:

• Вирус простого герпеса (anti-HSV 1 типа IgG, anti-HSV 2 типа IgG, anti-HSV 1,2 типа IgG, anti-HSV 1,2 типа IgM , anti-HSV 6 типа IgG ).
• ВИЧ anti-HIV ½.
• Вирус краснухи anti-Rubella IgG, anti-Rubella IgM.
• Антитела к Candida IgG (кандидоз (молочница)).
• Anti -VZV IgG, Anti -VZV IgM (вирус ветряной оспы).
• Аnti-EBV-VCA IgG, anti-EBV-VCA IgM, anti-EBV-EBNA IgG, anti-EBV-EA IgG (количеств), (вирус Эпштейн-Барр.
• Гепатит А (HAV), В (HBV), D (HDV), С (HCV), G (HGV), качественное определение.

Диагностика:

• Биопсия печени (изъятие части печени). Существует чрезкожная слепая и прицельная. Проводят специальной иглой для исследования изменений структуры печени и исключения прочих вероятных заболеваний. После этого пациент придерживается сутки постельного режима.
• Лапароскопия (хирургическое вмешательство с малым разрезом) Используется телескопическая трубка с линзой. Позволяет выявить патологию, установить точный диагноз.

Полезные советы врача-вирусолога

Профилактика генитального герпеса. Секс должен быть безопасным. Предотвращайте ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), ведь лечить половую инфекцию гораздо тяжелее. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться около 6-ти месяцев и только после этого его можно обнаружить в крови. Избегайте половых контактов с партнером, у которого появились симптомы венерического заболевания. Не поддерживайте одновременно более 2-х сексуальных отношений, ведь в этом случае вероятность заражения увеличивается.

Вакцины, которая защищает от генитального герпеса, нет. Если партнер, имеющий ВПГ, поддерживает отношения с одним партнером, и ежедневно принимает валацикловир, то риск заражения снижается наполовину.

Используйте презерватив. Он снижает риск инфицирования ЗППП, включая генитальный герпес. Особенно следует воспользоваться им, если половой партнер новый, и вы не уверены в его чистоплотности. Презервативы от ВПГ защищают больше женщин, нежели мужчин.

Если имеются покалывающие или болевые ощущения в области гениталий, то от секса лучше воздержаться. Данные симптомы говорят о приближающемся рецидиве ВПГ. Если женщина заразилась генитальным герпесом во время беременности, то есть возможность заразить будущего ребенка во время родов. О заражении необходимо сообщить врачу о том, что в данный момент имеется вспышка генитального герпеса, чтоб врач предпринял меры.

Если у партнера имеются герпетические высыпания на губах, избегайте оральной стимуляции, это снизит риск заражения генитальной инфекцией, вызванной ВПГ-1 (вирус, который отвечает за простуду на губах).

Если имеется вспышка генитального герпеса, следует тщательно мыть руки после уборной или любого контакта с пузырьковыми высыпаниями.