Почему после установки внутриматочной спирали болит низ живота

Перед каждой женщиной рано или поздно возникает вопрос о том, какой способ предохранения следует выбрать. Для предотвращения нежелательной беременности существует несколько способов контрацепции. Оральные контрацептивы — таблетки, содержащие минимальную дозу гормонов. Их принимают ежедневно, в одно и то же время. К барьерным методам контрацепции относятся презервативы. Они бывают женские и мужские. Преимущество этого вида предохранения заключается в том, что кроме контрацептивного эффекта, существует защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также существуют менее надежные способы контрацепции, такие как прерванный половой акт и календарный метод.

Что такое внутриматочное средство (ВМС)

ВМС — способ контрацепции, который предназначен для эффективного предупреждения беременности путем механической блокировки продвижения яйцеклетки. Спирали, которые содержат медь или гормоны, имеют спермицидное действие (ухудшают качество сперматозоидов). Они влияют на толщину эндометрия (функционального слоя матки) и цервикальную слизь, поэтому относятся к раннеабортивным средствам.

Внутриматочная спираль — небольшая гибкая пластиковая рамка с медными гильзами или оберткой из медной проволоки.

Может содержать определенное количество гормонов (прогестогена), которые высвобождаются ежедневно в полость матки. Устройство изготавливается из полиэтилена с добавлением сульфата бария, который обеспечивает возможность получения изображения во время рентгеновского исследования.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

Устанавливать и удалять спираль может только врач-гинеколог. За несколько дней до предполагаемой даты следует отказаться от половой жизни. Нельзя спринцеваться, пользоваться средствами интимной гигиены, вагинальными свечами, таблетками или спреями до проведения процедуры.

Оптимальное время, чтобы ставить спираль, — во время менструации или перед. Это объясняется тем, что шейка матки в такие дни мягче и спираль легче установить. Манипуляция проводится амбулаторно, длительность процедуры —  не более 10 минут. Гинеколог обрабатывает внешние половые органы дезинфицирующим средством, затем с помощью зеркала проводит осмотр и расширяет вход во влагалище. Далее в шейку матки вводится небольшое количество обезболивающего средства и с помощью специального аппликатора спираль помещается в полость матки и там же расправляется. Чтобы контрацептив был заметен при осмотре, он оснащен эластичными усиками, которые выводятся из шейки матки во влагалище.

После установки спирали следует повременить с сексом около 5-ти дней. Не стоит применять вагинальные тампоны, а также пить лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. На несколько дней нужно воздержаться от посещения бани, сауны, нельзя слишком долго находиться под открытым солнцем. В этот период противопоказаны физические нагрузки.

Через неделю с момента установки спирали необходимо обратиться к врачу. Он проверит правильность проведения манипуляции. Если спираль не будет доставлять дискомфорт (тянуть внизу живота), на профилактические осмотры нужно приходить раз в полгода.

Совет врача! У женщин часто возникает вопрос, сколько времени действует спираль. Максимальный срок пребывания внутриматочной спирали в организме — 5 лет. Период может быть и меньше, зависимо от основных составляющих контрацептива

Какие исследования нужно пройти перед введением ВМС

Требуется оценка состояния здоровья женщины. Необходимо исключить инфекционно-воспалительные заболевания. Для этого врач подробно расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, направляет на анализ крови и мочи. Стоит сделать исследования мазка, взятого из цервикального канала, на наличие патогенной микрофлоры. Также женщина проходит осмотр на кресле с использованием гинекологического зеркала на предмет изучения состояния слизистой оболочки влагалища и зева шейки матки.

Чтобы исключить беременность со спиралью и наличие эрозивных процессов в шейке матки необходимо проведение ультразвукового исследования половых органов. В случае определения любых заболеваний проводится курс лечения антибактериальными, антигистаминными, противовоспалительными и противогрибковыми препаратами.

После проведения всех необходимых профилактических и диагностических мероприятий согласуется день проведения манипуляции с врачом.

Виды ВМС

Различают разные типы ВМС по виду материалов и компонентов, из которых они изготовлены.

Все спирали разделяют на инертные и медикаментозные. Инертные или средства первого поколения — устройства различной формы и конструкции, которые изготовлены из пластика. Спирали первого поколения — вид нейтральных контрацептивов с полиэтилена, имеет спиральное строение, бывает четырех размеров. На сегодня не используется, так как имеет низкую эффективность.

Медикаментозные спирали изготовляются из полимерной основы в комбинации с металлами или гормональными средствами. Примеси металла необходимы для увеличения срока службы спирали и профилактики возникновения и развития воспалительных процессов в полости матки. Спирали, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при наличии определенных заболеваний.

Металлосодержащие спирали бывают в виде буквы Т (Коппер — Т, Юнона Био), U, или кольца, изготовлены из металлической основы (Вектор Экстра), покрытой ионами меди, серебра, золота или платины. Эти вещества имеют бактерицидное и контрацептивное действие. Такие внутриматочные средства наиболее востребованы, ведь их срок использования от одного до пяти лет.

Медикаментозные спирали содержат стероидные гормоны — гестаген или левоноргестрел. Имеют Т-образную форму. Используются в контрацептивных и лечебных целях. Срок действия — от одного до трех лет.

Как долго болит живот после установки ВМС

В норме неприятные ощущения сохраняются до недели. Также нормой считаются выделения, которые могут мазать. Если боль сохраняется дольше — это повод обратиться за врачебной консультацией.

Обратите внимание! Для оценки метода контрацепции существует индекс Перля. Он показывает, сколько женщин из сотни забеременели, применяя тот или иной способ предохранения на протяжении года при регулярной половой жизни. Для внутриматочных спиралей индекс 99-99,5%. Это говорит о том, что метод предохранения надежный

Осложнения и побочные действия после установки ВМС

На протяжении полугода женский организм привыкает к спирали. Иногда в этот период возникают осложнения: обострение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, скрытых инфекций мочевыделительной системы, появление коричневых выделений. Могут появляться зуд и жжение в области влагалища, боли внизу живота и поясницы, недомогание, озноб, повышение температуры тела.

Часто после введения спирали начинаются маточные кровотечения разного характера — от незначительных кровянистых выделений между менструациями до обильных кровотечений во время критических дней. В этих случаях необходимо индивидуальное лечение. Если оно неэффективно и кровотечения становятся постоянными, необходимо изъять спираль.

Схваткообразные боли внизу живота

Выделяют несколько причин появления схваткообразной боли внизу живота.

Возникновение болевых ощущений может быть связано с повышением тонуса матки. Если после установки спирали болит низ живота сразу после введения или на протяжении первых 2-3 менструаций, то достаточно принять 1-2 таблетки нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, «Ибупрофен». Более длительные болевые ощущения могут указывать на ошибки при введении спирали, что требует консультации гинеколога.

Частые последствия внутриматочной контрацепции — обострение воспалительных процессов, при которых начинает болеть живот после установки спирали. Встречаются как свежие инфекции, так и обострение хронических заболеваний. При диагностике воспалительного процесса спираль удаляют и проводят курс специфического лечения. Использовать внутриматочную контрацепцию можно через полгода.

Перфорация матки — дефект стенки органа. Состояние возникает по вине врача при введении спирали. Факторами риска являются частые аборты, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов. Признаки перфорации — острая тянущая схваткообразная боль внизу живота и резкое ухудшение общего состояния женщины.

Что является поводом для обращения к гинекологу

За медицинской помощью следует обращаться в случае, если после установки спирали состояние женщины ухудшилось. Или же если врач поставил спираль и болит низ живота более двух месяцев.

Например, появились боли в животе, которые не купируются обезболивающими, нетипичные выделения, боль во время полового акта, кровотечение из половых путей.

Важно! При использовании внутриматочной спирали следует прислушиваться к своему организму. Если появляются неприятные ощущения, обращение к врачу — единственное верное решение

Кто не должен использовать ВМС

Внутриматочную спираль не рекомендовано устанавливать женщинам, которые планируют рожать. Кроме того, использование устройства нежелательно при наличии в прошлом внематочных беременностей, при пороках сердца, болезненных менструациях, злокачественных новообразованиях, активных воспалительных процессах, патологиях шейки матки.

Чтобы не заболеть, используя внутриматочные методы контрацепции, следует внимательно подойти к выбору способа предохранения. Важно учитывать индивидуальные особенности женщины, возраст, наличие сопутствующих патологий. Исходя из этого, врач-гинеколог поможет выбрать вариант, который будет наиболее подходящим.

Список литературы

1. Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.
2. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 432 с.
3. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2015. - 704 с.
4. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии : compendium / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. - М. : Литтерра, 2011. - 720 с.
5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 944 с.
6. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Гриф Минздравсоцразвития РФ. 2007. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н. Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа.