Ночные боли в животе у ребенка

У всех детей без исключения иногда болит живот. Могут быть десятки разных причин. Как без помощи врача понять, какую боль можно устранить самостоятельно, а какая опасная и требующая немедленного обращения к врачу? 

Виды абдоминальных болей

Абдоминальные боли – болезненные ощущения, которые локализуются в органах брюшной полости. Если они по времени не превышают 2-3 минуты, то не требуют медицинского вмешательства.

Боль в животе у детей (фото: www. stomach-info.ru)
Боль в животе у детей (фото: www. stomach-info.ru)

Обязательно нужно проконсультироваться у доктора при наличии следующих показателей:

  • ночные боли высокой интенсивности, которые приводят к пробуждению;
  • повышенная утомляемость, значительная потеря массы;
  • снижение аппетита и уровня повседневной активности;
  • диспепсические расстройства (нарушение нормальной деятельности органов желудочно-кишечного тракта);
  • присутствует рвота и тошнота;
  • ранее было диагностировано одно из следующих заболеваний: гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка, воспаленные процессы в кишечнике.

Причиной патологического процесса также могут быть лекарства. При длительном приеме противовоспалительных средств может поражаться слизистая оболочка желудка с образованием кровотечений.

Дополнительная информация. Иногда проблема болей лежит в наличии у пациента чувства сильной тревоги или длительных стрессов

По месту  локализации различают такие абдоминальные боли:

  • в правом подреберье – сильные болезненные ощущения, которые отдают в поясницу и грудную клетку. Могут иметься жалобы на метеоризм, тошноту, неприятный вкус во рту. Тогда появляется подозрение на холецистит;
  • в районе пупка – учащаются после употребления кофе, продуктов с высоким содержанием растительного жира. Данные симптомы указывают на кишечные инфекции различной этиологии;
  • в эпигастрии (область непосредственно под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Проявляется при гастрите или поражении слизистой оболочки желудка;
  • в верхней части живота – имеет опоясывающий характер, плохо снимается анальгетиками. Сопровождается рвотой, постоянными позывами к дефекации. Диагеноз – панкреатит;
  • по всему животу – не имеет четкой локализации. Сухость во рту, тошнота, рвота, повышенная температура. Данный симптомокомплекс указывает на перитонит, поэтому необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Боли брюшной полости делят на:

  • висцеральные – возникают в результате спазма или растяжения стенок полых органов или капсулы паренхиматозных. Слизистые оболочки и гладкие мышцы внутренних органов имеют полимодальные рецепторы, которые не дают четкой локализации. Данная боль имеет схваткообразный характер и сопровождается тошнотой и рвотой;
  • соматические (париетальные). Ощущаются при раздражении париетальных листков брюшины, содержащих большое количество механорецепторов, которые имеют высокий болевой порог чувствительности. Это обеспечивает отчетливую болевую локализацию и иррадиацию;
  • отраженные. Представляют собой проекцию патологического процесса, локализованного вне органов брюшной полости;
  • психогенные вызваны депрессией. Основные признаки: длительность, монотонность, диффузный характер и сочетание с болями другой локализации.

В некоторых случаях боли проходят бесследно, но в 50-70% они продолжают беспокоить пациентов.

Особенность ночных болей

Ощущение таких болей приводят пациента к пробуждению. Одна из наиболее распространенных проблем − «голодные боли». При данном заболевании отмечаются:

  • частая изжога;
  • отрыжка кислым содержимым желудка;
  • длительная тяжесть после переедания;
  • сниженная скорость выведения пищи из желудка:
  • рвота «кофейной гущей», которая свидетельствует о желудочном кровотечении;
  • кинжалообразная боль, которая говорит о перфорации язвы.

Часто от вечерних болей в животе страдают именно дети на втором году жизни. Они не могут спокойно спать, начинают тереть живот, их тошнит. Если у ребенка в 2 года по ночам  регулярно болит живот и нарушен сон, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Важно! При появлении ночных болей в животе необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога. Доктор подберет нужные медикаменты после постановки точного диагноза

Сопровождающие симптомы

Симптомов, которые сопровождают ночные боли, много. Каждый из них может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Тревожные сигналы, которые говорят об опасности заболеваний:

  • повышение температуры;
  • рвота кровью, неукротимая рвота или же профузный понос, которые не приносят облегчения;
  • потеря веса, отвращение к пище;
  • падение артериального давления;
  • напряжение мышц брюшного пресса, дискообразный живот;
  • бледность кожи, проливной холодный пот, тахикардия;
  • вынужденное положение, при котором любое движение приносит боли, от которых пациент «лезет на стену»;
  • черный дегтеобразный стул;
  • кровь в кале;
  • частая потеря сознания;
  • отсутствие урчания и других звуков при прослушивании живота («немой живот»);
  • желтуха;
  • учащенное мочеиспускание;
  • диарея или запоры;
  • вздутие живота.

Факторы, которые провоцируют или облегчают боль:

  • рвота;
  • дефекация;
  • мочеиспускание;
  • прием пищи или голодание;
  • прием лекарственных препаратов;
  • положение тела.

Из-за того, что нервная система в организме составляет одно целое, существуют отраженные боли, которые ощущаются в проекции живота, даже если их там на самом деле нет. В действительности источником патологического процесса может быть грудная полость (инфаркт миокарда, тромбоз легочной артерии, воспаление плевры, обширная пневмония).

Почему болит живот у грудного ребенка: особенности возраста и отклонений

Часто родителей новорожденных и детей первых месяцев жизни беспокоит, что у ребенка по ночам болит живот, а также желтушка, сыпь или жидкий стул. Далеко не все подобные симптомы свидетельствуют о заболевании. Часто так выглядит созревание детского организма.

Боли в животе у месячных детей называются «инфантильными коликами». Они начинаются в возрасте 2-3-х недель, достигают пика в 2 месяца и спадают на 3-4 месяцах. Колики обычно бывают в определенное время суток. При этом они сопровождаются продолжительным плачем. Ребенок стучит ножками, подтягивает их к животику, у него активно выходят газы и часто он отказывается от груди.

Ряд исследований показывает, что колики – это грудничковая мигрень. При этом замечено, что даже если у ребенка болит голова, то он тужится и краснеет, поднимает ножки. Есть некоторые факторы, которые могут провоцировать колики:

  • повышенная метеочувствительность у ребенка;
  • введение в рацион любых продуктов или жидкостей, помимо грудного молока;
  • повышенное внутричерепное давление у малыша;
  • сложная беременность или роды;
  • присутствие чрезмерного волнения, гнева в домашней обстановке.
Колики у ребенка (фото: www.ivona.bigmir.net)
Колики у ребенка (фото: www.ivona.bigmir.net)

Родители очень часто начинают лечить ребенка с помощью средств от колик, которые являются средствами от газообразований. Ни одно из них не имеет эффективности. Чтобы помочь, нужно взять малыша на руки в удобной для него позе. Медленными движениями укачивать его в ритме, который убаюкивает. Также можно попробовать использовать «белый шум» (включенная вода, пылесос или фен). Обязательно предлагайте грудь, если ребенок хочет кушать.

Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков

Причиной этому могут быть гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, желчно-каменная болезнь (описаны ниже).

Гастрит − воспаление слизистой оболочки желудка. Основными причинами данной болезненности у ребенка являются:

  • нарушение питания (недоедание или переедание);
  • глисты (различные глистные инвазии);
  • некоторые лекарственные препараты (частый прием противовоспалительных или предотвращающих свертывание крови могут привести к поражению слизистой оболочки желудка).

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Спровоцировать данное заболевание могут травмы, ранение живота, паразитные инвазии, изменение гормонального фона.

Желчнокаменная болезнь – болезненность, при которой в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. В образовании камней виноваты два основных фактора:

  • повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ и застой желчи в желчном пузыре;
  • также ее могут спровоцировать переедание или голод, ожирение, малоподвижный образ жизни, прием гормональных контрацептивов.

Язвенная болезнь – образование язв на стенках желудка. Причинами появления служит повышенная кислотность желудочного сока, снижение иммунитета, употребление некачественных продуктов.

Токсические поражения, пищевое отравление – острое заболевание, обычно сопровождающееся расстройством пищеварения. Чаще всего оно вызывается бурным размножением в продуктах питания золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также в продуктах с истекшим сроком годности или в тех, которые хранились в неподобающих условиях. Первые признаки проявляются через полчаса после употребления в пищу некачественных продуктов, а иногда – спустя сутки. Типичные симптомы: понос (водянистый, зловонный), многократная рвота, сильная тошнота. Присутствуют слабость, головокружение, озноб, повышенная температура, спазмы в области желудка.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). К развитию аппендицита могут привести:

  • закупорка просвета аппендикса каловыми массами и непереваренными частицами пищи;
  • инфекции, травмы живота;
  • излишне подвижный аппендикс и его перегибы;
  • воспалительное заболевание кишечника;
  • урологические заболевания такие как недержание мочи, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Недержание мочи – это состояние, которое может быть вызвано синдромом гиперактивного (когда даже при сознательном ограничении количества употребляемой жидкости может произойти непредвиденная ситуация) или нейрогенного мочевого пузыря. Причиной может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая травма или инсульт.

Пиелонефрит – это воспалительно-бактериальное заболевание почек. Факторы, способствующие заболеванию:

  • переохлаждение;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • инфекции;
  • острые воспалительные заболевания (ангина, абсцессы).

Мочекаменная болезнь – формирование камней в мочевыводящих путях. Причины возникновения:

  • нарушение обмена веществ;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушение оттока мочи в результате аномалий развития мочевыводящих путей;
  • гинекологические заболевания у девочек, к которым относятся кандидоз, вульвит, синехии.

Синехии – сращение малых половых губ. Основная причина – частые подмывания мыльными растворами, которые повреждают защитную пленку половых органов.

Вульвит – воспаление половых губ. Причины:

  • частые простудные заболевания;
  • развитие патогенной микрофлоры;
  • купание в водоёмах со стоячей водой;
  • пользование общими полотенцами и мочалками.

Кандидоз (молочница). Главная причина – заражение грибком, при этом активизируется снижения иммунитета. Симптомы:

  • зуд в области промежности;
  • отечность половых губ;
  • бело-прозрачные выделения.

Заболевание других органов, которые иррадиируют в участок живота. Например, проблемы с ушами или болезни грудной полости, которые сопровождаются защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. Пальпация брюшной стенки в области локализации отраженной боли не только малоболезненная, но и может привести к уменьшению боли.

У ребенка болит живот после еды

Родители часто сталкиваются с проблемой, когда у ребенка каждый вечер болит живот, особенно после приема пищи. Наиболее вероятными причинами могут быть:

  • запор, если ребенок несколько дней не ходил в туалет;
  • отравление некачественными или несвежими продуктами;
  • глистные и паразитарные заболевания;
  • ротавирусные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками;
  • хирургические патологии (грыжа, аппендицит, непроходимость кишечника);
  • вздутие живота.
Боль в животе после приема пищи (фото: www. dytpsyholog.com)
Боль в животе после приема пищи (фото: www. dytpsyholog.com)
Совет врача. При острой боли, которая продолжается более 6-ти часов нужно срочно вызывать врача. При ноющей боли, локализующейся в нижней части живота и распространяющейся в пах, следует обратиться в больницу

Боль в животе при ходьбе

Тянущие или острые боли внизу живота при ходьбе могут свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов и повреждении костей. Причин возникновения подобных ощущений немало:

  • гематомы и другие повреждения мягких тканей;
  • переломы костей таза;
  • грыжа;
  • болезни позвоночника;
  • заболевание легких, сердца, почек и др.;
  • закупорка сосудов брюшины.

Чтобы выяснить истинную причину, следует провести самостоятельную диагностику. Нужно лечь на спину и приступить к пальпации живота. Это поможет выяснить источник боли. Далее нужно определить тип боли: тянущая, режущая, ноющая и др. Также проверьте, есть ли дополнительные симптомы: диарея, тошнота, понос, кашель. Вся эта информация поможет врачу поставить точный диагноз.

Что делать, если у ребенка болит живот

Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка, если он жалуется на болезненности с боку живота. Чтобы неприятные ощущения были менее острыми, нужно соблюдать постельный режим. Положение лежа помогает облегчить боль. Если лежать лицом вниз, то кишечные газы будут менее ощутимы. Впрочем, наиболее удобное положение ребенок для себя выберет сам.

Боль в животе у малыша (фото: www. gastrotract.ru)
Боль в животе у малыша (фото: www. gastrotract.ru)

Люди могут обходиться долгое время без еды, но постоянное питье им просто необходимо. Доктор Валихновский рекомендует давать жидкости небольшими порциями. Это примерно полстакана раз в полчаса. Стоит избегать употребления ребенком различных газированных, слишком соленых и сладких напитков. Давать малышу пить только воду – тоже не вариант. Молоком поить также не рекомендуется. При болях пищеварительная система усваивает его с большим трудом. Доктора рекомендуют к употреблению растворы электролитов, нормализующие водно-щелочной баланс. Их можно приобрести в аптеке без рецепта.

Твердую пищу можно давать, когда ребенок сам захочет. Переход к привычному питанию стоит начать с хлеба, бананов, печеных яблок и отслеживать реакцию организма на изменение рациона.

При каких симптомах необходима срочная медицинская помощь

Сама по себе боль в животе − тревожный симптом. Она подает сигналы о том, что ребенок заболел. Могут сопутствовать и другие симптомы, при которых следует немедленно посетить врача:

  • боль в живое длится более 6-ти часов и усиливается;
  • болезненные ощущения возникают после приема пищи;
  • боль сопровождается рвотой, которая возникает 3-4 раза подряд и более;
  • болезненность сопровождается высокой температурой, кровотечением из влагалища (у девочек);
  • ощущение боли при мочеиспускании, дефекации или при попытках выпустить газы;
  • когда боль сначала ощущается в районе пупка, а потом смещается в какое-то другое место (особенно в правый нижний квадрант – это признак аппендицита);
  • при любой боли, которая отличается от обычного дискомфорта в желудке.
Обратите внимание! К гастроэнтерологу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения

Как определить причину боли, диагностика

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для доктора. Чтобы поставить точный диагноз, врачу требуется выполнить пару приемов диагностики:

  • медицинский осмотр, который заключается в оценке общего состояния больного. Его движений, цвета кожи, активности, характера дыхания;
  • анализ крови, мочи, кала;
  • гастроскопия – осмотр стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального инструмента – гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод;
  • колоноскопия – использование эндоскопа для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки;
  • биопсия – взятие пробы тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта и изучение ее под микроскопом;
  • зондирование желудка – введение в пищевод специального зонда, при помощи которого осуществляется забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ (ультразвуковое обследование) – назначается, если врач имеет подозрение, что причина боли кроется в желчном пузыре, печени или поджелудочной железе;
  • КТ (компьютерная томография) – для выявления воспалительных процессов в брюшной полости;
  • ангиография – метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет выявить наличие тромбов в артериях.

При обследовании врач может задавать ряд вопросов, которые могут быть напрямую связаны с текущим состоянием пациента.

Лечение

Для быстрого снятия болевого синдрома в области живота, люди часто прибегают к использованию таблеток (таблица ниже).

Группа препаратов

Препарат

Применение

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

«Ибупрофен»

1-2 таблетки при приеме пищи. Повторный прием – через 4-6 часов. Нельзя превышать дозу в шесть таблеток

Спазмолитики

«Но-шпа»

1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток

Анальгетики

«Омез»

От 1 до 6-ти капсул в день после еды

Ферменты для пищеварения

«Фестал»

По 1-2 драже 3 раза в сутки

Важно помнить, что все лекарственные препараты должны быть выписаны врачом.

Хирургическое вмешательство при опасных заболеваниях

В медицине есть не очень много опасных состояний, при которых необходимо абдоминальное хирургическое вмешательство. Самое опасное из них – язвенная болезнь. Если при первых симптомах (изжога, которая возникает через 2-3 часа после приема пищи; тошнота, рвота, «кислая отрыжка», запоры) не обратиться к врачу, то язвенный дефект распространится вглубь стенки желудка и начнут образовываться перфорации. При этом в стенке желудка и кишки появляется сквозное отверстие и сопровождается кровотечением.

Острый аппендицит – еще одно заболевание, при котором жизнь человека подвергается большому риску. Лечение заключается в немедленном удалении воспалительного аппендикса. Если вовремя не обратиться в больницу, то аппендикс разрывается и начинается заражение – перитонит.

Профилактика боли в животе

Общие меры профилактики сводятся к следующим принципам:

  • регулярное питание;
  • употребление в пищу большого количества продуктов, которые содержат клетчатку;
  • хорошее пережевывание пищи;
  • употребление достаточного количества жидкости (около 1,5-2-х литров чистой питьевой воды);
  • употребление алкоголя в малых количествах;
  • выполнение физических упражнений, больше движения;
  • при наличии различных хронических заболеваний регулярно проходить все необходимые обследования.

При любом дискомфорте со стороны живота нужно обращаться к лечащему врачу. Помните, правильный и вовремя поставленный диагноз убережет от осложнений и сохранит жизнь.

Список литературы

  1. Неотложная медицинская помощь/ В.И. Кандрор, М.В. Неверовая// М.: Медицина. – 2001. - С. 108-112
  2. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи / О.М. Елисеев// - 1-е изд. - М.: Медицина. - 2005. - 175 с.
  3. Боль и обезболивание/ М.Я. Авруцкий, Ю.Д. Игнатов// – 2-е изд., знач. доп. - М.: Медицина. - 1997. – 252 с.

 

Похожие симптомы

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям