Для лечения головной боли используются эффективные лекарства нескольких групп, оптимально подходящих для лечения конкретных видов боли. Правильная диагностика — это половина успеха, так как только в этом случае приобретенное лекарство от головной боли попадает точно в цель и приносит долгожданное облегчение.
Не стоит ожидать, что существует волшебная чудо-таблетка, однократное принятие которой навсегда освобождает от боли в голове. Человеческий организм сложен и индивидуален и в каждом отдельном случае требует особого подхода.
Лучшие средства от сильной головной боли те, которые полностью отвечают показаниям, обладают минимумом побочных эффектов и приносят максимальную пользу.
Содержание:
Типизация головной боли
Назначая средства от головной боли, врач отталкивается от ее типа, характера, интенсивности и места локализации. Препараты, используемые для лечения современной медициной, прошли все клинические испытания и допущены в реализацию, как лекарства с наибольшей доказанной биологической активностью.
Их эффективное применение зависит от точности попадания действующего вещества в очаг боли. Грамотный выбор лекарства зависит от понимания видов головной боли:
- Мигрень. Заболевание, выделенное в отдельную форму, требующее индивидуального подхода и лечения. Не все анальгетики успешно справляются с таким специфическим видом боли.
- Тензионные головные боли (головная боль напряжения). Часто являются следствием длительного эмоционального напряжения. Поэтому иногда носит название психогенной боли. Купируются анальгетиками и группой спазмолитиков. Возможна профилактическая терапия с применением антидепрессантов, антиконвульсантов, мышечных релаксантов и ноотропных препаратов.
- Кластерная (мужская) головная боль. Редкий вид боли, которым страдает, в основном, мужское население. Снимается сильными анальгетиками, вплоть до инъекционных форм.
- Возвратная или медикаментозная головная боль. Развивается на фоне длительного приема или резкой отмены лекарства от сильной головной боли. Лечение состоит в переходе на другие препараты от головной боли, с постепенным понижением их количества и уменьшением дозировки. Не рекомендуется резкий отказ от приема медикаментов, вследствие наступления синдрома отмены.
Виды обезболивающих лекарственных препаратов
Медикаменты, избирательно влияющие на центры боли, делятся на несколько групп:
- Анальгетики. Средство от головной боли этой группы избирательно устраняет или убирает боль, воздействуя на рецепторы и не нарушая сознания. Наиболее известные представители – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые наряду с анальгетической активностью проявляют жаропонижающий и противовоспалительный эффекты (Парацетамол, Нурофен, Аспирин).
Также отличают наркотические и ненаркотические анальгетики. Первые взаимодействуют с опиатными рецепторами человека и при длительном применении высока вероятность развития лекарственной зависимости (Морфин, Тримеперидин, Фентанил, Бупренорфин, Трамадол). Отпуск таких препаратов осуществляется на специальных рецептурных бланках для наркотических и рецептурных веществ. Показаниям для их назначения служат хронические интенсивные боли, не поддающиеся коррекции другими анальгетиками.
- Спазмолитики. Это лекарственные средства, устраняющие спазмы кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов. Для устранения головной боли можно принять, так называемые, миотропные спазмолитики, которые влияют непосредственно на стенки сосудов. Самое лучшее средство от головной боли в этой группе — это безвредный и безопасный препарат Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид).
- Противомигренозные препараты:
- селективные агонисты рецепторов серотонина (триптаны). Это препараты имеющие точечное действие, разработаны специально для снятия приступов мигрени. Какие из триптанов, лучше принимать? В каждом индивидуальном случае, нужно решать после того, как во время приступов были испробованы хотя бы 3 разных триптана;
Важно! Во время мигренозного приступа разрешается использовать только один вид триптана! Выпить вторую дозу препарата можно не ранее, чем через 2 часа после приема первого, но не более двух раз в сутки
- агонисты альфа-адренорецепторов. Это алкалоиды спорыньи (плесневого грибка, живущего на злаковых культурах). Для снятия приступов мигрени используются алкалоиды эргометрин (эргометрина малеат) и эрготамин (эрготамина гидротартрат). Препараты этой группы, применяемые при такой головной боли, как мигрень, это — Номигрен, Редергин.
- Комбинированное лечение в условиях, когда сильно болит голова, проводится с использованием ноотропных препаратов (активизирующих работу мозга); мышечных релаксантов (при воспалительных заболеваниях шейного отдела позвоночника, когда костные отростки пережимают позвоночную артерию); антидепрессантов (снимающих психическое напряжение); антиконвульсантов, многие из которых обладают антимигренозной и антиболевой активностью (Топирамат, Габапентин).
Средства лекарственной терапии
Анальгетические препараты
НПВС с низкой обезболивающей активностью:
Препарат |
Препарат с тем же действующим веществом |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
Анальгин 0,5 г |
Метамизол натрия |
Головная боль. Невралгия. Лихорадочные состояния. Ревматизм |
1-2 таблетки 3 раза/сутки |
Бронхоспазм. Нарушения кроветворения. Дети до 14 лет |
Парацетамол таблетки 0,5 г; таблетки 0,2 г; капсулы 325 мг
|
Панадол. Эффералган
|
Головная боль. Зубная боль. Миалгия. Невралгия. Артралгия. Лихорадочные состояния. |
Взрослым: 0,325-0,5 г 3 раза/сутки. Дети 9-12 лет — до 2 г в сутки. Дети 3-6 лет — 60 мг на 1 кг веса 3 раза/сутки |
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Индивидуальная непереносимость |
НПВС с высокой обезболивающей активностью:
Препарат |
Препарат с тем же действующим веществом |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
Ацетилсалициловая кислота 0,5 г |
Аспирин. Упсарин. Аспро |
Головная боль. Зубная. Суставная. Мышечная. Периодические боли у женщин. Лихорадочные состояния |
1 таблетка 3 раза/сутки. Не более 10 дней |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения. I и III триместры беременности. Лактация. Дети до 15 лет. Индивидуальная непереносимость |
Ибупрофен 0,2 г; 0,3 г; 0,4 г |
Нурофен. Имет. Ибупром. Солпафлекс. Миг |
Головная боль. Зубная боль. Радикулит. Остеоартроз. Подагра. Невралгии |
1-3 таблетки 3-4 раза/сутки |
Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки в фазе обострения. Нарушения кроветворения. Выраженные нарушения функции почек и/или печени. Детский возраст до 6 лет. Индивидуальная непереносимость |
Напроксен 0,275 г |
Налгезин |
Мигрень. Головная боль. Зубная боль. Миалгия. Артрит. Артроз. Лихорадочные состояния |
2-4 таблетки/сутки. При мигренозных приступах — сразу 3 таблетки. При необходимости —увеличить дозу |
Фаза обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Склонность к кровотечениям. Дети до 13 лет. Беременность. Лактация |
Нимесулид таблетки 0,1 г; Пакеты 0,1 г |
Нимид. Найз. Нимесил
|
Головная боль. Зубная боль. Подагра. Невралгия. Миалгия. Послеоперационные и посттравматические боли |
0,1 г 2 раза/сутки; 1 пакет 2 раза/сутки растворить в 100 мл воды |
Нарушения функции печени. Выраженная почечная и сердечная недостаточность. Язвенные патологии и кровотечения, диагностируемые в ЖКТ. Детский возраст до 12 лет |
Комбинированные препараты, которые хорошо помогают, когда сильно болит голова:
Солпадеин капсулы №12 |
Парацетамол – 500 мг; Кофеин – 30 мг; Кодеина фосфата – 8 мг
|
Головная боль. Зубная боль. Боль при синуситах. Мигрень Невралгия
|
1 таблетка 3-4 раза/сутки |
Органические заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия. Состояние после ЧМТ. Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Детский возраст до 12 лет |
Пенталгин таблетки №12 |
Парацетамол – 325 мг; Фенирамина малеат – 10 мг; Напроксен – 100 мг; Дротаверина гидрохлорид – 40 мг; Кофеин – 50 мг
|
Болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная боль). Невралгия |
1 таблетка 1-3 раза/сутки |
Выраженные нарушения функции почек и/или печени. Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки в фазе обострения. Артериальная гипертензия тяжелой степени. ЧМТ. Детский возраст до 12 лет |
Спазмолитики
Но-шпа |
Дротаверин таблетки 0,04 г №100 |
Боли различного происхождения. Головная боль тензионного типа |
1-2 таблетки 3 раза/сутки |
Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность. Непереносимость галактозы. Детский возраст до 1 года |
Брал |
Метамизол натрий 500 мг; Питофенон гидрохлорид 5 мг; Фенпивериний бромид 0,1 мг |
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности |
1-2 таблетки 2-3 раза/сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости |
Выраженные нарушения функций печени и почек. Врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. Детский возраст до 6 лет |
Противомигренозные средства
Триптаны – препараты первого выбора, которые можно принять от головной боли при мигрени. Тормозит выбор, иногда, только ценовой вопрос.
Торговое название препарата |
Состав |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
Зомиг |
Золмитриптан 2,5 мг |
Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры |
2,5 мг 2 раза/сутки, но не больше 10 мг |
Детский возраст – до 18-ти лет. Ишемическая болезнь сердца. Тяжелая почечная недостаточность. Непереносимость галактозы |
Имигран |
Суматриптан 0,5 г и 0,1 г |
Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры |
50-100 мг 3 раза/сутки |
Возраст до 18 лет. Инфаркт миокарда. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Выраженное нарушение функции печени и/или почек |
Релпакс |
Элетриптан 0,04 г |
Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры |
1-2 таблетки, но не более 4-х в сутки |
Возраст до 18 лет. ИБС. Тяжелые нарушения функции печени. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Непереносимость лактозы |
Алкалоиды спорыньи:
Торговое название препарата |
Состав |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
Номигрен |
Пропифеназон – 0,2 г; Кофеин – 0,08 г; Камилофина хлорид – 0,025 г; Меклоксамина цитрат – 0,02 г; Эрготамина тартрат – 0,75 г |
Острые приступы мигрени и мигренеподобные головные боли сосудистого генеза |
Разовый прием в начале приступа — 1-2 таблетки. Через 30 минут допустимо принять еще 1-2 таблетки, но не более 4 таблеток/сутки |
Детский возраст – до 15-ти лет. Ишемическая болезнь сердца. Глаукома. Тиреотоксикоз. Непереносимость галактозы. Беременность |
Редергин |
Дигидроэрготоксина мезилат 1,5 мг |
Мигрень. Вазомоторная головная боль. Артериальная гипертензия. Ишемический инсульт. Состояние после геморрагического инсульта |
1 таблетки 3 раза в день |
Детский возраст – до 15-ти лет. Индивидуальная непереносимость. Брадикардия. Беременность |
Важно! При приступах мигрени препараты триптановой группы и алкалоиды спорыньи принимать одновременно запрещено! Перерыв в приеме должен составлять не менее 24 часов
Что помогает от головной боли в каждом конкретном случае зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза и грамотно подобранного лекарства. Лишь в этом случает лекарственные препараты оправдывают свое применение и доказывают высокую эффективность.
- https://youtu.be/tyHtnnaDD6w
- https://youtu.be/3bWM6gZ6hf4
Добавить комментарий