Перед месячными болит низ живота

За 5-10 дней до предполагаемой менструации женщина может чувствовать определенный дискомфорт и легкие спазмы внизу живота. В норме они не должны причинять сильного беспокойства и мешать жизнедеятельности. Тянущие боли внизу живота могут быть как нормальным физиологическим состоянием, так и патологическим признаком.

Боль внизу живота перед месячными частое явление (фото: www.medcenter37.ru) 
Боль внизу живота перед месячными частое явление (фото: www.medcenter37.ru) 

Если дискомфорт сильный, то нужно обязательно обратиться к врачу и выявить его причину.

Что такое менструальный период

Менструальный период (цикл) − последовательность стадий, обусловленных активностью женских половых гормонов. Это время от первого дня месячных до первого дня следующих.

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но у разных женщин он может длиться от 21-го до 35-ти дней (считается нормой).

Матка перед месячными (фото: www.fluxbb.org.ru) 
Матка перед месячными (фото: www.fluxbb.org.ru) 

Нормальный менструальный цикл делится на 4 стадии:

  • менструация – матка сокращается, отторгая слизистую оболочку (эндометрий) и неоплодотворенную яйцеклетку. В течение 3-5 дней менструального кровотечения слизистая матки полностью обновляется;
  • созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза). В яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Начинается процесс обновления эндометрия в матке. Продолжается в среднем 14 суток;
  • овуляция. Под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Длится около 3-х дней;
  • созревшая яйцеклетка опускается в матку (лютеиновая фаза). На месте фолликула формируется желтое тело, которое производит прогестерон — гормон, подготавливающий организм к беременности и поддерживающий ее, если произошло зачатие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело по латыни — corpus luteum, поэтому фаза менструального цикла называется лютеиновой. Продолжительность – 11-16 суток. Если беременность не случилась, желтое тело атрофируется, уменьшается в размерах и перестает вырабатывать гормоны. Уровень гормонов в крови резко снижается. Сосуды, питающие слизистую оболочку матки, спазмируются, из-за чего клетки слизистой гибнут и начинают отторгаться организмом. Наступает очередная менструация.

Менструальный цикл, его фазы и длительность регулируются гормонами. На гормональный баланс влияют различные факторы, в том числе и обеспеченность организма витаминами. Они регулируют активность обмена веществ, в том числе синтез и эффективность воздействия гормонов.

Предменструальный синдром: норма или патология

В лютеиновой фазе часто встречается предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона.

Предменструальный синдром проявляется за 2-10 дней до начала менструации и прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Боль внизу живота за неделю до месячных - не единственный симптом ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

  • тревожность;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • чувство подавленности;
  • частые и резкие перемены настроения;
  • проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость;
  • упадок сил, вялость и пассивность;
  • рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

  • болезненность молочных желез, увеличение их объема;
  • отеки лица, голеней, пальцев рук;
  • мигрень или головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • боль в спине и суставах;
  • болит желудок перед месячными;
  • жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • повышение температуры;
  • появление раздражений на коже;
  • тяга к еде — сладкому и соленому.

ПМС не заболевание, а лишь специфическая реакция организма на изменение в гормональном фоне. Но для некоторых женщин он может стать очень серьезной проблемой, так как лишает работоспособности на несколько дней.

Этиология развития синдрома 

Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на сегодня чёткого обоснования её возникновения и развития нет.

Рассматривается несколько теорий этиологии предменструального синдрома:

  • гормональная. Основоположник теории Роберт Франк. В 1931 году он предположил, что предменструальный синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла. Большое количество эстрогенов вызывает гипогликемию, которая характеризуется чувством усталости, а недостаток прогестерона приводит к задержке жидкости в организме;
  • аллергическая. Причина гиперчувствительность к эндогенному прогестерону. Доказать сущность теории можно с помощью положительной внутрикожной пробы с половыми стероидными гормонами в лютеиновую фазу менструального цикла;
  • теория «водной интоксикации» − задержка жидкости у больных ПМС обуславливается нейроэндокринными нарушениями;
  • теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона. При альдостеронизме (увеличивается секреция и выведение альдостерона – минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) в почечных канальцах происходит обратное всасывание натрия, в ходе которого теряется калий и кальций, а также накапливается жидкость в тканях. Прогестерон — антагонист (блокирует, снижает или предотвращает действие) альдостерона, а значит, при его недостаточности возможно развитие вторичного гиперальдостеронизма;
  • теория психосоматических нарушений. Согласно данной гипотезе, ПМС можно рассматривать как функциональное расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов на фоне врождённой или же приобретённой лабильности (функциональная подвижность) гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.
Важно! Предменструальный синдром не может возникнуть до полового созревания, после менопаузы, в период беременности и у женщин, у которых отсутствуют яичники

Локализация и характер болезненных ощущений

Если то, за сколько дней до месячных у женщин начинает болеть живот, - индивидуально, то локализация боли обычно одинакова для всех. Это низ живота, боли имеют тянущий и ноющий характер.
Время прекращения болезненных ощущений может быть различным. Некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

Физиологические причины 

При ПМС  у женщины за пару дней или за неделю до месячных болит низ живота. Специалисты выделяют ряд  причин, которые могут  этому способствовать:

  • гормональный дисбаланс. ПМС возникает из-за повышения уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате нарушается соотношение этих гормонов и прогестерона, из-за чего в организме скапливается избыток жидкости. Это и вызывает начало неприятных физиологических и психологических симптомов;
  • недостаток в организме магния и витамина В6. Эти вещества обеспечивают нормальную работу нервной системы. Если их не хватает, женщина хуже реагирует на стресс, становится неуравновешенной, и может заболеть животик;
  • наследственность. Как правило, матери женщин, у которых бывает ПМС, тоже испытывают дискомфорт перед менструацией;
  • переохлаждение и перегревание организма, смена часовых поясов и особенно стрессы также объясняют, почему усиливаются проявления ПМС.

В силу многообразия симптомов, свойственных целому ряду патологий неврологического, гормонального и гинекологического спектра, главным и почти единственным диагностическим критерием в случае ПМС является четкая связь имеющихся симптомов с приближающейся менструацией, а также цикличность повторения.

Патологические причины

Дискомфорт в животе, указывающий на более серьёзные медицинские проблемы, можно легко перепутать с симптомами предменструального синдрома.

Киста яичника на ультразвуковом исследовании (фото: www.diagnoster.ru) 
Киста яичника на ультразвуковом исследовании (фото: www.diagnoster.ru) 

Болезни, вызывающие боли в животе, не связанные с гинекологией:

  • цистит − воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Сильные боли при мочеиспускании, появление крови в моче, она коричневого цвета, схваткообразные боли в пояснице, лихорадка;
  • остеохондроз (дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника) грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боль может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей, может отдавать в ногу, возникать онемение конечности;
  • заболевание пищеварительной системы. Симптомы: боль в желудке как и перед месячными, запоры, диарея (понос), вздутие живота, изменение цвета стула, может тошнить.

Гинекологические заболевания, проявляющиеся болями в животе перед месячными:

  • сальпингит — воспаление маточных труб. Возникает на фоне сниженного иммунитета и низкого гормонального фона;
  • синехии в матке – спаечный процесс, возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства;
  • фибромиома матки − доброкачественная опухоль, появляется при повышенном объеме эстрогенов;
  • онкологические заболевания. Болезненности в животе сопровождаются маточным кровотечением, нарушением мочеиспускания, проблемами со стулом, увеличением живота;
  • киста яичника. Интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или вследствие физического напряжения, частое мочеиспускание, в некоторых случаях − набор веса, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38-39° С, напряжение передней брюшной стенки, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • эндометриоз — патологическое разрастание эпителия матки. Появляются боли при дефекации или мочеиспускании, обильные и продолжительные менструации, болезненный половой акт;
  • синдром гиперактивных яичников. Неконтролируемый ответ яичников на стимуляцию гормональными препаратами перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и инсеминацией (введение спермы полового партнера в полость матки женщины). Клиническая картина: боль в животе, тошнота, уменьшение выделения мочи, появление жидкости в брюшной полости.
Важно! Промедление с лечением этих заболеваний может привести к крайне опасным последствиям

Факторы риска

На сегодня можно выделить следующие основные факторы риска развития состояния, когда болит живот перед месячными:

  • проживание в крупных городах;
  • занятие интеллектуальным трудом;
  • наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца;
  • поздний репродуктивный возраст;
  • наличие стрессов и депрессий;
  • частые беременности или, наоборот, их отсутствие;
  • выкидыши или аборты;
  • токсикоз беременных;
  • наличие побочного действия при приёме комбинированных оральных контрацептивов;
  • гинекологические операции;
  • воспалительные заболевания органов половой системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточная физическая активность;
  • несбалансированность питания.

Факторы риска формируются от образа жизни женщины. Поэтому для поддержания женского здоровья необходимо рациональное, разнообразное и правильное питание и физическая активность.

В каком случае не стоит переживать

Контроль менструального цикла помогает вовремя обнаружить отклонение и принять меры.

Нормально протекающие менструации выглядят так:

  • регулярные выделения;
  • безболезненные;
  • кровь без сгустков;
  • кровопотеря за всю менструацию не превышает 40 мл;
  • без ПМС.

Любые отклонения от подобной картины требуют выяснения причин.

Совет врача. Не стоит заниматься самодиагностикой по Интернету. Один и тот же симптом может быть вызван различными заболеваниями

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Симптомы присутствуют более чем у 25-75% женщин на планете. Исходя из их количества, различают легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Если присутствуют три-четыре симптома с преобладанием одного из них, речь идет о легкой форме ПМС. Если же постоянно появляются от 5-ти до 12-ти симптомов, из которых наиболее выражены сразу несколько, диагностируют тяжелую форму заболевания. В таких случаях следует обратиться к своему гинекологу и эндокринологу.

Осмотр гинеколога (фото: www.Simptomyinfo.ru) 
Осмотр гинеколога (фото: www.Simptomyinfo.ru) 

Немедленно обращаться к специалисту следует, в случае если появились такие симптомы:

  • влагалищное кровотечение;
  • интенсивная боль внизу живота, которая может начинаться внезапно;
  • расстройства сознания;
  • резкое повышение температуры тела.

Чаще всего ПМС наблюдается в возрасте 20-40 лет и, как правило, протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. Но иногда симптомы становятся выраженными и ситуация ухудшается с каждым месяцем, требуя срочной медицинской помощи.

Методы терапии

Если у женщины очень сильно болит низ живота перед началом месячных,  следует обследоваться и выяснять причину. Методы лечения будут зависеть как раз от причины, вызвавшей проблему. Существуют такие методы терапии:

  • циклическая витаминотерапия − прием витаминов и минералов в соответствии с потребностями организма во время той или иной фазы менструального цикла;
  • правильное питание и физическая активность. Женский организм очень чувствителен к калорийности рациона и количеству жира в организме. Неприятные последствия могут вызвать как чрезмерная стройность, так и лишний вес;
  • заместительная гормональная терапия. Довольно часто рекомендуемый метод, позволяющий быстро привести гормональный баланс к условной норме. При этом яичники и гипоталамо-гипофизарная система, точнее те ее участки, которые отвечают за регуляцию обмена половых гормонов, переходят в состояние «отдыха», так как синтетические гормоны производят в организме эффект, аналогичный природным. Но такие препараты имеют и побочные эффекты, и противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом;
  • лечение сопутствующих заболеваний. Если заболевание носит серьезный характер и требует радикального вмешательства, может использоваться хирургический метод лечения.
Важно! Своевременное обращение к гинекологу – залог здоровья. При отсутствии лечения – предменструальный синдром может перерасти в ранний климакс с тяжелым течением

Народные средства, способные снизить болевой синдром

Для облегчения симптомов можно применять народные средства.

При сильных болях:

  • корица ч. л., гвоздика 1/2 ч. л., ромашка аптечная пакетик. Залить л воды, поставить на маленький огонь и довести до кипения. Закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение получаса. Затем процедить и начать принимать в теплом виде по 100-150 г во время болей;
  • 3 ст. л. листьев малины залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут, принимать по полстакана 4 раза в сутки, не более 3-х месяцев.

При нарушении менструального цикла:

  • ст. л. березовых почек залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Принимать по ст. л. 3 раза на день в течение 5-ти суток;
  • ч. л. мелиссы залить стаканом кипятка, выпивать по чашке в день, как чай.

Если предменструальный синдром сопровождается очень болезненными спазмами, а народные средства не помогают, нужно обратиться к врачу.

Ациклические боли

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины:

  • эндометриоз;
  • спайки;
  • синдром остаточного яичника и застоя в малом тазу;
  • заболевание мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит);
  • заболевание костей и связочного аппарата;
  • врожденные деформации или воспаление (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Неорганические причины: у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы. Вероятные причины:

  • хронические системные заболевания;
  • иммунная дисфункция;
  • инфекционный процесс;
  • последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом. Вероятные причины:  ипохондрия, депрессия, истерия.

Боль есть, а месячные не наступили

Если живот болел, сроки подошли, а критические дни должны начаться, но этого не произошло, это вполне может означать, что женщина забеременела.

Положительный тест на беременность (фото: www.mama66.ru)
Положительный тест на беременность (фото: www.mama66.ru)

Самый простой и быстрый способ определения беременности – тест. Уже первые дни задержки он почти со стопроцентной точностью определяет наличие в организме ХГЧ (гормон беременности), и будет положительный.

Внематочная беременность (фото: www. psn-travel.ru)
Внематочная беременность (фото: www. psn-travel.ru)

Если тест не показывает беременность, живот болит как при месячных, но они не начинаются, можно рассмотреть две причины подобной ситуации (таблица ниже).

Маленький срок

Задержка не превышает четырех дней. Желательно сдать анализ на гормон ХГЧ. Если он присутствует, значит, эмбрион закрепился и активно развивается. Обычный тест на небольшом сроке не определит беременность, но кровь всегда дает достоверный результат. Так же могут быть выделения из влагалища (белые или молочные, по внешнему виду напоминающие тесто)

Внематочная беременность

Если низ живота болит как при обычных месячных, в организме есть гормон ХГЧ, нужно пройти ультразвуковое исследование. Когда плод не закрепляется в матке, тест может оставаться отрицательным. Для внематочной беременности характерно появление ноющих ощущений, чаще только с одной стороны. Также возможна темная мазня. Постепенно боль усиливается, становится более  острой. Проблему можно решить только хирургическим путем

Можно также выявить беременность с помощью измерения базальной температуры. Этот способ подходит для тех, кто контролировал её и до задержки. Если зачатие произошло, базальная температура держится на уровне не ниже 37° С.

Советы гинекологов

Гинекологи дают советы, как уменьшить боль перед месячными:

  • йога и медитация. Боль при месячных — следствие перенапряжения в области живота. Один из самых эффективных способов снять напряжение — расслабить эти мышцы. Поэтому следует записаться на курсы йоги или медитации и практиковать их дома самостоятельно. Они помогут физически расслабиться и привести в порядок эмоциональное состояние. Еще один из действенных способов — тантрический массаж, можно начать делать его с любимым человеком;
  • покой и отдых. Месячные — причина стресса миллионов женщин. Надо больше отдыхать и релаксироваться. Чем спокойнее женщина, тем меньше дискомфорта будет доставлять боль;
  • правильное питание и витамины. Не существует диет, которые помогут избавиться от менструальных болей. Но правильное питание поможет поддерживать в порядке обмен веществ в организме в целом. Следует добавить в рацион больше сыра, творога, сельдерея, кураги или брокколи. В этих продуктах содержится много кальция, который помогает мышцам матки расслабиться и уменьшить боль;
  • тепловые компрессы. Пара минут в теплой ванне снимает спазмы и расслабляет мышцы. Если нет времени принять ванну, возможный вариант − грелка. Следует положить теплую (но не горячую) грелку на низ живота на 15 минут — она поможет успокоить боль; 
  • оптимальные средства гигиены. Один из способов уменьшить менструальные боли — элементарная гигиена. Если тело сохраняется в чистоте, риск заразиться инфекцией снижается до минимума. Обязательно стоит подобрать для себя наиболее комфортные прокладки. 
Совет врача. Врач-гинеколог Михаил Гаврилов предупреждает о существовании определенной болезни, при которой баня и горячая ванна строго противопоказаны — это миома матки. Перегрев нежелателен при этой доброкачественной опухоли, как нежелателен он при любых воспалительных заболеваниях в остром периоде и беременности

Профилактика боли в животе перед месячными

Симптомов ПМС около 200, но основные из них:

  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • головокружение и тошнота;
  • отечность;
  • плохой или повышенный аппетит;
  • раздражительность, плаксивость.

Эти симптомы исчезают с наступлением менструации, но их можно облегчить.

Способы профилактики болезненных ощущений:

  • уменьшение потребления соли, сахара, кофе и крепкого чая позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин;
  • питание должно быть дробным – маленькие порции 5-6 раз в день. Переедание может вызвать колебание сахара в крови и спровоцировать раздражение;
  • употребление в пищу темного шоколада может облегчить симптомы. В шоколаде содержится много магния, он улучшает кровообращение, также шоколад повышает уровень гормонов счастья в крови;
  • следует пить много воды;
  • полноценный сон;
  • исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
  • после рабочего дня старайтесь снять стресс удобными способами: хобби, дыхательная гимнастика, расслабляющая музыка, книги.

ПМС − это физиологическая особенность организа, связанная с изменением гормонального фона. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Боль можно купировать, а комплексные меры помогут свести проявления предменструального синдрома к нулю.

Список литературы

  1. Аганезова, H.B. Роль наследственных и гормональных факторов в развитии предменструального синдрома / Н.В. Аганезова // Журнал акушерства и женских болезней, 2011. - Т. LX, № 1. - С. 12-20.
  2. Айламазян, Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей / Э.К. Айламазян, В.В. Потин и др. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 442-447.
  3. Балан, В.Е. Предменструальный синдром / В.Е. Балан, Л.М. Ильина // Гинекология, 2008. - № 3. - С. 55-59.
  4. Боброва, C.B. Предменструальный синдром: новые подходы к терапевтической тактике и эффективной профилактике / C.B. Боброва, М.С. Любарский, Т.В. Овсянникова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006, - Т. 6, № 6. - С. 45-49.
  5. Кузнецова, М.Н. Предменструальный синдром и его лечение / М.Н. Кузнецова // Акушерство и гинекология, 1973. - № 5. - С. 5-9.
  6. Линде, В. А. Предменструальный синдром / В.А. Линде В. А., H.A. Татарова. СПб.: Гиппократ, 2005. - 216 с.
  7. Тарасова, М.А. Предменструальный синдром: методическое пособие / М.А. Тарасова и др. СПб.: Изд-во Н-Л., 2007. — 48 с.

Похожие симптомы

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям