Стрептококковая септицемия - опасное осложнение инфекционных заболеваний

Стрептококковая септицемия – тяжелое осложнение воспалительных процессов в организме, которое возникает вследствие проникновения микроорганизмов из группы стрептококков и продуктов их жизнедеятельности в кровоток. Данный процесс возникает при распространении микробов из очага заболевания (пневмония, гайморит, синусит, отит, фурункул, менингит) в другие органы и системы организма. Заболевание характеризуется стремительным развитием, что приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Септицемия встречается преимущественно среди детей и людей пожилого возраста. Это связывают с недостаточностью защитных сил иммунной системы и неправильно подобранным лечением основного заболевания. При стремительном развитии болезни и несвоевременной медицинской помощи заболевание заканчивается летально.

Симптомы:

  • Озноб.
  • Повышение температуры до сорока градусов по Цельсию.
  • Нарушение сознания.
  • Сыпь по всему телу.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Понятие заболевания

Стрептококковая септицемия – тяжелая болезнь, следствие воспалительного процесса в организме человека, обусловленного микроорганизмами группы стрептококков. Очаг инфекционного процесса в теле – недуг стрептококковой этиологии (синусит, гайморит, отит, ангина, бронхит, пневмония, карбункул, фурункул). Симптомы обусловлены поражением различных органов и систем. После недуга возникают тяжелые осложнения: менингит, артрит, эндокардит, почечная недостаточность.

Этиология болезни

Возбудитель – микроорганизмы группы стрептококков, сферических грамположительных бактерий. По своим свойствам неподвижные, образуют капсулу и размещаются в виде цепи. Стойкие к действию низких температур, прямого солнечного света, кипячения, большинства дезинфицирующих растворов. В организме человека гибнут при действии антибиотиков. Существует несколько видов стрептококков, которые вызывают возникновение  разнообразных болезней:

Альфа-гемолитический – пневмония, менингит.

Бета-гемолитический:

  • Группа А – фарингит, ангина, скарлатина, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка;
  • Группа В – менингит, заболевание внутренних половых органов у женщи;.
  • Группа С – не вызывает заболевание у детей;
  • Группа D (энтерококки) – заболевания пищеварительной системы.

Негемолитический стрептококк.

Возбудитель – стрептококк (фото: www.nehvoriy.in.ua)
Возбудитель – стрептококк (фото: www.nehvoriy.in.ua)

Источник – очаг заболевания в организме человека. Преимущественно инфекция дыхательных путей (синусит, гайморит, фарингит, пневмония).

Механизм передачи недуга дыхательных путей  - воздушно-капельный, осуществляется при вдыхании микроорганизмом, чихании, кашле или разговоре с больным человеком или бактерионосителем.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Стрептококковая септицемия – острое инфекционное  заболевание, опасное для жизни человека тяжелым течением и осложнениями. Возникновению способствуют как факторы внешней среды (экзогенные), так и внутри человеческого организма (эндогенные).

К первой группе относят:

  • Эпидемическая ситуация по поражению дыхательных путей.
  • Недостаточная осведомленность населения.
  • Нарушение правил дезинфекции.
  • Формирование антибиотико-резистентных штаммов стрептококков.

К группе экзогенных факторов относят:

  • Наличие острых инфекций дыхательных путей.
  • Наличие сопутствующей хронической инфекции в организме.
  • Нарушение схемы лечения основного заболевания.
  • Нарушение правил личной гигиены.

Патогенез 

Возбудители заболевания – стрептококки, из очага основного заболевания, на фоне хронической инфекции или ослабленного иммунитета. Проникают в системный кровоток. Дальше по кровеносным сосудам разносятся во все органы и ткани организма, что сопровождается тяжелым их поражением и формированием гнойных очагов. Проникновение в кожу сопровождается сыпью по всему телу в ткани нервной системы – менингит или энцефалит, при поражении клеток иммунной системы – озноб и повышение температуры.

Классификация септицемии

Существует несколько пунктов, по каким классифицируют данную болезнь:

По степени выраженности клинических симптомов у пациента:

  • Легкая.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелая.

В зависимости от преимущественного поражения органа:

  • Центральная нервная система (менингит).
  • Сердечно-сосудистая (эндартериит).
  • Иммунная (резкое повышение или снижение температуры).
  • Дыхательная (пневмония, синусит).
  • Костно-мышечная (миалгии или артралгии).

По скорости развития клинических симптомов:

  • Молниеносный.
  • Быстрый.
  • Хронический.

По наличию или отсутствию осложнений:

  • Без осложнений.
  • С осложнениями (тромбоэмболия, абсцессы легких, почечная недостаточность).

Клиническая картина 

Стрептококковая септицемия развивается стремительно. Начинается подобно  бактериальному недугу: озноб, повышение температуры, слабость, недомогание и головная боль. Рвота, понос или боль в животе развивается в редких случаях. Но при септицемии симптомы более выражены и развиваются быстрее. Далее возникает сыпь по всему телу: сначала мелкопятнистая, которая постепенно переходит в пятнисто-папулезную. При распространении возбудителя в нервную систему, появляются галлюцинации или потеря сознания. Когда инфекция проникает в почки, возникает почечная недостаточность: снижение выделения мочи, боль в пояснице и появление крови в моче. При значительном снижении защитных свойств организма, стрептококк поражает клапаны в сердце – эндокардит. Также отмечается увеличение селезенки, суставов и мышц.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться к врачу:

  • Резкое повышение температуры до сорока градусов по Цельсию.
  • Озноб.
  • Недомогание и слабость.
  • Рвота или понос.
  • Сыпь по всему телу.
  • Галлюцинации или потеря сознания.
  • Снижение выделения мочи или появление крови в моче.
  • Боли в сердце.
  • Боль в мышцах и суставах.
Сыпь – один из основных признаков болезни (фото: www.golovalab.ru)
Сыпь – один из основных признаков болезни (фото: www.golovalab.ru)

Совет врача! Септицемия – заболевание с быстрым развитием и наличием тяжелых осложнений. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение начинается сразу после обращения, чтобы предотвратить возникновение менингита, энцефалита или комы

Осложнения 

Возникают после перенесенной септицемии во всех случаях. Могут поражаться все органы и системы:

  • Тяжелые пневмонии.
  • Коллапсы.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Тяжелая недостаточность почек.
  • ДВС–синдром.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Кома.
  • Абсцессы легких.
  • Парезы или параличи.

После перенесенного заболевания человек имеет неблагоприятный прогноз для жизни и дальнейшего трудоустройства. Во всех случаях присутствуют тяжелые осложнения, после которых больной должен длительное время принимать лекарства и проходить санаторное лечение.

Важно! Для профилактики осложнений пациент должен тщательно придерживаться терапии и всех рекомендаций врача

Диагностика заболевания

Врач устанавливает диагноз на основе всестороннего обследования, которое включает:

  • Осмотр врача.
  • Клиническая картина заболевания.
  • Эпидемиологический анамнез.
  • Личные данные пациента.

Лабораторные данные:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ ликвора.
  • Копрограмма.

Специальная диагностика:

  • Бактериологический метод (используют кровь или ликвор).
  • Бактериоскопический метод (используют кровь, мокроту, мочу, плевральный выпот).
  • Иммуноферментный анализ.
  • Серологические методы – реакция пассивной гемагглютинации и преципитации.
  • Биологический метод.

Инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Компьютерная томография.

Лечение заболевания

При появлении симптомов (озноб, резкое повышение температуры, головная боль, недомогание, слабость, сыпь по всему телу, понос, боль в мышцах) нужно срочно обратиться к врачу-терапевту или вызвать скорую помощь. Далее пациент будет госпитализирован в отделение интенсивной терапии или в инфекционное.

Лечение стрептококковой септицемии комплексное:

  • Режим – строго постельный, без возможности выходить из палаты и контактировать с другими пациентами.
  • Диета – пациент должен питаться через назогастральный зонд (при отсутствии сознания) или через трубочку. Пища должна быть легкой и питательной для пациента и содержать сбалансированное количество витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров.
  • Антибиотики широкого спектра действия (Цефалоспорины, Макролиды или Пенициллины).
  • Методы детоксикации (плазмаферез, гемосорбция).
  • Устранение первичного очага заболевания.
  • Оперативное лечение – при неэффективности консервативного лечения и образования больших гнойных очагов во внутренних органах.
Антибиотики (Цефалоспорины) – основной препарат в лечении (фото: www. med-explorer.ru)
Антибиотики (Цефалоспорины) – основной препарат в лечении (фото: www. med-explorer.ru)

Профилактика

Включает общие принципы:

  • Раннее выявление, госпитализация и лечение больных.
  • Тщательная антибиотикотерапия гнойных заболеваний.
  • Соблюдение индивидуальной гигиены.
  • В медицинских учреждениях проводится контроль стерилизации и дезинфекции.

Специальная профилактика стрептококковой септицемии отсутствует.