Полидипсия - неуемная жажда

Полидипсия – патологическое состояние, сопровождающееся усиленным ощущением жажды, употреблением большого количества жидкости (3-20 литров). Вода - важная составляющая, которая обеспечивает нормальное функционирование организма, является средой для прохождения обменных процессов.

Нормальный питьевой объем воды около 2 литров в сутки (фото:www.blagozdravnica.ru)
Нормальный питьевой объем воды около 2 литров в сутки (фото:www.blagozdravnica.ru)

Ежедневно человеку необходимо выпивать около 2 л воды, так как во время дыхания, потоотделения, физиологических отправлений теряется жидкость. При нарушении водного баланса в организме активируется центр жажды. При физиологических причинах его возбуждения (чрезмерное потоотделение при физической работе в помещении с горячим воздухом, употреблении соленой пищи) восполнение дефицита жидкости приводит к нормализации состояния. Полидипсия характеризуется появлением жажды, которая не проходит после употребления 20 л воды. Симптом характерен для таких болезней:

  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна);
  • гипоталамический синдром. 

Полидипсия: общая характеристика 

Полидипсия – состояние организма, характеризующееся появлением сильного ощущения жажды, которое не проходит после употребления воды в количестве, превышающем суточную потребность организма в разы. Нарушение водно-солевого баланса приводит к возбуждению рецепторов, которые передают информацию в участок мозга (питьевой центр), что стимулирует восполнить дефицит жидкости.

Классификация полидипсии:

  • первичная – происходит непосредственная активация питьевого центра, возникает при органическом поражении гипоталамуса;
  • вторичная - развивается при заболеваниях, вызывающих изменение состава крови путем повышения концентрации глюкозы (сахарный диабет), солей натрия (синдром Конна).

Жажда при полидипсии не устраняется приемом нормального суточного количества воды. При появлении симптома необходимо проконсультироваться с доктором, так как выяснение причины заболевания позволит начать лечение и избежать развития осложнений.

Этиология и патогенез

Причины, которые способствуют употреблению большого количества воды, разделяются на физиологические и патологические. К первым относятся:

  • интенсивная физическая нагрузка в помещении с высокой температурой;
  • употребление в пищу соленого, сладкого, пряного в чрезмерном количестве;
  • беременность (третий триместр).

В таких случаях восполнение жидкости в организме приводит к нормализации состояния, медицинского лечения не требуется.

Патологические причины появления жажды:

  • органические заболевания нервной системы;
  • изменение водно-солевого состава крови;
  • обезвоживание при диарее или рвоте.

Ощущение жажды возникает при раздражении питьевого центра. Он представлен различными структурами мозга, в которых содержатся осморецепторы. Это нервные окончания, воспринимающие изменение концентрации солей в крови. Они располагаются в коре головного мозга, подкорковых ядрах, промежуточном мозге, гипофизе, надпочечниках, почках, на слизистой оболочке рта, желудка и кишечника. Раздражение питьевого центра происходит непосредственно при заболеваниях нервной системы. Опосредовано активируется при повышении осмотического давления (количества солей натрия и глюкозы в организме), что вызывает активацию рецепторов и передачу импульсов в мозг.

Важно! Полидипсия – патологический симптом, при котором организм нуждается в объеме жидкости от 3-х до 20-ти л. Жажда сопровождается сухостью во рту и выделением большого количества мочи. Раздражение питьевого центра происходит путем реакции осморецепторов на количество глюкозы и солей в организме

Клиническая картина

Основной признак полидипсии – жажда. Количество жидкости, выпиваемой за сутки, зависит от заболевания, которое является причиной появления полидипсии:

  • диарея или рвота - 3 л;
  • сахарный диабет, синдром Конна - 3-10 л;
  • несахарный диабет - 20 л.

Употребление воды в большом объеме не устраняет, а притупляет ощущение жажды на непродолжительное время. Симптом сочетается с сухостью во рту и выделением большого количества мочи.

Сопутствующие симптомы

Для установления причины патологической жажды учитывают сопутствующие симптомы, которые появляются на фоне полидипсии.

Дополнительная симптоматика:

  • сахарный диабет – слабость, утомляемость, потеря веса, или избыточная масса тела, зуд, нарушение зрения, онемение конечностей, гнойничковые инфекции кожи, медленное заживление ран, повышение уровня глюкозы в крови, частое мочеиспускание;
  • синдром Конна - утомляемость, мышечная слабость, ощущение сердцебиения, судороги, частое мочеиспускание, повышение артериального давления;
  • несахарный диабет - сухость кожи, снижение массы тела, выработки слюны,  артериального давления, обезвоживание;
  • гипоталамический синдром – слабость, утомляемость, изменение массы тела, снижение аппетита, выделение большого количества слюны, повышение температуры тела. А также эмоциональная лабильность, повышение артериального давления, нарушение сна, появление стрий на коже.

К возникновению жажды приводят острые кишечные инфекции, которые сопровождаются диареей или рвотой, болью в животе, повышением температуры, обезвоживанием организма.

К какому врачу и когда обратиться

При появлении ощущения жажды, которое не исчезает после употребления большого количества жидкости, рекомендуется обратиться к терапевту для консультации. После проведения опроса, осмотра, дополнительных методов обследования врач, при необходимости, назначает консультацию эндокринолога.

Диагностика

Жажда характерна для различных болезней. Для назначения эффективного лечения необходимо провести комплексное обследование. Первыми выполняются общеклинические анализы крови и мочи, затем проводятся более информативные исследования.

План диагностики:

  • анализ мочи по Зимницкому – позволяет оценить количество мочи, выделяемой за сутки, соотношение дневного и ночного диуреза, колебания удельного веса;
  • биохимический анализ крови – оценка уровня глюкозы (в норме 3,3-5,5 ммоль/л), натрия и других электролитов;
  • гормоны гипоталамуса, гипофиза;
  • УЗИ почек и надпочечников.

Первичную полидипсию дифференцируют от несахарного диабета путем введения раствора хлорида натрия (тест Картера – Роббинса). При первичной полидипсии диурез уменьшается, а при вторичной – нет.

Лечение

Лечение симптома заключается в устранении основного заболевания. При этом питьевой режим не ограничивается, после нормализации состояния жажда самостоятельно исчезает. 

Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина, обладает антидиуретическим действием (фото: www.fb.ru)
Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина, обладает антидиуретическим действием (фото: www.fb.ru)

При несахарном диабете применяются синтетические аналоги вазопрессина, тиазидные диуретики, водно-солевые растворы, препараты лития.

Сахарный диабет компенсируется диетой, физическими нагрузками, инсулинотерапией или сахароснижающими таблетками.

Пероральный сахароснижающий препарат (www.evehealth.ru)
Пероральный сахароснижающий препарат (www.evehealth.ru)

При синдроме Конна назначается диета с ограничением поваренной соли, препараты калия, диуретики. При необходимости проводится хирургическое лечение (удаление надпочечника).

Совет врача. Для лечения полидипсии не применяются фитотерапия и народные методы

Осложнения

Патологическая жажда приводит к нарушению водно-электролитного баланса в организме. При наличии патологии почек возможно появление судорог. Употребление жидкости, превышающий суточный питьевой объем, способствует появлению отеков и асцита.

Прогноз и профилактика

Симптом проходит при правильном лечении основного заболевания.  Жажда, вызванная физиологическими причинами, проходит самостоятельно, при патологических - требуется пожизненный прием лекарственных средств.

Профилактика полидипсии заключается в предотвращении развития основного заболевания.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям