Профилактические прививки

Профилактические прививки детям и взрослым выполняются для того, чтобы предупредить заражение их инфекционными заболеваниями, ограничить распространение инфекций и полностью ликвидировать заразные болезни на территории Российской Федерации.

Основные понятия и термины

Для того чтобы свободно ориентироваться в данном разделе нашего сайта, нужно знать основные термины и понятия, имеющие отношение к прививкам.

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний посредством проведения населению профилактических прививок.

Профилактические прививки – введение в человеческий организм иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики с целью создания специфического иммунитета (невосприимчивости) к определенным инфекциям.

Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики – это вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и другие средства, предназначенные для создания у человека специфического иммунитета к инфекционным болезням.

Как правило, для формирования полноценного иммунитета однократного введения вакцины бывает недостаточно. Поэтому иммунопрофилактика складывается из следующих друг за другом этапов, таких как:

  • вакцинация – первичное введение вакцины, которое может быть, как однократным, так и многократным. В результате законченной вакцинации формируется стойкая невосприимчивость организма к инфекции, но на определенный для каждого заболевания срок. Впоследствии этот иммунитет начинает ослабевать;
  • ревакцинация – повторное введение вакцины в отдаленные, но строго обозначенные сроки после вакцинации. Ревакцинация тоже может быть и однократной, и многократной. Она призвана закрепить и усилить иммунитет, созданный вакцинацией.

Национальный календарь профилактических прививок – нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям – нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Сертификат профилактических прививок (прививочный сертификат) – документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина в течение всей его жизни.

Согласие на прививку – это информированное добровольное согласие (ИДС) гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, а именно, на проведение профилактической прививки. ИДС является одной из форм обязательной медицинской документации, имеет правовое значение. Существует регламентированный порядок его оформления. Гражданин, подлежащий вакцинации, или его законный представитель подписывает ИДС только после того, как медицинский работник в доступной форме предоставит полную информацию о предстоящей прививке.

Отказ от прививки – это отказ гражданина или его законного представителя от профилактической прививки. Каждый гражданин РФ имеет право отказаться от прививки, но только после того, как ему в доступной для него форме будут разъяснены возможные последствия для здоровья и правовые последствия отказа.

Противопоказания к проведению профилактических прививок – это определенные заболевания и состояния, которые повышают риск развития поствакцинальных осложнений. Они подробно изложены в методических указаниях «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Документы, регламентирующие иммунопрофилактику инфекционных болезней в Российской Федерации

Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые основы вакцинопрофилактики в РФ таковы:

  • Конституция РФ и Федеральные законы, основным из которых является Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
  • Постановления и распоряжения Правительства РФ, например, об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, о порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений и др.
  • Нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, среди которых Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и др.
  • Нормативные акты Главного государственного санитарного врача РФ – это санитарно-эпидемиологические правила, постановления, методические рекомендации и указания.
  • Региональные нормативно-правовые акты – это законы, постановления, распоряжения, принимаемые отдельными субъектами РФ и действующие на их территории.

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, в медицинских организациях при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. Обязательным является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие специальное обучение. Все лица, подлежащие вакцинации, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).

Национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь профилактических прививок – это документ, регламентирующий порядок и сроки обязательной вакцинации определенных категорий граждан против определенных инфекционных заболеваний. В нем указаны наименования прививок и возраст, когда проводится та или иная вакцинация/ревакцинация.

Национальный календарь профилактических прививок на сегодняшний день предусматривает обязательную иммунопрофилактику двенадцати инфекций, среди которых следующие:

  • туберкулез;
  • вирусный гепатит В;
  • гемофильная инфекция;
  • дифтерия;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит;
  • краснуха;
  • корь;
  • грипп;
  • пневмококковая инфекция.

Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям

Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, – это документ, в котором указаны категории и возраст граждан, которым при угрозе возникновения инфекционного заболевания в обязательном порядке проводится вакцинация против этого заболевания.

В календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, включены следующие инфекции:

Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают Главный государственный санитарный врач и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ.

Классификация вакцин, требования, предъявляемые к ним, и способы их введения

Вакцина – это препарат, предназначенный для создания искусственного активного иммунитета против возбудителя (или его токсина) определенного инфекционного заболевания. Получают вакцины из вирусов, бактерий, простейших, грибов и продуктов их жизнедеятельности. Действующим началом вакцин могут быть:

  • живые или инактивированные микроорганизмы;
  • антигены с выраженными иммуногенными свойствами;
  • токсины – продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
  • антигены, полученные путем химического синтеза или с помощью методов генной инженерии.

Выделяют три вида вакцины по составу входящих в них антигенов:

  • моновакцины;
  • поливакцины;
  • комплексные, комбинированные или ассоциированные.

По природе, физическому состоянию и способу получения антигена вакцины делят на:

  • живые – аттенуированные и дивергентные;
  • инактивированные (неживые) – это корпускулярные и молекулярные;
  • рекомбинантные.

Вакцина должна отвечать установленным международным стандартам, а именно:

  • вызывать образование прочного и по возможности длительного иммунитета;
  • быть абсолютно безопасной для организма;
  • обладать низкой реактогенностью, то есть способностью вызывать поствакцинальные реакции и осложнения;
  • не вызывать нежелательных побочных реакций;
  • быть стабильной при хранении.

Существует несколько способов введения вакцин:

  • накожный;
  • внутрикожный;
  • подкожный;
  • внутримышечный;
  • безыгольный (струйный);
  • пероральный (через рот);
  • интраназальный (распыление или закапывание).

Перечень вакцин, зарегистрированных и разрешенных к применению в Российской Федерации

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством РФ отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты. Они подлежат обязательной сертификации или декларированию соответствия в порядке, установленном законодательством РФ.

Перечень вакцин и других иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, зарегистрированных и разрешенных к применению в РФ:

Название вакцины, ее состав и форма выпуска Эувакс В содержит высокоочищенный поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита В, адсорбированные на гидроксиде алюминия (используемых в качестве адъюванта в большинстве современных вакцин). Данное средство предназначено для профилактики гепатита В, представляет собой рекомбинантную ДНК-вакцину (производят путем внедрения ДНК-материала вируса в живую систему (например бактерии или грибы), которая играет роль матрицы. Другими словами, технология производства препарата не предусматривает использование молекул человеческого тела. Препарат Эувакс В (фото:www.vakcina.ru) Выпускается в форме суспензии для внутримышечного введения во флаконах. В 1 мл вещества содержатся высокоочищенные полипептиды поверхностного антигена вируса гепатита B — 20 мкг, гидроксид алюминия — 0,5 мг,  тиомерсал (в качестве консерванта) — 0,01 мг. Фармакологическая характеристика препарата Эувакс В Вакцина Эувакс В зарегистрирована в 1992 г. и сегодня примеяется в 36 странах.  Эувакс В сертифицирован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он также зарегистрирован Минздравом РФ с учетом длительных клинических исследований на территории страны. Результаты научных исследований доказали безопасность (процент побочных эффектов не превышает допустимых норм) и эффективность препарата. Вакцина Эувакс В выработала напряженный и долгосрочный иммунный ответ у 99% привитых, причем у 80% людей титр антител в 100 раз превышал защитный порог. Надежный иммунный ответ развивается через 2-4 недели после окончания схемы прививания, то есть после третей дозы. В большом проценте случаев необходимый титр антител образуется уже после второй дозы вакцины. Показания для введения вакцины Показание к введение вакцины - активная специфическая профилактика гепатита В, вызванная всеми подтипами вируса. Особое внимание уделяют следующим группам людей: лицам, путешествующим в регионы с повышенною заболеваемостью гепатитом В; лицам, имеющим повышенные риски заражение в связи с профессиональной деятельностью; инъекционным наркоманам; лицам, больным ВИЧ; пациентам с финальной стадией почечной недостаточности, находящимся на диализе; гомосексуалистам; лицам, которые вступают в незащищенные сексуальные связи; людям, страдающим гемофилией;  больным с хронической печеночной патологией; лицам, проживающим в одном помещении с людьми, больными вирусным гепатитом В. Совет врача! Если кто-то из близких родственников болен вирусным гепатитом В, задуматься о вакцинации нужно обязательно. Такие лица попадают в группу риска в первую очередь Мировая практика здравоохранения свидетельствует в пользу повсеместной иммунизации людей независимо от их возраста. Способ применения вакцины и дозы Важно! Препарат предусматривает строго внутримышечное введение Взрослым и детям старшего возраста оптимальное место аппликации – область плеча (дельтовидная мышца), детям до 2-х лет –  боковая область бедра (латеральная часть квадрицепса бедра). Разовая доза препарата для взрослых и детей старше 16 лет — 1 мл (вирусная нагрузка - 20 мкг HBsAg), для новорожденных и детей младше 16 лет — 0,5 мл. Рекомендованная схема прививания: Общая группа пациентов Группа риска (новорожденные от инфицированных матерей, люди уже инфицированные или предположительно инфицированные) 1-я доза — по показаниям 1-я доза — показаниям 2-я и 3-я дозы — через 1 и 6 месяцев после введения 1-й дозы соответственно 2-я и 3-я дозы — через 1 и через 2 месяца после введения 1-й дозы соответственно Ревакцинация — каждые 5 лет, 1 доза Ревакцинация — спустя 12 месяцев после предыдущей инъекции, 1 доза При выполнении инъекции соблюдать правила антисептики. Противопоказания для введения вакцины Острое лихорадочное заболевание – это противопоказание для иммунизации на протяжении двух недель после реконвалесценции. Повышенная чувствительность к компонентам вакцины или же гиперчувствительная реакция после предыдущего введения препарата относится к абсолютным противопоказаниям.  Побочное действие вакцины Препарат Эувакс В - "дружелюбная" вакцина. Не больше 3% иммунизированных людей испытывают болезненный дискомфорт в месте аппликации.  Минимальное повышение температуры  (до 37,5º С) наблюдается у 5% пациентов. Такого рода побочные эффекты самопроизвольно проходят в течение первых двух дней. Пиретическая лихорадка (повышение температуры выше 39 градусов по Цельсию) в одном из клинических исследований вакцины была отмечена только у 2 подростков из 110000 детей. В этой же клинической студии частота распространения незначительных локальных и системных реакций составляла порядка 0,1%. Характерная особенность вакцинации против гепатита В - возможное преходящее повышение активности базовых ферментов печени – трансаминазы (аланинааминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Никакого риска такие временные изменение биохимического анализа печени не несут. Применение вакцины у отдельных групп пациентов Отрицательное действие антигена HBsAg  на развитие плода не определено. Эувакс В – инактивированная вакцина, что позволяет с высокой степенью достоверности минимизировать относительный риск использования у беременных. Тем не менее, имунизация этой группы пациентов проводится в случае крайней необходимости. Нет результатов исследования влияния препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, иммунизированной мамой. Отрицательное влияние вакцины на фертильность не зарегистрировано ни у людей, ни у животных.   За и против Заболевание вирусным гепатитом В существенная всемирная проблема здравоохранения. Согласно данным ВОЗ, в мире инфицировано 2 миллиарда человек, из которых 350 миллионов - с хронической формой. В Азии хроническим вирусным гепатитом В болеет 8-10% населения, на Среднем Востоке и в Индии 2-5%. Отмечается рост числа хронизации заболевания и в Восточной Европе. Хроническая форма способствует развитию необратимых морфофункциональных изменений в печени. Чем младше человек, тем выше риск перехода в хроническую форму. Новорожденные дети имеют такой риск на уровне 90%, а дети возрастом 1-5 лет в два раза меньше. Мировая статистика подтверждает, что гораздо чаще заражение происходит после родов и в период раннего детского возраста. В рамках борьбы против данного заболевания ВОЗ, начиная с 2006 года, установила обязательную иммунизацию детей в 164 странах мира. Предполагается пожизненная защита у лиц, прошедших полноценное прививание. Статистика ВОЗ указывает, что в 2015 году в мире удалось достичь отметки иммунизации 84%. Ряд исследователей заявляют, что при соблюдении правил вакцинации против вируса гепатита В, через несколько десятилетий последний исчезнет как вид. Лечение гепатита В возможно, правда оно дорогостоящее и пока что успешно лишь у малого процента пациентов. Не стоит подвергаться дополнительным рискам, если их можно легко предотвратить. Особые указания Вакцинировать следует здоровых лиц после медицинского осмотра и анализа состояния здоровья. Всегда существует вероятность развития тяжелой постинфекционной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. Поэтому медицинский персонал должен быть готовым оказать неотложную помощь.  Иммунизация Эуваксом В не защищает против гепатитов группы А, С, Е. Защитный эффект возможен в случае гепатита D, который развивается при наличии поверхностных антигенов гепатита В.  Вакцинация снижает не только заболеваемость вирусным гепатитом В, но также уровень хронизации заболевания и ее последствий (цирроз печени, первичная гепатоцеллюлярная карцинома).  Гепатоцеллюлярная карцинома (фото:drjosephtm.blogspot.com) Предполагается более низкий иммунный ответ у иммуноскомпроментированных лиц. К ним относятся первичные и вторичные иммунодефициты, иммуноподавляющая медикаментозная терапия, состояние после удаление селезенки. У таких пациентов показано серологическое определение титра поствакцинальных антител. В случае недостаточного ответа рекомендуется ревакцинация.  Пациенты с рассеянным склерозом иммунизируются против гепатита В после взвешивания соотношения пользы и вреда (вакцинация способна обострить основное заболевание). Аналогично обстоит дело у лиц, болеющих аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).  Поствакцинальный иммунитет против вируса гепатита В зависит также и от других факторов (схема прививания, возраст, ожирение, курение, способ введения). Важно! После прохождения полной иммунизирующей схемы развивается пожизненный иммунитет против вируса гепатита В Взаимодействие с другими вакцинами Иммунизацию против гепатита В допускается проводить одновременно с другими видами вакцинации. Как правило, с целью обеспечения полноценной сероконверсии (появление антител после вакцинации) не проводят одномоментного прививания другой вакциной. Если нельзя этого избежать, каждая прививка вводится в разные конечности разными шприцами.  Условия хранения вакцины Сохранять в оригинальной упаковке в холодильнике при температуре от плюс 2 до 8 градусов. Не замораживать. Не использовать по истечении срока годности. Аналоги вакцины Engerix-B, Fendrix, HbVaxPro – вакцины против вируса гепатита В. Также доступны препараты для комплексной иммунизация одномоментно против нескольких возбудителей – Ambrix, Twinrix, Hexavac, которые кроме антигенной вирусной нагрузки по гепатиту В, несут нагрузку других инфекционных агентов. Например, первые две позволяют одномоментно вакцинироваться против гепатита В и А. Hexavac содержит антигены сразу шести возбудителей (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, вирусный гепатит В, гемофильная палочка группы В)." target="_blank">Эувакс В – вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная;
  • Энджерикс В – вакцина для профилактики гепатита В.
  • Прививки детям

    Дети, не имеющие противопоказаний, прививаются согласно национальному календарю, в который включены все обязательные прививки. Согласие на прививку дает и подписывает законный представитель несовершеннолетнего.

    Уже в роддоме каждому новорожденному малышу проводятся две вакцинации – против туберкулеза и первая против вирусного гепатита В. После выписки из роддома ребенок поступает под наблюдение педиатра и участковой медсестры детской поликлиники. Они обеспечивают ему своевременную иммунопрофилактику инфекционных болезней до поступления в детский сад.

    Перед началом плановой иммунизации в поликлинике педиатр направляет ребенка на сдачу анализов крови и мочи. Если у ребенка имеются противопоказания, врач оформляет ему медотвод от прививок и составляет индивидуальный план проведения иммунопрофилактики. Некоторые дети, например, с аллергией или неврологическими отклонениями, часто нуждаются в специальной подготовке к прививкам, поэтому доктор может назначить им антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации. Непосредственно перед прививкой каждый ребенок подлежит врачебному осмотру. После вакцинации участковая медсестра следит за тем, как протекает поствакцинальный период, и в случае возникновения реакции на прививку сообщает об этом врачу.

    На момент оформления в детский сад (в среднем к 2,5 годам) у ребенка, согласно национальному календарю, должны быть сделаны следующие обязательные прививки:

    • полная вакцинации против вирусного гепатита В;
    • вакцинация и ревакцинация против пневмококковой инфекции;
    • вакцинация и две ревакцинации против полиомиелита;
    • вакцинация и первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка;
    • вакцинация и ревакцинация против гемофильной инфекции;
    • вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

    В школе вопросами иммунопрофилактики занимаются школьный врач и школьная медсестра. Перед поступлением в школу или уже в первом классе (в 6–7 лет) ребенок получает ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, ревакцинацию против туберкулеза и вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка. В 14 лет ребенка прививают от полиомиелита (третья ревакцинация) и от дифтерии и столбняка (третья ревакцинация). Ежегодно все школьники получают прививки против гриппа.

    Совет врача: на любом из перечисленных этапов иммунопрофилактики педиатр ответит на все интересующие вас вопросы, касающиеся проведения профилактических прививок вашему ребенку. Поэтому не стесняйтесь спрашивать у своего доктора, когда можно гулять после прививки, можно или нельзя мочить место введения вакцины, что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки и др.

    При возникновении опасной в эпидемическом плане ситуации, когда высока вероятность возникновения и распространения какого-то инфекционного заболевания, все дети наравне со взрослыми подлежат вакцинации согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

    Прививки взрослым, в том числе беременным женщинам

    Прививки, сделанные в детстве, не защищают от опасных инфекций на всю жизнь. Поэтому для поддержания иммунитета или для его создания (если прививки не были сделаны ранее) взрослое население тоже подлежит иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

    Прививки взрослым против некоторых болезней включены в национальный календарь профилактических прививок, как обязательные, а именно:

    • против дифтерии и столбняка;
    • против краснухи. Особенно эта вакцинация рекомендуется всем женщинам до 40–45 лет, планирующим беременность;
    • против вирусного гепатита В;
    • против кори;
    • против гриппа. Это ежегодная прививка, которая проводится, в том числе беременным женщинам во 2–3-м триместре беременности.

    Помимо обязательных прививок взрослому населению рекомендуется обезопасить себя с помощью вакцинации от таких заболеваний, как:

    • ветряная оспа;
    • пневмококковая инфекция;
    • вирус папилломы человека, некоторые типы которого вызывают рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания;
    • клещевой энцефалит;
    • вирусный гепатит А;
    • менингококковая инфекция;
    • эпидемический паротит;
    • гемофильная инфекция;
    • полиомиелит;
    • герпетическая инфекция.

    Эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не создано, как и вакцины от онкологических заболеваний. Испытания нашумевшей некогда вакцины Бритова закончились, так и не начавшись.

    При возникновении эпидемических показаний все взрослые прививаются от инфекционных заболеваний согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

    Кроме того, постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых требует обязательного проведения профилактических прививок.

    Возможные поствакцинальные реакции и осложнения

    На введение вакцины человеческий организм может отреагировать по-разному, что зависит от его индивидуальных особенностей и от реактогенности введенного препарата.

    Выделяют два вида реакций на введение иммунобиологических лекарственных препаратов:

    • 1-й: поствакцинальные реакции (местные и общие) – это различные нестойкие изменения в состоянии организма, которые проходят самостоятельно;
    • 2-й: поствакцинальные осложнения – тяжелые и/или стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.

    Российское законодательство гарантирует гражданам социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.

    Внутрикожные пробы, отличие их от прививок

    Часто ошибочно к прививкам относят внутрикожные пробы, а именно реакцию Манту и диаскинтест.

    Реакция Манту – это диагностическая туберкулиновая проба на наличие в организме человека туберкулезной инфекции. Ничего общего с профилактическими прививками не имеет. Проводится всем детям до окончания школы один раз в год. При наличии показаний может назначаться повторно. Туберкулин, который вводится внутрикожно при постановке реакции Манту, абсолютно безопасен для здоровья ребенка.

    Диаскинтест – это препарат для диагностики туберкулеза. Проба с диаскинтестом считается более специфичной, чем реакция Манту. Туберкулин реагирует и на компоненты введенной ранее БЦЖ-вакцины, и на все микобактерии (не только туберкулезные), имеющиеся в организме. Диаскинтест реагирует исключительно на микобактерии туберкулеза, поэтому его результаты более достоверны. Проба с диаскинтестом тоже совершенно безопасна для здоровья и ничего общего с профилактическими прививками не имеет.

    Прививки лицам, выезжающим в зарубежные государства

    Любители путешествовать – отдельная категория граждан. Они должны помнить, что человеческий организм не всегда может сам противостоять натиску бактерий и вирусов, «обитающих» в экзотических странах. Поэтому имеет смысл заранее позаботиться о своем здоровье туристам, намеревающимся посетить такие государства, как:

    • Таиланд;
    • Индия, в том числе Гоа;
    • государства Африки, в том числе Кения, Марокко, Тунис, Танзания, Занзибар и др.;
    • Бразилия;
    • Китай;
    • Вьетнам;
    • Шри-Ланка;
    • Малайзия;
    • Индонезия, в том числе остров Бали;
    • Доминикана.

    Если от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, брюшного тифа, холеры и многих других инфекций можно защититься при помощи профилактических прививок, то от малярии – нельзя. Вакцины против малярии не существует.

    Нужно и можно ли делать прививки

    Дискуссии на эту тему вряд ли когда прекратятся. Несмотря на подтвержденную десятилетиями необходимость и значимость иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, всегда находятся ее противники, такие как Г.П. Червонская (советский вирусолог, кандидат биологических наук, член Российского национального комитета по биоэтике РАН). Именно она стояла у истоков антипрививочной пропаганды.

    Бессмысленно класть на левую чашу весов возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а на правую – последствия тяжелейших инфекционных заболеваний. Детская и взрослая смертность от инфекций, инвалидизация переболевших, неизлечимые осложнения у них утянут правую чашу «ко дну».

    Благодаря той разъяснительной работе, которую постоянно ведут эпидемиологи, иммунологи, практикующие врачи различных специальностей (Е.О. Комаровский и др.), медицинская грамотность населения в плане иммунопрофилактики растет. Взрослые граждане все охотней прививаются сами и прививают своих детей от опасных инфекций. И это очень хорошо. Только совместными усилиями медицинских работников и населения можно улучшить эпидемическую обстановку в стране и снизить уровень инфекционной заболеваемости.