У ребенка болит живот слева: почему и что делать

Боли в животе слева у ребенка могут быть функциональными (из-за нарушения питания или опорожнения кишечника) или органическими (при наличии заболевания толстой кишки, селезенки, почки).

Какие органы находятся в левом боку

В животе находятся органы пищеварительной системы, почки, селезенка и крупные сосуды, а также лимфатические узлы и брюшина – складка внутренней оболочки брюшной полости. Все эти структуры могут болеть по разным причинам:

• воспаление;
• травматическое повреждение;
• сдавление опухолью;
• врожденные аномалии развития.

Боли в левой части живота у детей связаны с патологией таких органов:

• тонкая кишка;
• толстый кишечник (нисходящая, сигмовидная и прямая);
• левая почка и мочеточник;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• желудок;
• у девочек – левые придатки матки (яичник и маточная труба);
• лимфоузлы брюшной полости.

Не следует списывать со счетов органы, расположенные справа (печень, желчный пузырь, аппендикс, правая почка). В ряде случаев они также способны вызывать боль в левом боку. Это связано с феноменом отраженной боли. У склонных к этому людей наблюдается несоответствие локализации болезненных ощущений с расположением больного органа. К тому же, у человека внутренности могут располагаться «зеркально» - не на типичной стороне (транспозиция органов): встречается редко.     

Особенности болей в левой части живота

Характер болей может многое сказать об их причине. Не стоит беспокоиться, если дискомфорт слева появляется редко, не доставляет ребенку больших неудобств и не сопровождается другими признаками болезни. Также не несет опасности режущая приступообразная боль, сопровождающаяся урчанием и метеоризмом, если она проходит после опорожнения кишечника.

Важно! Сильная боль, которая быстро нарастает или сопровождается другими симптомами – опасный признак. Это сигнал немедленно вызвать скорую помощь или отвезти малыша в больницу. Рвота, повышение температуры, бледность и потливость на фоне интенсивной боли в левой половине живота свидетельствуют об остром хирургическом или инфекционном заболевании, которое требует неотложной помощи врача

Если боль возникает после еды, ее стоит связывать с качеством или количеством пищи, заболеванием желудка, поджелудочной железы. Следует внимательно проанализировать рацион ребенка и исключить вредные или неподходящие для него продукты.

Дискомфорт в животе, сопровождающийся поносом, может говорить об отравлении или инфекции пищеварительного тракта. Такая картина характерна также для дисбактериоза после серьезной болезни или курса антибиотиков.

Боль в животе у ребенка слева внизу, связанная с актом дефекации требует детального обследования состояния толстой кишки. В пользу заболевания этого отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) свидетельствует усиление дискомфорта до, во время или после похода в туалет, примеси слизи и крови в кале, хронические запоры или понос.

Для метеоризма характерны приступы режущей боли, учащенное отхождение газов и громкие кишечные шумы. Обычно такое состояние не опасно и объясняется потреблением накануне большого количества белковых или углеводистых продуктов (сырые овощи и фрукты, бобовые, яйца, молоко).

В случае незначительной тупой, ноющей боли, когда тянет слева под ребрами, которая беспокоит ребенка не первый день, стоит заподозрить увеличение селезенки или новообразования кишки (полипы, опухоли) и обратиться к педиатру. Так проявляют себя и воспаленные лимфоузлы вокруг органов, если в организме присутствует инфекция.   

Физиологические причины боли

Иногда живот слева может болеть у здоровых детей. Причина − погрешности диеты. Переедание, обилие жирной пищи, избыток белка приводят к временному дискомфорту в животе. В кишечнике накапливаются газы, которые растягивают и раздражают стенку кишки, приводя к спазмам. Возвращение к привычному для ребенка рациону обычно решает проблему.

Запор у детей бывает частым виновником болей в левом боку. Если малыш не может сходить в туалет на протяжении 2-х или более дней, каловые массы начинают негативно воздействовать на кишку, стимулируя моторику. Спазм мышечных волокон и вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация считается нормальной, если происходит не чаще 1-2 раз в месяц.

Не стоит беспокоиться, если у ребенка болит живот слева после пробежки или интенсивной прогулки. Активные игры с мячом, бег и прыжки могут спровоцировать кратковременный спазм капилляров селезенки. Это нормальная реакция организма на физическую нагрузку, которая позволяет направить больше крови к мышцам. Болезненные ощущения и тяжесть в боку полностью проходят спустя 5-10 минут отдыха.   

Основные заболевания у детей, характеризующиеся болью слева

Боли в животе могут быть вызваны десятками разных причин. Зачастую эти причины не представляют угрозу жизни малыша, носят временный характер и легко профилактируются. Важно не пропустить серьезное заболевание, вовремя понять, что не так с ребенком и показать его врачу. Существуют патологии, которые развиваются молниеносно и не терпят промедления. Поэтому родителям необходимо быть внимательными к своему ребенку, когда он жалуется на боль в животике.

Заболевание	Симптом
Полипоз сигмовидной кишки	расстройство стула различного характера; примеси крови и слизи в кале; общая слабость, усталость; бледность кожи и слизистых; одышка при физической активности; беспричинная потеря веса
Болезнь Крона (воспалительно-аллергический процесс в разных участках ЖКТ с поражением толстой кишки)	приступообразные боли в животе; понос 10-11 раз в сутки; в кале примеси крови, слизи, гноя; выраженное вздутие живота; позывы к дефекации болезненные и мучительные, чаще появляются ночью; боли в суставах; язвы на слизистой оболочке рта; сыпь на коже; воспаление глаз (конъюнктивит, склерит); гепатит (воспаление печени)
Язвенный колит (воспаление стенки толстой кишки)	понос 4-6 раз в сутки; стул с примесью крови; тенезмы (болезненные позывы к дефекации); отсутствие аппетита; снижение массы тела; ухудшение общего самочувствия (слабость, апатия, тошнота); температура тела 37-37,5° С
Заворот кишок (поворот кишки вокруг своей оси)	внезапная резкая боль, которая отдает в спину, усиливается при дыхании; рвота; учащенный пульс и сердцебиение; бледность кожи; язык сухой, обложенный серым налетом
Левосторонний пиелонефрит (инфекционное воспаление почки)	тупая ноющая боль в левой половине живота, в области поясницы слева; подъем температуры тела до 38-39° С; проблемы с мочеиспусканием (болезненность, затрудненное отхождение мочи); окрашивание мочи в розовый цвет, ее помутнение; часто может тошнить, болеть голова; незначительные отеки вокруг глаз
Аномалии развития почек	периодическое длительное отсутствие мочеиспускания; увеличение или уменьшение количества мочи; изменение цвета мочи (темная, красная, мутная); потеря веса, отсутствие аппетита; бледность кожи с сероватым оттенком; общее недомогание, потливость, слабость
Острая непроходимость сигмовидной кишки	резкая нарастающая приступообразная боль; положение ребенка на боку с поджатыми к животу коленями; неукротимая рвота, не приносящая облегчения; выраженное вздутие левой половины живота; отсутствие стула и отхождения газов; выделение крови, похожей на «малиновое желе», из анального отверстия
Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка)	В типичном случае боль из верхней части живота перемещается вниз и вправо, однако феномен отраженных болей или нетипичное расположение отростка приводят к болевым ощущениям слева внизу живота. Также появляется: тошнота и рвота; задержка опорожнения кишечника; усиление боли при поднятии ног или повороте набок; озноб, повышение температуры тела; бледность кожи, повышенная потливость; тревожность и беспокойство ребенка
Дисбактериоз (уменьшение количества бактерий нормальной микрофлоры кишечника)	периодические нарушения стула; ноющие боли сменяются приступообразными; дискомфорт при прощупывании толстой кишки; вздутие живота, частое отхождение газов; нормальное общее состояние ребенка; нарушения появляются после приема антибиотиков или перенесенной кишечной инфекции
Дивертикулы кишечника (выпячивание кишечной стенки)	периодические тянущие боли в левой части живота; дискомфорт при прощупывании живота; постоянное вздутие и метеоризм; чередование поноса и запора; при воспалении или повреждении дивертикулов может появляться кровь в стуле
Глистная инвазия	ноющая боль, болит больше низ живота слева; ночной зуд в перианальной области, из-за которого ребенок плохо спит; постоянная усталость; потеря аппетита с периодами выраженного голода; повышенное слюноотделение; беспричинная головная боль; иногда в кале можно увидеть паразитов или их части; тошнота, особенно выражена утром; нарушение функций нервной системы (апатия, нервозность); частые заболевания инфекционного характера; аллергические заболевания, плохо поддающиеся лечению
Эшерихиоз (инфекционное заболевание толстого кишечника)	постоянная ноющая боль – больше слева снизу и вокруг пупка; тошнота и рвота; обильный понос, кал оранжево-желтого цвета с фрагментами непереваренной пищи; выраженная жажда, шелушение кожи, сухость во рту
Сальмонеллез (острая инфекция ЖКТ)	лихорадка, озноб; приступы боли по ходу толстой кишки; понос кашеобразным стулом зеленого цвета; головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги
Шигеллезная дизентерия (кишечная инфекция, поражающая сигмовидную и прямую кишки)	повышение температуры тела; тошнота, многократная рвота; спазмы в животе; тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации); кал в малом количестве с примесью слизи и крови
Левосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление участка легкого)	боль в левой верхней части живота, которая усиливается при дыхании; кашель с выделением мокроты; насморк и боль в горле; повышение температуры тела; общее недомогание, сонливость; одышка (ощущение нехватки воздуха); потливость, покраснение кожи лица; головокружение, тошнота; боли в мышцах

Подобные боли могут появиться при поражении селезенки. Это крупный орган кроветворной системы, располагающийся близко к передней брюшной стенке. Он реагирует на инфекции и отравления, увеличивается при болезнях печени или костного мозга. Внешняя оболочка селезенки довольно плотная, поэтому при увеличении объема самого органа возникает боль и тяжесть в левом подреберье.

Селезенку легко повредить. Даже незначительная травма способна привести к надрыву или полному разрыву тканей органа. Такая ситуация часто встречается у мальчиков. Если ребенок получил удар в живот, после чего жалуется на боль в левом боку, слабость, головокружение, побледнел, необходимо немедленно обратиться в больницу. 

В редких случаях увеличение селезенки говорит о болезнях крови. Заподозрить это можно, если у малыша присутствует хотя бы один из следующих признаков:

• бледность кожи, желтый оттенок слизистых, синева вокруг губ и глаз;
• повышение температуры тела без признаков простуды (нет боли в горле, насморка, кашля);
• постоянная усталость, слабость, сонливость;
• одышка и трудности в выполнении физических упражнений;
• ночная потливость, плохой сон;
• потеря аппетита, быстрое похудение;
• головная боль, головокружение, обмороки;
• синяки от незначительных травм или вовсе без причины, особенно на ногах;
• боли в костях и суставах;
• частые кровотечения из носа и десен при чистке зубов;
• припухлости на шее, под или над ключицами, на затылке.

Дискомфорт в левой половине живота может быть следствием патологического изменения формы позвоночника. Сколиоз появляется из-за неправильно подобранной мебели в школе и дома (низкий стол, высокий табурет), ношения груза на одном плече (детям лучше выбирать ортопедический рюкзак), отсутствия физической активности. Искривление позвоночного столба ведет к защемлению нервных корешков спинного мозга, возникновению межреберной невралгии, которая сопровождается болью в спине и животе. 

Факторы, провоцирующие боль

Существует много обстоятельств, при которых боль в животе у ребенка неминуема или очень вероятна. К ним относятся:

• избыточное потребление продуктов, провоцирующих метеоризм (овощи и фрукты без кулинарной обработки, яйца, молоко, горох, фасоль, сухофрукты и сладости);
• испорченные или несвежие продукты;
• еда, которая не подходит малышу по возрасту (до 6-ти месяцев только материнское молоко или смесь, до года грудное молоко и прикорм в виде пюре);
• наличие в рационе большого количества искусственных добавок (ароматизаторов, красителей, консервантов, усилителей вкуса);
• недостаток витаминов в пище (мало зеленых овощей, свежих фруктов и ягод, злаков, мяса, растительного масла, орехов, кисломолочных продуктов);
• игнорирование правил гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, мытье фруктов и овощей);
• отсутствие физической активности (обусловливает запоры у ребенка);
• прием антибиотиков (особенно без назначения врача);
• переохлаждение;
• недостаточное потребление жидкости;
• психологический и физический стресс;
• плохая осанка (искривление позвоночника из-за неподходящей по росту мебели, тяжелого рюкзака, слабо развитых мышц спины).

Обратите внимание. Очень часто неправильный прием антибактериальных средств становится причиной длительных болей в животе у ребенка. Чтобы свести к минимуму риск дисбактериоза, следует давать детям антибиотики строго по назначению врача, точно соблюдая дозировку, кратность приема, длительность лечения. Самостоятельно давать ребенку такие препараты опасно

Если ребенок подвержен хроническому стрессу (проблемы в семье, конфликты в школе), есть высокая вероятность развития у него заболеваний пищеварительных органов, почек, иммунной системы. Сбой в работе организма обусловлен гормональным дисбалансом, когда преобладают гормоны стресса (кортизол, адреналин). Это приводит к потере контроля над внутренними процессами в организме, поскольку вся энергия расходуется на защиту от внешних раздражающих факторов. Поэтому очень важно создать доверительные взаимоотношения с ребенком, помочь ему разобраться с проблемами в коллективе и обеспечить хорошие условия для сохранения здоровья.

Сопутствующие симптомы

Левосторонняя абдоминальная боль может быть вызвана нарушением работы пищеварительного тракта, почек и селезенки. Болезни этих органов часто сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• нарушение стула;
• метеоризм (увеличение объема живота и повышенное газообразование);
• подъем температуры тела;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• потеря аппетита;
• общее недомогание и головная боль.

Эти и другие подозрительные симптомы свидетельствуют о наличии серьезной проблемы, с которой необходимо посетить врача.

Боль у девочек-подростков

Особенная категория маленьких пациентов с болью в животе – девочки 13-14 лет. У них, кроме описанных причин, боль может быть вызвана патологией репродуктивных органов. В подростковом периоде активно перестаивается организм, меняется гормональный фон, половая система начинает работать и обретает новые функции. В связи с этим, начиная с пубертатного возраста, у женщин стоит учитывать заболевание половых органов как возможную причину болей в животе.

В этот период в половых железах (яичниках) девочки-подростка начинают дозревать яйцеклетки, что иногда обусловливает образование кист. Функциональные кисты не требуют лечения и не представляют угрозы, однако они вызывают боли внизу живота с одной стороны. 

У отдельных девочек неприятные ощущения внизу живота возникают из-за врожденного дефекта (атрезии) девственной плевы. При такой патологии плева не имеет отверстий. С наступлением менструаций, выделения накапливаются в полости влагалища, растягивают его стенки, вызывая боль и затруднение мочеиспускания. Такая ситуация может происходить циклически на протяжении 2-3 месяцев, после чего влагалище, матка и придатки воспаляются. Это приводит к интенсивным болям внизу живота и повышению температуры тела. Чтобы не допустить осложнений, мамы должны быть внимательны к жалобам дочери в период взросления. При возникновении проблем всегда можно обратиться к детскому гинекологу или ювенологу.  

Первая помощь

Возникшая внезапно интенсивная боль в зоне левого подреберья, в левом боку  может быть сигналом острого хирургического заболевания. Лучше сразу вызвать скорую помощь и до приезда бригады медиков ничего не предпринимать, чтобы не навредить ребенку.

Если боль незначительная, сопровождается метеоризмом, поносом без примеси крови и слизи меньше 3-х раз за день, можно самостоятельно попробовать снять спазм мышц кишечной стенки. Для этого следует дать ребенку выпить таблетку «Но-шпа» или «Дротаверина гидрохлорид» (детям от 6-ти до 12-ти лет), 2 таблетки (детям старше 12-ти лет). Эти медикаменты действенны и безопасны. Если ребенок младше 6-ти лет или лекарство не помогло через 30-40 минут, стоит обратиться за медицинской помощью.

Важно! Если понос возник у маленького ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к врачам. Предпринимать какие-либо меры дома, теряя время, нельзя. Следует напоить ребенка теплой кипяченой водой и вызвать скорую помощь или ехать в больницу. Организм малыша очень быстро теряет жидкость и соли, необходимые для жизни. Если их вовремя не восполнить, могут наступить необратимые последствия  

Боль в левой половине живота часто вызвана запором. Если ребенок не ходил в туалет более 2-х дней, необходимо опорожнить толстый кишечник для того, чтобы боль прошла. С этой целью применяют современные безопасные и быстродействующие средства в виде микроклизм  или свечей с глицерином. Детям даже самого маленького возраста можно применять слабительное средство местного действия «Микролакс». Это микроклизма в виде тюбика, содержимое которого вводится в прямую кишку и вызывает мягкую дефекацию через 10-15 минут.

В случае, когда боль вызвана вздутием из-за переедания или нарушения режима питания, живот увеличен и урчит, можно дать ребенку препарат «Эспумизан» (2 капсулы для детей старше 6-ти лет). Он способствует выведению пузырьков газа из кишечника, устраняя боль. Для самых маленьких выпускается средство «Эспумизан-L» в форме эмульсии (20-30 капель во время кормления), которое также помогает в борьбе с младенческими коликами. 

Чего нельзя делать

Нельзя ждать, что пройдет само. Если состояние малыша плохое, он ведет себя необычно, не играет, не может спать, лежит и жалуется на животик, следует срочно вызывать скорую помощь. Это необходимо сделать и в том случае, если появились другие симптомы, помимо боли в животе.

Также нельзя «лечить» ребенка с абдоминальной болью грелками, теплой ванной, прикладыванием разогретой соли. В случае острого гнойного воспаления или внутреннего кровотечения это значительно усугубит ситуацию.

Запрещено давать малышу обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»), поскольку они опасны при патологии ЖКТ, а также могут скрыть истинные симптомы. Врачам будет трудно вовремя поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Не стоит делать ребенку клизму при боли в животе, если он нормально ходит в туалет, с момента последнего опорожнения кишечника прошло менее 2-х дней или у ребенка понос. Также эта процедура противопоказана при резкой и сильной боли, при повышении температуры.  

Когда требуется медицинская помощь

Если у малыша заболел живот – это неоспоримая причина для обращения за медицинской консультацией. Вопрос лишь в срочности посещения врача. Если экстренная помощь не требуется, то можно записаться на прием к педиатру в удобное время. Однако в некоторых случаях промедление недопустимо (таблица ниже).

Признак	Срочно вызывать скорую помощь	Отвести ребенка к участковому педиатру в поликлинику
Боль в левой части живота	Сильная, нарастающая	Незначительная, терпимая
Активность ребенка	Не спит, не играет, лежит на боку с поджатыми коленями	Активность нарушена незначительно, нет проблем со сном
Аппетит	Отсутствует	Снижен или нормальный
Характер испражнений	Понос более 3-х раз за сутки, кал с примесью слизи или крови, черного, зеленого или белого цвета	Нормальный стул или запор более 2-х дней, кал коричневый, без неестественных примесей
Температура тела	Больше 38° С	Нормальная или повышена незначительно
Цвет кожи	Резкая бледность, желтушность, покраснение, сыпь	Нормальный
Рвота	Неукротимая, не приносящая облегчение, с кровью	Не более 2-х раз за последние сутки, ребенок после рвоты чувствует облегчение
Мочеиспускание	Резко болезненное или отсутствует более 8-ми часов при обычном питьевом режиме	Затрудненное, незначительная болезненность
Цвет мочи	Красный, розовый, мутный	Не изменен
Травма	Накануне	Не было
Внешний вид живота	Выраженная асимметрия, напряжение мышц передней брюшной стенки	Вздутие
Общее состояние	Головокружение, головная боль, обморок	Не нарушено

Особенность детского организма в том, что все заболевания прогрессируют очень быстро. Важно не упустить момент, когда ребенок нуждается в помощи.

Диагностика

Для определения причины того, почему у ребенка болит живот с левой стороны, проводится комплексное медицинское обследование. Для этого используются следующие мероприятия:

• тщательный сбор анамнеза (родителям предстоит ответить на вопросы о здоровье ребенка);
• внимательный осмотр врачом, прощупывание живота, выслушивание легких и сердца;
• измерение температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения.

На основании проведенных действий врач примерно понимает, с каким органом и какого рода проблема. Исходя из первичного диагноза, доктор направит ребенка на дополнительные исследования, необходимые для подтверждения или исключения заболевания.

Подозрение на патологию почек:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на уровень белка, мочевины, креатинина;
• анализ суточной мочи на содержание клеток (метод Нечипоренко);
• анализ мочи на суточные колебания удельного веса (метод Зимницкого);
• анализ суточного выделения белка с мочой;
• бактериологический посев мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография.

При подозрении на болезни ЖКТ назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (протеинограмма);
• микроскопический и химический анализ кала;
• бактериологическое исследование кала или рвотных масс;
• цитотест на возбудителей основных кишечных инфекций;
• анализ кала на дисбиоз;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ кала на скрытую кровь (метод Грегерсена);
• обзорная рентгенография кишечника;
• ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника после введения контрастной жидкости);
• ректороманоскопия, колоноскопия (визуальный осмотр слизистой кишечника);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• биопсия толстой кишки (анализ строения микроскопического кусочка стенки кишечника).

В типичном случае, для установления точного диагноза требуется лишь одно – два метода диагностики из приведенного списка. Врач назначает действительно необходимое обследование, чтобы не причинять ребенку лишний стресс.

Как проводится лечение

Зачастую боль в животе у детей не скрывает под собой какое-либо заболевание, а имеет функциональный характер. Для избавления от нее достаточно нормализировать питание, отрегулировать образ жизни и пищевые привычки. Это играет первоочередную роль. Лекарственные препараты имеют меньшее значение в таких случаях. Однако если у ребенка действительно возникают серьезные проблемы со здоровьем, без лекарств не обойтись.

Препарат	Когда назначается	Как принимать
Ветрогонные средства («Эспумизан-L», «Плантекс», «Коликид»)	Младенческие колики, метеоризм	25 капель после каждого кормления.  Курсом 7-10 дней. Детям с рождения
Средства для восстановления потерянной жидкости и солей («Регидрон-оптим», «Гидровит», «ОРС»)	Обезвоживание при диарее и рвоте, пищевые отравления, кишечные инфекции	Порошок из 1 пакетика растворить в 0,5 л кипяченой теплой воды. Полученный раствор дать выпить на протяжении 4-х часов. Количество раствора препарата зависит от массы тела и рассчитывается так: 50 мл/кг массы. Например, ребенку массой 20 кг необходимо выпить 1 л раствора (2 пакетика порошка) за 4 часа
Спазмолитические средства («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверина гидрохлорид»)	Боли в животе на фоне спазма мышечных волокон стенки кишки	По 1 капсуле до 3-х раз в день (детям от 6-ти до 12-ти лет), по 2 капсулы (детям старше 12-ти лет). Симптоматическое разовое лечение
Препараты мягкого слабительного действия («Дуфалак», «Сенадексин», «Гутталакс»)	Хронические или частые запоры у ребенка	По 5-10 мл сиропа в день. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания. Детям от года
Быстродействующие слабительные средства («Микролакс», «Глицелакс»)	Боль в животе при отсутствии стула более 2-х дней	Содержимое 1 тюбика (или 1 свечу) ввести в прямую кишку. Используют одноразово для облегчения дефекации. Детям с рождения
Сорбенты («Сорбекс», «Атоксил», «Энтеросгель»)	При отравлениях, кишечных инфекциях, интоксикации любого происхождения, диарейном синдроме, обезвоживании	От 2-х до 6-ти капсул 3 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи. Продолжать прием до исчезновения симптомов. Детям от 7-ми лет
Препараты от диареи («Лоперамид», «Имодиум», «Лопедиум»)	Только при нейрогенной диарее (синдром раздраженного кишечника) после консультации с врачом	По 1 таблетке 2 раза в день, курс – день. Детям старше 12-ти лет
Уросептики («Фурадонин», «Нитроксолин»)	Пиелонефрит, цистит	1 таблетка 2 раза в день на протяжении 7-ми дней. Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Детям старше 12-ти лет
Нефропротекторы («Уролесан», «Канефрон»)	Пиелонефрит, цистит	По 5-6 капель 3 раза в день. Капли наносятся на сахар или кусочек хлеба, запиваются водой. Курс лечения месяц. Детям от 7-ми лет
Жаропонижающие средства («Нурофен», «Ибуфен», «Панадол», «Эффералган»)	Только после установления точного диагноза! При боли и повышении температуры больше 38° С на фоне пиелонефрита, в послеоперационном периоде	Дозировка назначается из расчета 10 мг средства на кг массы тела до 4-х раз в день, с перерывом между приемами не менее 4-х часов. Детям с рождения. Курс лечения назначает врач индивидуально
Пробиотики («Линекс», «Бифи-форм», «Энтерол», «Хилак», «Бифидумбактерин», «Энтерожермина»)	Дисбактериоз, боль в животе после антибиотиков	По 1 капсуле 3 раза в день. Средний курс лечения – 5-7 дней. Можно давать детям с рожден, и смешать содержимое с ч. л. теплой воды, затем дать выпить малышу
Ферментные препараты («Креон», «Панкреатин», «Фестал»)	Хронический панкреатит, недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, тяжесть в животе после жирной пищи или переедания, функциональная диспепсия	Детям до 4-х лет давать по 1 капсуле на каждые 10 кг массы тела при каждом кормлении. Детям старше 4-х лет по половине капсулы на каждые 10 кг массы 3 раза в день во время еды. Курс лечения до 3-х месяцев
Успокаивающие средства растительного происхождения (валерианы экстракт, отвар ромашки, «Ново-Пассит», «Фитосед»)	Боли в животе на фоне стресса и перенапряжения у детей, функциональная диспепсия	По 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 3-6 месяцев. Детям с 12-ти лет
Адаптогены (настойка лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка, экстракт эхинацеи)	Как вспомогательные средства при лечении заболеваний ЖКТ	По 25-30 капель 3 раза в день перед едой. Курс лечения 3 месяца. Детям от 12-ти лет

При серьезной патологии врач назначает и другие лекарственные средства (антибиотики, гормоны, цитостатические и противоопухолевые препараты). Доза и способ применения таких лекарств очень отличается в зависимости от основного диагноза, возраста и общего состояния маленького пациента. Самостоятельно применять их нельзя, поскольку велик риск развития тяжелых побочных реакций и дальнейшего прогрессирования болезни.

Иногда для избавления от недуга требуется операция. Хирургическое лечение необходимо при гнойных воспалительных процессах в животе, кровотечениях, травмах с разрывом органов, опухолях, врожденных аномалиях строения органов. Современные средства для наркоза, методы хирургических манипуляций и новое оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений от вмешательства. Операция нужна, чтобы вернуть ребенку здоровье и полноценную жизнь. Врач никогда не назначит ее, если в этом нет необходимости.

В период лечения заболеваний, вызывающих боль в левой половине живота, следует придерживаться диетического питания. Из рациона ребенка на несколько недель необходимо полностью исключить искусственные химические добавки и полуфабрикаты, соленые, жирные и сладкие продукты. Лучше готовить домашние блюда, используя свежие тщательно очищенные ингредиенты, без использования сковороды (вместо жарки – варить, тушить, запекать, готовить на пару). 

Совет врача. При бактериальных инфекциях ЖКТ у детей следует на время исключить сладости, мучные изделия и крахмалистые овощи. Болезнетворные бактерии питаются глюкозой (сахаром) и активно растут в ее присутствии, поэтому лечение затягивается на более длительный срок

Профилактика боли в животе у детей

Правила профилактики боли в животе у детей просты, и чтобы избежать этой неприятности, лучше регулярно им следовать: 

• рацион малыша должен быть построен исходя из возраста: до полугода только грудное молоко или смесь, до года – постепенное введение прикорма в форме овощных и мясных пюре;
• вводить прикорм не стоит в период заболевания;
• смеси для искусственного вскармливания необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей (безлактозные смеси для детей с непереносимостью молочного сахара, смеси класса «Антиколик» или «Комфорт» для младенцев, склонных к коликам);
• оптимальный режим питания: маленькими порциями и часто (для грудничков объем и частоту каждого кормления подскажет лечащий педиатр);
• достаточное содержание в пище клетчатки и витаминов (овощи, фрукты, каши), белка (яйца, мясо, белая рыба), полезных жиров (растительное масло, красная рыба, орехи);
• качество и свежесть пищевых продуктов не должны оставлять сомнений;
• соблюдение правил гигиены (мыть руки, все овощи и фрукты, обеспечивать достаточную термическую обработку рыбы, мяса и молока);
• достаточное потребление чистой воды;
• контроль частоты стула (при запорах добавить к питанию больше овощей, пшеничную кашу, сухофрукты, отруби);
• свести к минимуму потребление рафинированного сахара (магазинные сладости заменить натуральным медом, сухофруктами);
• исключить искусственные добавки (сухарики, чипсы, сладкая газировка, конфеты, консервы);
• не допускать стресса у ребенка (физического и психологического);
• проводить профилактику гельминтной инвазии у домашних животных, с которыми играет ребенок;
• обеспечивать чистоту рук и ногтей после контакта с животными, игр в песке, ежедневно менять нижнее белье;
• своевременное обследование и лечение при появлении симптомов.

Современная медицина настаивает, что профилактика заболеваний – залог здоровой жизни. Предупредить болезнь легче, безопаснее, дешевле и быстрее, чем ее лечить.

Список литературы

1. Гарбузенко, Д.В. «Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии». – LAP LAMBERT Academic publishing, 2012. – 264 с.
2. Егоров, Н.С. Основы учения об антибиотиках. – М.: МГУ Наука, 2004. – 528 с.
3. Ермолов, А.С. Хубутий, М.Ш. Абакумов, М.М. Абдоминальная травма: руководство для врачей. – М.: Издательский дом Видар-М, 2010. – 504 с.