Ноющие боли внизу живота - при каких заболеваниях встречаются

Боли внизу живота — неприятное явление. Они знакомы каждому человеку, так как встречаются при отравлениях, предменструальном синдроме, различных воспалительных и инфекционных заболеваниях. Симптом требует детализации (характер боли, локализация, иррадиация, интенсивность, наличие сопутствующих жалоб) для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения.

Общие сведения

Ноющая боль внизу живота может быть обусловлена рядом причин. Это проблемы органов малого таза и пищеварительной системы. В любом случае, боль в живота свидетельствует о патологии органического или функционального характера, а поэтому симптом требует проведения дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Какие структуры могут воспаляться в нижней части живота у женщин и мужчин

В нижней части живота локализуется дистальный отдел кишечника — толстая кишка. Также там расположен мочевой пузырь и мочеточники, а в забрюшинном пространстве — почки.

У женщин картину ноющей боли могут вызывать патологии матки и ее придатков (яичников). У мужчин неприятные ощущения чаще связаны с воспалением простаты.

Механизм возникновения болей

За возникновение боли отвечают сложные патогенетические механизмы с участием высших нервных структур в коре головного мозга. Кроме того, у каждого человека свой порог чувствительности, поэтому симптом является субъективным ощущением. 

Механизм формирования боли состоит из взаимодействия двух физиологических систем: болевой (ноцицептивной) и противоболевой (антиноцицептивной).

Органы брюшной полости нечувствительны ко многим стимулам, которые при действии на кожу вызывают сильную боль. Порезы, надрывы, разрывы или другие повреждения внутренних органов брюшной полости не сопровождаются болью. Основные влияния, к которым висцеральные болезненные волокна чувствительны:

• растяжение полого органа (колика);
• сильные мышечные сокращения (кишечная непроходимость).

Нервные окончания волокон, которые отвечают за боль в полых органах (кишечник, мочевой и желчный пузырь) локализуются в мышечном слое органа. В паренхиматозных органах (печень, почки, селезенка) нервные окончания находятся в капсуле. Боль появляется, когда орган увеличивается в объеме. 

Брыжейка и париетальная стенка брюшины чувствительны к боли. Для её появления скорость нарастания напряжения должна быть большой. Постепенное нарастание напряжения может протекать безболезненно. 

Воспаление и ишемия также способны вызывать висцеральную боль, при которой воспаление может повышать чувствительность нервных окончаний и снижать порог чувствительности к другим раздражителям. В механизме возникновения боли при воспалении участвуют многие биологически активные вещества (брадикинин, гистамин, простагландины).

Каков характер боли

Боль бывает разной интенсивности: от легкой до нетерпимой. Для оценки тяжести боли используются различные шкалы. 

Например, вербальная рейтинговая шкала позволяет оценить интенсивность боли путем качественной словесной оценки. Интенсивность боли описывается терминами в диапазоне от 0 (нет боли) до 4-х (наиболее сильная). Из предложенных вербальных характеристик пациенты выбирают ту, которая лучше всего отображает испытываемые им болевые ощущения.

Чем сопровождается боль

Как правило, боль — это не единичный симптом, и чаще она встречается в комплексе с другими жалобами:

• высокой температурой;
• ухудшением общего состояния;
• головокружением;
• снижением артериального давления;
• нарушением стула;
• проблемами с мочеиспусканием;
• тошнотой и рвотой.

Дополнительные симптомы помогают с постановкой правильного диагноза.

Общие причины возникновения боли в животе

Острый аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, вызванное проникновением в его стенку патогенной флоры. Острый аппендицит — наиболее распространенное хирургическое заболевание органов брюшной полости. Его определяют у 7-12% населения высокоразвитых стран мира. Частота заболеваемости уменьшается с возрастом.

Аппендицит наблюдают у пациентов молодого возраста, женщины болеют чаще, чем мужчины. 

Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Цистит — воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Причины цистита:

• попадание в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерий. Чаще возбудителем оказывается кишечная палочка, которая в норме находится в прямой кишке;
• воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается трением отверстия уретры, которое происходит во время секса. Симптомы развиваются на протяжении 12-ти часов после полового акта;
• раздражение уретры. У некоторых людей есть аллергия на парфюмерное мыло, цветную туалетную бумагу, синтетическое белье. 

Женщины более склонны к циститу, чем мужчины. Женский мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию. Соответственно, инфекции туда легче проникнуть.

Основной симптом цистита — частое и болезненное мочеиспускание (иногда каждые 15-20 минут). Во время выделения мочи отмечается режущая боль в надлобковой области (середина низа живота). Моча может становиться мутной. При данной патологии часто тянет низ живота и болят поясница и спина. Инфекция рецидивирует, проявляется несколько раз в год.

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почечного интерстиция с постепенным поражением всех почечных структур, которое приводит к развитию почечной недостаточности. Следует различать понятия:

• острый пиелонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• рецидивирующая инфекция (реинфекция, обострение, неудачное лечение).

Реинфекция — восстановление бактериурии (выделение бактерии с мочой) с раньше выделенным или другим микроорганизмом через 7-10 дней после адекватной терапии. 

Обострение — восстановление бактериурии (тем же микроорганизмом) до 7-12-ти дней после адекватного лечения антибиотиками, что сначала вызвало стерилизацию мочи.

Холецистит − воспаление желчного пузыря. Заболевание развивается на фоне желчно-каменной болезни. Острый холецистит может нести серьезные последствия для здоровья (развитие панкреатита). Существуют острая и хроническая форма холецистита. Основной фактор, который приводит к развитию заболевания — нерегулярное питание. В результате несоблюдения режима нарушается работа желчного пузыря — желчь не выводится и происходит ее застой. Так появляются камни. Факторы риска холецистита — переедание, малоподвижный образ жизни, запоры.

Спаечная болезнь. Около 90% случаев образования спаек связаны с оперативным вмешательством. Организм человека устроен так, что большинство органов брюшной полости покрыты брюшиной, которая удерживает органы в правильном положении и обеспечивает их нормальную работу. Если в брюшной полости появляется воспалительный процесс, организм самостоятельно пытается остановить распространение инфекции. Защищаясь от места воспаления, он выделяет белок фибрин, который склеивает между собой листки брюшины. В дальнейшем в этих местах образуются более плотные структуры — спайки.

Другие заболевания. Абдоминальный синдром типичный для острой надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона). В ее основе лежат деструктивные и атрофические процессы в надпочечниках. Синдром характеризуется резкой болью в животе, которая сопровождается тошнотой и рвотой, частыми испражнениями, резкой мышечной слабостью, падением артериального давления.

Острая боль в животе иногда бывает первым клиническим признаком геморрагического васкулита, который наблюдается у особ мужского пола, чаще в детском и юношеском возрасте. В большинстве случаев одновременно появляются геморрагические высыпания на коже и кровоизлияния на слизистых оболочках тонкой кишки.

Проявления абдоминального синдрома у пациентов, страдающих лейкозом, иногда бывают настолько интенсивными, что затрудняют диагностику основного заболевания. Причины боли при этом разнообразны: растяжение капсулы печени и селезенки, инфаркт селезенки и кровоизлияния, лейкемическая инфильтрация слизистого и подслизистого слоя желудка и кишечника. Диагноз ставится на основании характерной картины крови и костного мозга.

Боли при кишечных инфекциях. Заболевания, которые возникли вследствие попадания в организм вместе с пищей возбудителей инфекций, называют токсикоинфекциями. Кишечные инфекции передаются через употребление зараженной еды и воды, при купании в загрязненных водоемах, через грязные руки и предметы быта. Чаще возбудители кишечных инфекций находятся в сырой еде животного происхождения (мясо, яйца, непастеризованное молоко, морепродукты), немытых фруктах и овощах.

Наиболее распространенные симптомы острых кишечных инфекций — слабость, повышение температуры тела, боль в животе, рвота и диарея.

Заболевания органов пищеварения. К воспалительным заболеваниям кишечника относится язвенный колит и болезнь Крона. Эти болезни хронические и считаются неизлечимыми. Они протекают с периодами обострений и ремиссий. Основные симптомы заболеваний: боль в животе, частый и жидкий стул с кровью до нескольких десятков раз в сутки. Такие жалобы ограничивают больных в выборе работы, могут негативно влиять на личную жизнь и повседневные дела (передвижение в общественном транспорте или путешествия). 

Язвенный колит поражает только толстый кишечник. Болезнь Крона может возникать на всем протяжении пищеварительного тракта (от ротовой полости до ануса). Нередко она приводит к развитию серьезных и опасных для жизни осложнений. У пациентов встречаются кровотечения, воспаления в брюшной полости. Кроме того, воспалительные заболевания кишечника могут стать причиной развития рака толстого кишечника. Около 80% пациентов с болезнью Крона и 25 с язвенным колитом вынуждены оперироваться, в связи с развитием осложнений.

Рак толстой кишки. Занимает 3-е место среди других локализаций рака и составляет 98-99% всех раковых опухолей кишечника. Рак толстой кишки вдвое чаще поражает мужчин, нежели женщин. Наиболее частая локализация опухоли — сигмовидная и прямая кишка. Клиника рака толстой кишки зависит от строения и локализации опухоли. Начальный период протекает бессимптомно и если рак определяется, то только при диспансерном осмотре или колоноскопии. Несколько позже, когда опухоль достигает большего размера и возникают первые признаки раковой интоксикации, затрудняется прохождение содержимого по толстой кишке. Отмечается ряд общих симптомов: слабость, потеря аппетита, снижение веса. В дальнейшем жалобы становятся более выраженными.

Неврологические расстройства. Кожная сыпь, у пациентов, страдающих опоясывающим герпесом, может сопровождаться интенсивной болью в животе соответственно пораженным сегментам. Через несколько дней кожная сыпь исчезает и боль проходит.

К нейрогенным брюшным синдромам относится «брюшная эпилепсия». Это периодическая ноющая боль в животе, возникновение которой может сопровождаться помрачением сознания. После прекращения боли наступает сонливость, которая переходит в типичный эпилептический сон. Поставить окончательный диагноз можно с помощью энцефалографии.

Ноющая боль в животе, которая сопровождается рвотой и полиурией (выделение большого количества мочи) встречается при мигрени. Диагноз основывается на возникновении сильной боли в височной области, которая постепенно распространяется на половину головы. Приступ длится несколько часов и медленно затихает.

Патологии других органов. Иногда при тромбоэмболии легочной артерии наряду с типичной для этого заболевания болью в груди, одышкой, цианозом появляется боль в животе, которая носит спастический характер. При этом абдоминальный болевой синдром зависит от набухания печени и растяжения ее капсулы.

До 5% случаев инфаркта миокарда имеют атипичную гастралгическую форму. Важное диагностическое значение имеет объединение боли в животе с болью в сердце. Абдоминальная форма инфаркта миокарда сопровождается резкой болью в животе и напряжением передней брюшной стенки.

Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у женщин

Боли внизу живота при овуляции. Во время одного менструального цикла созревает около 20 фолликулов. В каждом из них содержатся незрелые яйцеклетки, но только одна из них будет участвовать в зачатии. Происходит растяжение мембраны фолликула и его разрыв. В этот момент и возникают ноющие боли внизу живота у женщины, выделения становятся прозрачными и тянущимися, напоминают яичный белок.

Боли перед, во время и после месячных. Боли при месячных чувствуют больше 70% женщин. Однако интенсивность болевого синдрома разная: от незначительного дискомфорта до сильной тянущей боли внизу живота. Такое состояние женского организма называется альгоменорея, оно вызывается рядом причин. 

Первичная альгоменорея есть нормой, если менструальный цикл у девушки только начался и формируется. Девочки могут чувствовать сильные боли при месячных на протяжении 3-х лет после начала первой менструации, пока цикл не сформируется.

Если менструация проходит с сильным болевым синдромом у женщин, которые рожали или тех, кто старше 30-ти лет, речь идет о вторичной альгоменорее. Такое состояние ухудшает качество жизни, поскольку кроме боли сопровождается обильными менструальными выделениями.

Причины болезненных менструаций:

• гинекологические заболевания инфекционного и воспалительного характера. Из-за них у женщины в органах малого таза могут образовываться спаечные процессы. Воспалительный процесс в матке способствует образованию полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей, эндометриоза;
• средства контрацепции. При установке в полость матки внутриматочной спирали какое-то время возможны болевые ощущения в период менструации;
• частые аборты, хирургические вмешательства в матку вследствие операции или кесарева сечения. Такие манипуляции приводят к сужению шейки матки и могут способствовать болезненным ощущениям во время менструаций;
• стресс, неврозы, физическое и нервное перенапряжение, недостаточный режим сна и питания. 

Воспаление матки и придатков. Эндометрит — воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке матки. Он вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. К провоцирующим факторам относят: хронические заболевания, стресс, интоксикацию, авитаминозы и другие состояния, которые способствуют снижению иммунитета. Часто симптомы эндометрита не бывают явно выражены, поэтому женщины могут не обращать на них внимание. В дальнейшем это провоцирует развитие более тяжелого воспаления не только слизистого слоя матки, но и мышечного.

Острый эндометрит чаще развивается в результате искусственных абортов. В начале процесса температура тела повышается до 38-39° С. Появляются серозные, кровянисто-гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей на фоне общего недомогания, боли внизу живота, которые отдают в крестец.

Важно! В такой ситуации нельзя ждать, что все пройдет самостоятельно или заниматься самолечением, поскольку в результате этого могут возникнуть тяжелые гнойно-септические осложнения

При хроническом эндометрите симптоматика смазана. Повышение температуры тела может длительно сохраняться. Возможны нерегулярные маточные и межменструальные кровотечения. Они возникают вследствие того, что во время овуляции повышается проницаемость сосудов эндометрия.

Аднексит — неспецифическое воспалительное заболевание придатков матки — маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Наиболее часто этой патологией болеют молодые женщины репродуктивного возраста (приблизительно 20-30 лет).

По характеру течения болезни разделяют острый и хронический аднексит. Острая форма развивается на фоне первичного воспалительного процесса и характеризуется наличием жалоб: 

• тупая или давящая боль внизу живота с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра;
• высокая температура тела;
• нарушение мочеиспускания;
• метеоризм;
• расстройство стула;
• общая слабость.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не пройти курс адекватного лечения, острое воспаление придатков перейдет в хронический аднексит.

Хроническая форма приводит к нарушению детородной функции у женщин в результате образования спаечного процесса в органах малого таза.

Более редкой формой аднексита есть заболевание на фоне грибкового или туберкулезного воспаления. Симптомы такого аднексита похожи с признаками острой формы, но отличаются меньшей интенсивностью.

Перекрут придатка матки. Частота, с которой встречается данная патология небольшая, около 5-7% требуют оперативного вмешательства. Встречается в любом возрасте, чаще при наличии кист яичников или новообразований. Иногда патология наблюдается на фоне беременности, когда матка растет и удлиняются связки, которые удерживают придатки.

Сами перекруты могут быть разные. Это и перекрут яичника, маточной трубы, новообразований, которые находятся в данных органах. В отдельных случаях наблюдается привлечение в процесс кишечника или жировых подвесок кишки.

Возникает боль внизу живота с одной стороны, справа или слева (как правило, там, где у женщины раньше было диагностировано кисту или гидросальпинкс). Этот симптом может быть единственным во всей клинике заболевания, поэтому диагноз установить не всегда просто. Боль, как правило, появляется после интенсивной физической нагрузки: танцев, прыжков, физических упражнений, полового акта. Она появляется резко и усиливается постепенно. Основной признак — симптом четко локализован с одной стороны.

Эндометриоз. Это гормонально зависимое гинекологическое заболевание, при котором клетки ткани эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за ее пределы. Эти клетки чувствительны к половым гормонам, поэтому в них возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Это приводит к воспалению в окружающих тканях, боли (сильные в дни менструации), образованию спаек, трудностей с зачатием и бесплодию. Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста и крайне редко диагностируется в период менопаузы.

Чаще очаги эндометриоза расположены в полости малого таза, яичниках, верхней части вагины и фаллопиевых трубах. Эндометриоз может также развиваться на поверхности или в стенках кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Редко очаги эндометриоза возникают в других частях тела.

У женщин с эндометриозом менструальная боль более интенсивная, чем обычно (кажется, что внизу живота начинает пульсировать), и может усиливаться со временем. Боли могут возникать во время мочеиспускания, испражнений, интимной близости (зависимо от локализации очагов эндометриоза). Боль может влиять на качество жизни, поскольку может быть причиной пропуска работы или учебы, отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов.

Киста яичника: боли при перекруте ножки. Перекрут ножки кисты яичника — острое состояние, которое сопровождается нарушением кровообращение яичника. Развивается в результате перегиба или заворота анатомических структур, которые входят в состав подвижной ножки кистозного образования. Клиническая картина при перекруте ножки кисты яичника ярко выражена и проявляется тем, что болит низ живота тянет бок, возникает рвота, повышение температуры тела и симптомы раздражения брюшины.

Разрыв кисты. К симптомам разрыва кисты яичника относят резкую сильную боль в нижней части живота. Она провоцируется любой физической нагрузкой. Повышается температура тела, учащается сердцебиение. В редких случаях наблюдается тошнота и рвота, но боль не уменьшается. 

Совет врача. Низкое давление говорит о кровотечении, которое прогрессирует. В этом случае необходимо принять меры по оказанию медицинской помощи. Если наблюдается кровотечение, следует в экстренном порядке обратиться в больницу

Маточные трубы. Сальпингит — воспаление маточных труб, вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Основная опасность сальпингита заключается в том, что после заболевания у женщины может развиться непроходимость маточных труб и бесплодие. Наиболее распространенная причина воспаления — это бактериальная инфекция, которая передается половым путем: хламидиоз и гонорея. Более редкие возбудители сальпингита, это трихомонада, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, цитомегаловирус, грибки.

Боль при климаксе. Климакс — естественный процесс старения женского организма и угасания детородной функции. Он характерный для 50-60-летнего возраста. Основные жалобы женщин: исчезновение менструации, прекращение функционирования яичников, невозможность забеременеть. В организме происходят кардинальные гормональные изменения, иногда их сопровождают боли в нижней части живота. Болезненные спазмы часто чувствуются в спине, суставах, молочных железах. Многие тяжело переносят этап климакса, у них развиваются частые нервные срывы и депрессивные расстройства. Провокаторами ноющей боли внизу живота бывают факторы психосоматического или физиологического характера.

Болевые ощущения после полового акта. Часто причиной того, что у девушки после секса болит низ живота, может быть повреждение слизистой оболочки влагалища. Такое состояние наблюдается после активного полового акта. Однако самая распространенная причина боли — инфекционные заболевания. Чаще всего это хламидиоз, а также инфекции, которые передаются половым путем (ИППП). Если у женщины ноет низ живота после секса, то причина — воспалительные процессы органов репродуктивной системы. Это цервицит (воспаление шейки матки) и вагинит (воспаление влагалища). Если боли носят постоянный характер — следует обратиться к гинекологу.

Боли внизу живота у беременных. Обычно гормональные изменения на ранних сроках беременности − объяснение появления боли. В таких случаях они не интенсивные, носят периодический, не затяжной характер. Как правило, через 1-2 месяца боли исчезают самостоятельно. Если до беременности месячные проходили болезненно, то и в период вынашивания на ранних сроках женщина чувствует боль. Еще одна причина появления боли внизу живота — вздутие живота, которое часто встречается при беременности. Также существуют акушерские патологии, которые способствуют возникновению ноющей боли внизу живота: замершая или внематочная беременность.

Причины боли у мужчин

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит). Орхит — воспалительное заболевание яичка. Чаще развивается как осложнение инфекционного или вирусного заболевания. У мальчиков причиной орхита может стать эпидемический паротит (свинка). У взрослых мужчин — перенесенная гонорея, грипп, пневмония, а также травма яичка. Инфекция попадает с током крови приблизительно через неделю после того, как развилось основное заболевание. Опасность орхита заключается в том, что заболевание может привести к бесплодию. Если воспаление распространилось на придатки, возникает орхоэпидидимит.

Острые состояния, при которых нужно срочно к врачу

При заболеваниях брюшной полости наиболее опасным неотложным состоянием является острый живот. Это клинический синдром, который развивается при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых необходима экстренная хирургическая помощь. Острый живот сопровождается болью в животе разной интенсивности и характера, напряжением мышц передней брюшной стенки и нарушением моторики кишечника.

Развитие острого живота может быть обусловлено перфорациями любого органа. Перфорации возникают в результате разных воспалительных процессов органов, расположенных в брюшной полости. 

Боль в животе может быть связана с внутренними кровотечениями (при разрыве маточной трубы, внематочной беременности, аневризме брюшной аорты). Травматические разрывы селезенки, брыжеечных сосудов и печени также могут сопровождаться развитием острого живота.

Внезапная боль в области живота может появиться при непроходимости кишечника. Заболевание может развиваться при завороте кишок, внутренней грыже, инвагинации, обтурации.

Самолечение может быть опасным для здоровья. В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи, если боль усиливается. До того момента, пока медики прибудут на место, следует удержаться от приема любых обезболивающих препаратов. Если боль сильная, допустимо выпить до 2-х таблеток «Но-Шпы». Это уменьшает мышечный спазм.

В ожидании врачей следует лечь на кровать, открыть окно. На живот можно положить бутылку с ледяной водой. Прогревание недопустимо. 

К кому обратиться

За медицинской помощью обращаются к семейному врачу или терапевту, далее к урологу. Врач расспросит о характере жалоб, детализирует их, а также проведет общий осмотр.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота

Врач назначает общеклинические анализы:

• общий анализ крови;
• сахар крови;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь.

Среди инструментальных методов показаны:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия;
• рентгенография.

Женщинам с подозрением на наличие патологии репродуктивной системы проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал.

Лечение

При лечении учитывается множество факторов: возраст, наличие сопутствующей патологии, возможные противопоказания.

Терапия основных заболеваний проводится с помощью групп препаратов, перечисленных в таблице ниже.

Заболевание	Лекарственный препарат
Цистит	фторхинолоны  — «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»; нитрофураны — «Нитрофурантоин»
Холецистит	анальгетики — «Диклофенак», «Кетопрофен»; спазмолитики — «Папаверин», «Дротавенин»; цефалоспорины 3-го поколения — «Цефтриаксон», «Цефоперазон»
Болезнь Аддисона	глюкокортикостероиды — «Гидрокортизон»
Болезнь Крона	глюкокортикостероиды — «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон»; иммуносупрессоры — «Азатиоприн», «Метотрексат»; биологические препараты — «Адалимумаб», «Инфликсимаб»
Опоясывающий герпес	анальгетики — «Парацетамол», «Диклофенак»; при сильной боли — наркотический анальгетик — «Трамадол», «Фентанил»; противовирусные — «Ацикловир»
Тромбоэмболия легочной артерии	тромболитики — «Стрептокиназа», «Альтеплаза»; гепарины — «Фраксипарин»
Аднексит	антибиотики — «Азитромицин», «Доксициклин»; нестероидные противовоспалительные препараты — «Диклофенак», «Нимесил»

Лечение некоторых заболеваний оперативное. Это острый аппендицит, разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника.

Список литературы

1. Абасов, И.Т. Хронический неязвенный колит / И.Т. Абасов, А.М. Ногаллер. - Москва: Огни, 2012. - 133 c.
2. Броновец, И.Н. Справочник по гастроэнтерологии: моногр. / И.Н. Броновец, И.И. Гончарик, др. - М.: Беларусь, 2014. - 480 c.
3. Виноградов, В. В. Опухоли и кисты поджелудочной железы / В.В. Виноградов. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 218 c.
4. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / В.Т. Ивашкин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 949 c.
5. Клиническая гастроэнтерология. - М.: Здоровье, 2012. - 640 c.
6. Комаров, Ф. И. Практическая гастроэнтерология: моногр. / Ф.И. Комаров, М.А. Осадчук, А.М. Осадчук. - Москва: Наука, 2013. - 486 c.