Особенности и лечение кровянистых выделений

Выделения у женщин — это физиологический процесс, выраженность и интенсивность которого зависит от фазы цикла. В зависимости от уровня половых гормонов варьируется количество и консистенция выделений. В норме они прозрачного цвета, без неприятного запаха и примесей гноя или крови. Если же секрет видоизменен, — это говорит о том, что в организме женщины произошел сбой, который требует лечения. Кровянистые выделения часто встречается при гинекологических патологиях.

Болезни, для которых характерны скудные кровянистые выделения:

• эндометрит;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• инфекции половых органов;
• эрозия шейки матки;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• применение гормональных контрацептивов.

Нормальный цвет выделений у женщин

В норме, зависимо от фазы менструального цикла женщины, цвет и количество вагинального секрета отличаются. Первые выделения появляются у девочек 10-12 лет. Выделения жидкие, прозрачные, с беловатым оттенком, они увлажняют вагинальные стенки и защищают от инфекционных заболеваний.

В первую половину цикла секреция мизерная, прозрачная, практически незаметна для женщины. В середине цикла их становится больше; количество слизистых выделений увеличивается при сексуальном возбуждении. Наибольше их в период овуляции, после чего объем постепенно уменьшается.

Кровянистые выделения — особенности и варианты цвета

Секрет коричневого цвета перед месячными говорит о многих патологиях. Например, гормональный дисбаланс, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия.

Выделения в виде «мясных помоев» часто сопровождает неприятный запах. Он свидетельствует о хроническом воспалении эндометрия.

Появление темных мажущих выделений после приступа схваткообразной боли свидетельствует о подозрении на внематочную беременность. Такие выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки матки. К жалобам присоединяется слабость, головокружение и задержка менструаций.

Если красные выделения появляются за 1-2 дня до менструации или после полового акта, или гинекологического осмотра, — это говорит о подозрении на эрозию шейки матки. В другое время они обильные, желтоватые или мутные, часто с прожилками крови.

Патологические причины появления крови в выделениях

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских гормонов, вне зависимости от менструации, бывают кровянистые выделения из влагалища. Предугадать период их прекращения невозможно. Причины появления крови:

• имплантационные наблюдаются во время зачатия, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Скудные мажущие выделения длятся несколько дней;
• патологическое течение беременности. В начале вынашивания скудные кровяные выделения указывает на внематочную беременность или на выкидыш. После 30-й недели беременности они предупреждают об угрозе отслоения плаценты, преждевременных родах;
• нерегулярный менструальный цикл и период овуляции;
• бесконтрольный прием противозачаточных средств;
• постановка внутриматочной спирали, которая оказывает раздражающее действие на стенку матки.

 Частая причина кровянистых выделений у женщин - гинекологические заболевания, а именно:

• эндометриоз — разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки;
• миома матки — доброкачественное образование в мышечном слое органа;
• синдром поликистозных яичников;
• злокачественные новообразования женской половой системы;
• гиперплазия эндометрия — нарушение послойного строения внутренней стенки матки;
• цервицит — воспалительный процесс, который локализируется в шейке матки;
• инфекционные заболевания женской половой системы.

Кроме вышеуказанных причин, кровянистые выделения — последствия гормональных нарушений, плохой свертываемости крови. Если скудное выделение крови не имеет менструального характера, не связанно с внутриматочной спиралью и приемом комбинированных оральных контрацептивов, в таком случае требуются дополнительные исследования. Они направлены на выявления патологий и воспалительных процессов в женской половой системе.

Когда кровянистые выделения — норма

При овуляции (выход яйцеклетки из яичника) возможны выделения слизистого секрета с розовым или коричневым оттенками. Эти мизерные выделения неопасны и  длятся 1-2 дня. Когда кровь свежая, они — розовые, если старая — возможен коричневый оттенок. 

Коричневые и кровянистые выделения в конце цикла, которые долго длятся и переходят в менструацию, — это повод для консультации гинеколога, ведь подобное состояние не есть нормой.

Факторы риска

К факторам риска возникновения кровянистых выделений у женщин относят наличие гинекологической патологии, которая не лечилась. Также к этой группе принадлежат женщины, которым поставлена внутриматочная спираль и те, кто принимает оральные противозачаточные препараты. Девушки с нерегулярным менструальным циклом и беспорядочной половой жизнью подвержены появлении. Кровянистых выделений. Женщины, страдающие онкологическими заболеваниями, также находятся в зоне риска.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Кровянистые выделения не бывают изолированным симптомом. При различных заболеваниях к нему присоединяются сопутствующие жалобы. Если имеют место инфекции, передающиеся половым путем, клиническая картина выглядит таким образом:

• болевые ощущения внизу живота;
• появление выделений кровянистого характера с неприятным запахом;
• зуд в промежности;
• жжение при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• повышение температуры тела.

Гинекологические заболевания сопровождают боль, чувство тяжести внизу живота и изменение характера вагинальной слизи. Злокачественные заболевания женской половой системы на поздних стадиях сопровождают истощение организма и наличия видимой опухоли. Также, при повышении давления на органы малого таза, происходит их дисфункция, нарушается процесс мочеиспускания.

Выделения у девочек

До 11 лет никаких выделений из половых органов у девочек быть не должно. Детский организм еще формируется, гормональная система налаживает свою работу. Поэтому появление на белье вагинальной секреции кровянистого характера — тревожный звоночек, который говорит о сбое в работе детского организма.

Если выделения кровянистого характера появляются у новорожденных девочек, это говорит об инфекционной патологии органов, расположенных рядом, чрезмерно раннем половом созревании, перемещении воспаления с прямой кишки. Инфекция распространяется и развивается быстро, так как микрофлора девочки не содержит молочнокислых бактерий. Воспаление половых губ и вагины называют вульвовагинитом. По мере того, как девочка взрослеет, состояние возникает ввиду игнорирования правил личной гигиены.

Совет врача! Появление вагинальных выделений у девочек (возрастом до 11-ти лет) — повод обратиться к детскому гинекологу для обследования и постановки диагноза.

Скудные кровянистые выделения у молодых девушек

Пубертатными или ювенильными кровотечениями называют кровянистые выделения у девушек, возрастом от 12-ти до 18-ти лет. Такое состояние связано с нарушением менструальной функции девушки и гормональным дисбалансом яичников. Это наиболее сложная патология периода полового созревания. Иногда ювенильные кровотечения совпадают с менструацией, и их определяют по количеству выделяемой крови. В других случаях они появляются до или после месячных. Обычно выделения имеют место 2-3 года после первой менструации. Если выделения болезненные, обильные, нерегулярные — это повод для обращения к детскому гинекологу. Такое состояние необходимо лечить, чтобы в будущем у девушки не было проблем с вынашиванием и рождением детей.

Выделения при беременности

Минимальное отклонение в состоянии здоровья беременной женщины, появление кровянистых выделений, боль в животе свидетельствуют о том, что внутри организма произошел сбой, требующий коррекции.

Выделения с кровью угрожают выкидышем, внематочной беременностью, преждевременным отслоением плаценты. Если выделения появляются в любом триместре беременности, — это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Причины появления выделений могут быть разнообразны и говорят об имплантационной или классической потере крови. Имплантационное кровотечение свидетельствует о ранних сроках беременности. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести дополнительные исследования, — беременность может закончиться преждевременно.

В первой половине беременности недостаток прогестерона — частая причина кровянистых выделений. Во втором триместре причина их появления — действие гормона эстрогена. В третьем — говорит о том, что в скором времени отойдет слизистая пробка и начнутся роды. В любом случае выделения при беременности не должны оставаться без внимания, ведь они могут свидетельствовать о патологическом процессе.

Послеродовые выделения

Выделение вагинальной крови после родов — нормальное явление, которое называют «лохии». Они состоят из отмерших клеток эндометрия, которые образуются вследствие отслоения плаценты. В послеродовую неделю выделения обильные, ярко-красного цвета с кровянистыми сгустками. Лохии появляются после беременности у всех женщин, вне зависимости от того, рожала она сама или применяли хирургическое вмешательство. Постепенно их цвет темнеет, они становятся бурыми, далее — светло-коричневыми и, наконец, прозрачными. Первая нормальная менструация начинается через 3-5 месяцев, в период грудного вскармливания или после.

Если после родов, на протяжении 10-ти дней, выделения так и остаются ярко-красного цвета, имеют сгустки, состояние сопровождается слабостью и повышением температуры, — это тревожный знак. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу — он проведет осмотр в зеркалах и назначит УЗИ.

Послеродовое восстановление замедляется в том случае, если у женщины есть сопутствующие воспалительные заболевания, нарушение свертываемости крови, загиб матки, фиброма и другие патологии. Внезапное кровотечение может начаться, если плацента вышла не полностью. При таком состоянии показана чистка матки с помощью кюретки. Обильные выделения после родов появляются, если в анамнезе был разрыв матки и вагины.

Кровянистые выделения после аборта

После хирургического прерывания беременности кровотечение длится около 10-ти дней. Если же плодовое яйцо было удалено вакуум-экстрактором, — 3-5 дней. На протяжении этого времени характер выделений меняется от темно-коричневого до прозрачного. Если выделения не прекращаются, сопровождаются неприятным запахом и болью, — это говорит о наличии проблем и необходимости консультации врача.

Кровянистые выделения после секса

У здоровых женщин кровянистые выделения после секса появляются в том случае, если не выделилось достаточного количества природной смазки, и была травмирована слизистая. Иногда такое состояние говорит о наличии гинекологической патологии. Это следующие заболевания:

• вагинит;
• эрозия шейки матки;
• кисты яичника.

Когда после секса кровотечение появляется регулярно, — это и есть повод обращения  к врачу.

Скудные кровянистые выделения при климаксе

Климакс, или менопауза, — период в жизни женщины, который характеризуется окончанием ее репродуктивной функции. Это постепенный процесс, который длится около года. Выделения менструального характера становятся небольшими и бывают один раз в 2-5 месяцев, вплоть до полного исчезновения. Если во время климакса появляются частые выделения кровянистого характера, нужно выяснить причину. Она кроется в приеме гормональных препаратов, инфекционных заболеваниях женской половой системы, онкологических патологиях.

Отсутствие естественной смазки и достаточного уровня половых гормонов ведет к тому, что женский организм более восприимчивый к инфекционным агентам. В этот период нужно обязательно наблюдаться у гинеколога и принимать препараты, содержащие гормоны.

Скудные кровянистые выделения после приема контрацептивов

Вследствие приема гормональных контрацептивов между менструациями могут возникать небольшие кровянистые выделения. Это происходит по причине того, что оболочка матки никогда не получала такого количества гормонов, которые начали поступать в женский организм с таблетками. Длительность выделений в норме — от 1-го до 3-х месяцев, после чего организм привыкает к новому источнику гормональных веществ и прекращает реагировать кровянистыми выделениями. После менструации они наблюдаются у женщин и девушек, применяющих не только таблетки, но и вагинальные кольца, гормональные пластыри.

Кровянистое выделение при внутриматочной спирали

После установки спирали кровянистые мазания на протяжении недели считаются нормой. Если их сопровождают боль внизу живота и увеличение выделений, — это говорит о патологии. Причиной тому бывает неправильная постановка спирали, повреждение сосудов, оральные контрацептивы, маточное кровотечение.

Одна из причин кровянистых выделений — непереносимость материала, из которого изготовлена спираль. Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо сдать анализы и провести комплекс дополнительных исследований.

К какому врачу и когда обратиться

При появлении аномальных обильных кровянистых выделений, сопровождаемых болевыми ощущениями, неприятным запахом и наличием их между менструациями, консультация гинеколога обязательна. Врач назначит комплекс необходимых исследований, которые помогут обнаружить причину кровотечения. После этого определяют тактику дальнейшей терапии. При наличии гормональных нарушений в женском организме лечение проводят в тандеме с эндокринологом.

Диагностика

Появление кровянистых выделений требует консультации гинеколога. Врач расспросит о цвете, консистенции, запахе выделений, проведет гинекологический осмотр. Для диагностики нужно сдать общий анализ крови, сделать мазки выделений на степень чистоты и бактериологическое исследование.

Среди инструментальных методов диагностики назначают:

• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• биопсию;
• кольпоскопию.

Ультразвуковое исследование женской половой системы проводят двумя способами: трансвагинально и абдоминально. Первый способ — введение в вагину специального датчика, который делает снимки со стороны шейки матки. Для второго способа перед диагностикой выпивают 0,5 л воды, а исследование проводят через переднюю брюшную стенку.

Гистероскопия — метод исследования, с помощью которого оценивают состояние внутреннего слоя матки — эндометрия.

Кольпоскопия помогает провести инструментальный осмотр шейки матки с любого ракурса.

Важно! Кровянистое скудное выделение у женщин — симптом, часто встречающийся в гинекологической практике. Он возникает по причине инфекционных заболеваний половой сферы, гормонального дисбаланса, эндокринной патологии. Лечение зависит от первичного заболевания, которое вызвало выделение крови

Лечение

Терапия бывает двух видов: плановая и экстренная. Немедленное медицинское вмешательство необходимо в том случае, когда существуют риск развития кровотечения, угроза выкидыша, онкологические заболевания или внематочная беременность. Методику и тактику терапии подбирают в зависимости от причин, которые вызвали кровотечение. При обильном кровотечении сначала купируют приступ, а после ищут причину его возникновения.

Если обнаружено нарушение уровня гормонов, проводят консервативное лечение. Назначают препараты, регулирующие работу щитовидной железы, надпочечников, яичников. Также показаны кровоостанавливающие медикаменты и витамины.

Если состояние не несет угрозы жизни пациентки, ее лечат в домашних или стационарных условиях. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Для лечения используют и нетрадиционные методы:

• апельсин. Чтобы остановить выделение крови из матки, очищенную кожицу 6-7 апельсинов варят в 1,5 л воды до тех пор, пока не останется пол-литра отвара. К нему добавляют несколько ложек сахара по вкусу. Принимают по 4 чайных ложки трижды в день;
• крапива. Одну столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, остужают и процеживают. Пить полученную смесь необходимо по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Можно упростить процесс, принимая экстракт крапивы, который покупают в аптеке. Его принимают по 30 капель за полчаса до еды, растворив в 1/4 стакана воды;
• калина. Сок ягод калины отжимают через плотную ткань, смешивают с сахаром в следующей пропорции: на 1 л сока — 2 кг сахара. Принимают по 2-3 столовых ложки трижды в сутки. Можно настоять сухие ягоды с расчетом 4 столовых ложки калины на пол-литровый термос. Жидкий экстракт калины принимают по 30 капель в день;
• корни солодки, пиона, алтея, одуванчика и лопуха. Две столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1/3 стакана 5 раз в день до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Нетрадиционные способы лечения применяют после консультации гинеколога. Медик расскажет обо всех возможных последствиях употребления лекарственных растений. Стоит помнить, что нетрадиционные методы лечения применяют в комплексе с терапией, которую назначил врач.

Последствия и осложнения

При игнорировании визита к врачу кровянистые выделения приведут к внутриматочному кровотечению, опасному летальным исходом. Последствием игнорирования лечения может стать бесплодие, а также злокачественное перерождение опухоли.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций гинеколога прогноз для выздоровления, жизни и работоспособности весьма благоприятный

Профилактика

Здоровый образ жизни — профилактика многих заболеваний. Гинекологические — не исключение. Достаточно пересмотреть режим отдыха и работы, нормализировать питание и отказаться от вредных привычек.

Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога помогают обнаружить заболевания на ранних этапах, еще до появления симптомов болезни. Женское здоровье — хрупкая вещь, которую стоит беречь, ведь лечение заболеваний — неприятный и длительный процесс. Познать счастье материнства желает каждая девушка, а чтобы это было возможным, важно трепетно относиться к своему здоровью с юных лет