Виды и типы заикания

Заикание – это вид нарушения, который проявляется расстройством темпа речи, кратковременными перерывами в момент беседы или повторным воспроизведением букв и звуков. Здоровый человек 5-7 процентов речи произносит с запинанием, но если этот процент возрастает свыше 10-ти – это считается симптомом болезни. Основные виды заикания зависят именно от артикуляции и типа течения болезни.

Симптомы заикания схожи с клоническими и тоническими судорогами артикуляционной, а так же гортанной мускулатуры. При присутствии клонического заикания в речи замечается повторное образование слов, слогов и букв. Тоническое заикание, в свою очередь, не разрешает больному сдвинуться со звуковой паузы, чтобы перейти к произношению другого звука. От него страдает приблизительно 1-2% взрослых людей и 2-4 - детей нашей планеты.

Этиология и патогенез логопатии

Еще И.А. Сикорский первым подчеркнул, что заикание свойственно детям, так как у них речь еще полностью не сформировалось. Основную роль он выделял наследственности, полагая, что прочие факторы (психологический и биологический) дают лишь толчок к развитию данной болезни.

Выделяют две основные группы причин предполагающие и провоцирующие.

К первым причинам относят следующие:

• наследственность;
• заболевания, которые могут привести к повреждению мозга (герпес, менингит, энцефалит);
• травмы плода во внутриутробном периоде и во время родов;
• исчерпание энергетических ресурсов нервной системы (например, инфекционные заболевания).

Причины, которые могут спровоцировать человека заикаться разнообразны:

• психическая травма (сильный испуг, страх),
• подражание,
• тахилалия (ускоренный темп речи),
• двуязычные или многоязычные коллективы.

Условия, которые провоцируют заикание это - скудное эмоциональное развитие, скрытые психические и нарушение развития моторики и чувства ритма. Являющиеся причины можно скорректировать при правильном воспитании ребенка.

В основе развития болезни выделяют нарушение в совместной функции дыхания, воспроизведения и произношения. Нарушение взаимодействия в структурах головного мозга приводит к изменению мышления и речи. Поэтому происходят нарушения в работе экстрапирамидной функции. Именно эта система осуществляет контроль над правильным перераспределением мышечного тонуса. Нарушение экстрапирамидного речевого анализатора вызывает клонические повторения (тик) или тонический спазм. Позже этот ошибочный рефлекс становится условным.

Классификация болезни

Выделяют такие формы заикания:

• клонические;
• тонические;
• клоническа-клонические или клонико-тонические (смешенное).

Тонические судороги проявляются временным или длительным толчкообразным спазмом мышц. А клоническое, в свою очередь, является равномерным, не столь выраженным повторением одних и тех же судорожных движении. Обычно клоническая форма чаще встречается, так как с этой формы начинается заикание.

Различают три степени заикания:

• легкая – симптомы могут проявляться лишь при быстром произношении слов;
• средняя – выраженное изменение речи появляется при сильном эмоциональном состоянии;
• тяжелая – заикания постоянно присутствует в речи.

Типы течения заикания:

• волнообразное – дефект речи то усиливается, то пропадает, но имеет постоянный характер;
• постоянное – нарушение речи постоянно прослеживается;
• рецидивирующее – заикание может проявиться после полного исчезновения.

Типы заикания:

• неврозоподобное – это расстройство артикуляции и моторики;
• невротическое – развивается вследствие психической травмы.

Также есть и другая классификация заикания, в которой выделяют три основные формы, которые связанные с нарушением дыхания:

• дыхание с судорожным вдохом;
• дыхание с судорожным выдохом;
• дыхание с судорожным вдохом и выдохом.

Классификация заикания зависит от вида нарушения дыхания или работы артикуляционных мышц, типа течения заболевания, степени тяжести и формы заикания.

При помощи данной классификации врач может определить, какой дефект речи есть у человека, спрогнозировать течение и выбрать эффективное лечение именно для данного пациента.

Симптомы заикания

Данная таблица поможет определить симптомы заикания у человека.

Основными симптомом этой болезни является нарушение голоса. А именно судорожное замыкание голосовых связок человека при попытке артикуляции. Люди заикаются при произношении преимущественно гласных звуков, поскольку не могут выговорить их плавно. На разборчивость речи так же влияет дыхание, психика, артикуляция и сопутствующие движения. При неправильном дыхании происходит больше потери воздуха на вдохе и выдохе, что связано с нарушением сопротивления в зоне артикуляции. Основными психическими нарушениями являются страх перед беседой и боязнь неполноценности при ошибке в разговоре. Некоторые движения заикающихся людей во время речи не являются необходимыми, но, в тоже время, производятся неосознанно. У заикающегося человека могут быть и некоторые соматические нарушения, такие как гипертрофия носовой перегородки или высокий свод неба.

Логопатия у ребенка обычно может начаться с таких симптомов:

• малыш не хочет разговаривать или же выдает только несколько фраз, а потом замолкает;
• перед частью слов мальчик или девочка ставит ненужные звуки или буквы;
• проблема перед началом речи и вынужденные остановки в середине слова или фразы.

При болезни в основном развиваются психические нарушения. Человек избегает общения, становится замкнутым в себе, появляется некое чувство неполноценности и другие нарушения в психической сфере. В тот же момент отмечают и физические изменения: нарушение осанки, слабость вестибулярного аппарата, плоскостопие, остеохондроз и вегето-сосудистая дистония.

Диагностика

Для постановки данного диагноза в первую очередь должны быть расстройство ритма речи, трудности и запоздание в начале речи и посторонние движения. Во время обследования определяется локализация, форма, течение, особенности судорог и другие двигательные или речевые дефекты. Так же для каждой формы заикания присущи своеобразные симптомы, которые помогут определить данное нарушение. Например, клоническое заикание проявляется как повтор начальных речевых фрагментов. Психолог выясняет, как ребенок или человек относится к своему дефекту.

Если же заболевание длится больше 3-х месяцев, нужно использовать дополнительные обследования: консультация невролога, психолога и логопеда, магниторезонансная томография мозга, электроэнцефалография и другие методы диагностики.

Основные методы терапии

Дефект речи, так или иначе, влияют на социальную жизнь человека, что может усугубить течение заболевания. Поэтому, чем раньше будет обнаружена данная патология, тем эффективней будет лечение. Коррекция данного заболевания заключается в использовании психотерапевтических приемов. Логопед, применяя свои знания, поможет избежать дефектов речи, научит плавно и без запинки произносить слова и словосочетания. Преодоление страха публики и замкнутости в себе происходит при помощи групповых занятий.

Устранение заикания состоит в монотонности всего разговора. Медикаментозное лечение заключается в применении успокоительных препаратов, которые помогают справиться с тревогой и стрессом. Так же с данной проблемой поможет психолог, он влияет на психические и эмоциональные травмы, которые могли вызвать заикание у человека.

Лечебная физкультура при заикании базируется на выполнении специальных дыхательных упражнений. При этом дыхание нормализуется и происходит правильное соотношение вдоха и выдоха, темп и ритм становится плавным и непрерывным.

В зависимости от стадии заболевания длительность лечения может варьироваться – от нескольких недель до нескольких лет.