Профилактические прививки

Профилактические прививки детям и взрослым выполняются для того, чтобы предупредить заражение их инфекционными заболеваниями, ограничить распространение инфекций и полностью ликвидировать заразные болезни на территории Российской Федерации.

Основные понятия и термины

Для того чтобы свободно ориентироваться в данном разделе нашего сайта, нужно знать основные термины и понятия, имеющие отношение к прививкам.

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний посредством проведения населению профилактических прививок.

Профилактические прививки – введение в человеческий организм иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики с целью создания специфического иммунитета (невосприимчивости) к определенным инфекциям.

Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики – это вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и другие средства, предназначенные для создания у человека специфического иммунитета к инфекционным болезням.

Как правило, для формирования полноценного иммунитета однократного введения вакцины бывает недостаточно. Поэтому иммунопрофилактика складывается из следующих друг за другом этапов, таких как:

  • вакцинация – первичное введение вакцины, которое может быть, как однократным, так и многократным. В результате законченной вакцинации формируется стойкая невосприимчивость организма к инфекции, но на определенный для каждого заболевания срок. Впоследствии этот иммунитет начинает ослабевать;
  • ревакцинация – повторное введение вакцины в отдаленные, но строго обозначенные сроки после вакцинации. Ревакцинация тоже может быть и однократной, и многократной. Она призвана закрепить и усилить иммунитет, созданный вакцинацией.

Национальный календарь профилактических прививок – нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям – нормативный правовой акт, в котором установлены сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Сертификат профилактических прививок (прививочный сертификат) – документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина в течение всей его жизни.

Согласие на прививку – это информированное добровольное согласие (ИДС) гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, а именно, на проведение профилактической прививки. ИДС является одной из форм обязательной медицинской документации, имеет правовое значение. Существует регламентированный порядок его оформления. Гражданин, подлежащий вакцинации, или его законный представитель подписывает ИДС только после того, как медицинский работник в доступной форме предоставит полную информацию о предстоящей прививке.

Отказ от прививки – это отказ гражданина или его законного представителя от профилактической прививки. Каждый гражданин РФ имеет право отказаться от прививки, но только после того, как ему в доступной для него форме будут разъяснены возможные последствия для здоровья и правовые последствия отказа.

Противопоказания к проведению профилактических прививок – это определенные заболевания и состояния, которые повышают риск развития поствакцинальных осложнений. Они подробно изложены в методических указаниях «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Документы, регламентирующие иммунопрофилактику инфекционных болезней в Российской Федерации

Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые основы вакцинопрофилактики в РФ таковы:

  • Конституция РФ и Федеральные законы, основным из которых является Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
  • Постановления и распоряжения Правительства РФ, например, об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, о порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений и др.
  • Нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, среди которых Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и др.
  • Нормативные акты Главного государственного санитарного врача РФ – это санитарно-эпидемиологические правила, постановления, методические рекомендации и указания.
  • Региональные нормативно-правовые акты – это законы, постановления, распоряжения, принимаемые отдельными субъектами РФ и действующие на их территории.

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, в медицинских организациях при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. Обязательным является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие специальное обучение. Все лица, подлежащие вакцинации, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).

Национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь профилактических прививок – это документ, регламентирующий порядок и сроки обязательной вакцинации определенных категорий граждан против определенных инфекционных заболеваний. В нем указаны наименования прививок и возраст, когда проводится та или иная вакцинация/ревакцинация.

Национальный календарь профилактических прививок на сегодняшний день предусматривает обязательную иммунопрофилактику двенадцати инфекций, среди которых следующие:

  • туберкулез;
  • вирусный гепатит В;
  • гемофильная инфекция;
  • дифтерия;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит;
  • краснуха;
  • корь;
  • грипп;
  • пневмококковая инфекция.

Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям

Календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, – это документ, в котором указаны категории и возраст граждан, которым при угрозе возникновения инфекционного заболевания в обязательном порядке проводится вакцинация против этого заболевания.

В календарь прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, включены следующие инфекции:

  • сибирская язва;
  • чума;
  • бешенство;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • холера;
  • брюшной тиф;
  • лихорадка Ку;
  • желтая лихорадка;
  • клещевой вирусный энцефалит;
  • лептоспироз;
  • вирусный гепатит А;
  • вирусный гепатит В;
  • менингококковая инфекция;
  • шигеллезы;
  • корь;
  • полиомиелит;
  • дифтерия;
  • эпидемический паротит;
  • ветряная оспа;
  • пневмококковая инфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • гемофильная инфекция.

Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают Главный государственный санитарный врач и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ.

Классификация вакцин, требования, предъявляемые к ним, и способы их введения

Вакцина – это препарат, предназначенный для создания искусственного активного иммунитета против возбудителя (или его токсина) определенного инфекционного заболевания. Получают вакцины из вирусов, бактерий, простейших, грибов и продуктов их жизнедеятельности. Действующим началом вакцин могут быть:

  • живые или инактивированные микроорганизмы;
  • антигены с выраженными иммуногенными свойствами;
  • токсины – продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
  • антигены, полученные путем химического синтеза или с помощью методов генной инженерии.

Выделяют три вида вакцины по составу входящих в них антигенов:

  • моновакцины;
  • поливакцины;
  • комплексные, комбинированные или ассоциированные.

По природе, физическому состоянию и способу получения антигена вакцины делят на:

  • живые – аттенуированные и дивергентные;
  • инактивированные (неживые) – это корпускулярные и молекулярные;
  • рекомбинантные.

Вакцина должна отвечать установленным международным стандартам, а именно:

  • вызывать образование прочного и по возможности длительного иммунитета;
  • быть абсолютно безопасной для организма;
  • обладать низкой реактогенностью, то есть способностью вызывать поствакцинальные реакции и осложнения;
  • не вызывать нежелательных побочных реакций;
  • быть стабильной при хранении.

Существует несколько способов введения вакцин:

  • накожный;
  • внутрикожный;
  • подкожный;
  • внутримышечный;
  • безыгольный (струйный);
  • пероральный (через рот);
  • интраназальный (распыление или закапывание).

Перечень вакцин, зарегистрированных и разрешенных к применению в Российской Федерации

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством РФ отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты. Они подлежат обязательной сертификации или декларированию соответствия в порядке, установленном законодательством РФ.

Перечень вакцин и других иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, зарегистрированных и разрешенных к применению в РФ:

  • H-B-VAX II – вакцина для профилактики вирусного гепатита В;
  • Аваксим – вакцина для профилактики гепатита А;
  • Аваксим 80 – вакцина для профилактики гепатита А;
  • Аваксим 160 – вакцина для профилактики гепатита А;
  • Агриппал S1 – трехвалентная инактивированная очищенная субъединичная вакцина III поколения для профилактики гриппа;
  • Адасель – вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная адсорбированная;
  • АКДС-Геп В – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная;
  • Акт-ХИБ – вакцина для профилактики гемофильной инфекции;
  • Альгавак М – вакцина культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая для профилактики вирусного гепатита А;
  • Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин) для профилактики дифтерии и столбняка у детей;
  • Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М анатоксин) для профилактики дифтерии и столбняка;
  • Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий (АД-М анатоксин) для профилактики дифтерии;
  • Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный для профилактики стафилококковой инфекции;
  • Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) для плановой и экстренной профилактики столбняка;
  • Антиген вируса гриппа типа В – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Антиген вируса гриппа типа В аллантоисный – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Бегривак – инактивированная трехвалентная расщепленная вакцина для профилактики гриппа;
  • БиВак полио – вакцина полиомиелитная пероральная двухвалентная живая аттенуированная 1, 3 типов для профилактики полиомиелита;
  • Бубо-Кок – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита В;
  • Бубо-М – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита В;
  • Ваксигрип – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Вакта – цельновирионная вакцина против вирусного гепатита А;
  • Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая для профилактики бешенства;
  • Вакцина бруцеллезная живая сухая для профилактики бруцеллеза;
  • Вакцина гемофильная тип b конъюгированная для профилактики гемофильной инфекции;
  • Вакцина гепатита В рекомбинантная для профилактики вирусного гепатита В;
  • Вакцина гонококковая инактивированная (гоновакцина);
  • Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая для профилактики гриппа;
  • Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая для профилактики гриппа;
  • Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина) для профилактики гриппа;
  • Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b, конъюгированная синтетическая;
  • Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая (ЖКСВ-Е) для профилактики сыпного тифа;
  • Вакцина желтой лихорадки живая сухая для профилактики желтой лихорадки;
  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для профилактики клещевого энцефалита;
  • Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов для профилактики гепатита В, дифтерии и столбняка;
  • Вакцина коклюшная бесклеточная очищенная для профилактики коклюша;
  • Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка;
  • Вакцина коревая культуральная живая сухая для профилактики кори;
  • Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая для профилактики Ку-лихорадки;
  • Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая для профилактики лептоспироза;
  • Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая для профилактики менингококковой инфекции (серо-группы А) у детей и взрослых;
  • Вакцина оспенная живая сухая для профилактики натуральной оспы;
  • Вакцина паротитная культуральная живая сухая для профилактики эпидемического паротита;
  • Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая для профилактики кори и эпидемического паротита;
  • Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов для профилактики полиомиелита;
  • Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая для профилактики вирусного гепатита В;
  • Вакцина против кори живая аттенуированная для профилактики кори;
  • Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная для профилактики краснухи, кори и эпидемического паротита;
  • Вакцина против краснухи живая аттенуированная для профилактики краснухи;
  • Вакцина сибиреязвенная живая для профилактики сибирской язвы;
  • Вакцина сибиреязвенная комбинированная для профилактики сибирской язвы;
  • Вакцина туберкулезная (БЦЖ) для профилактики туберкулеза;
  • Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М) против туберкулеза;
  • Вакцина туляремийная живая;
  • Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная для профилактики холеры;
  • Вакцина чумная живая сухая для инъекций, накожного скарификационного нанесения и ингаляций для профилактики чумы;
  • Вакцина чумная живая сухая в таблетках для орального применения для профилактики чумы;
  • Варилрикс – вакцина для профилактики ветряной оспы;
  • Вианвак – вакцина для профилактики брюшного тифа;
  • Витагерпавак – вакцина для профилактики герпетических инфекций;
  • ГамЭвак – вакцина векторная против лихорадки Эбола;
  • ГамЭвак-Комби – комбинированная векторная вакцина против лихорадки Эбола;
  • Гардасил – вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18);
  • Герповакс – вакцина для профилактики герпетических инфекций;
  • ГЕП-А-ин-ВАК – вакцина для профилактики гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая;
  • Грипповак – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Гриппол – вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная жидкая для профилактики гриппа;
  • Гриппол плюс – вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная для профилактики гриппа;
  • Гриппол Нео – вакцина гриппозная тривалентная инактивированная субъединичная адъювантная для профилактики гриппа;
  • Д.Т.Вакс – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка;
  • Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека для профилактики бешенства;
  • Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий для профилактики бешенства;
  • Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный для экстренной профилактики и лечения сибирской язвы;
  • Иммуноглобулин противостолбнячный человека для экстренной профилактики столбняка;
  • Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита;
  • Имовакс Д.Т. Адюльт – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка;
  • Имовакс Полио – инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита;
  • Иммуновак-ВП-4 – вакцина из антигенов условно-патогенных микроорганизмов поликомпонентная;
  • Инфанрикс – вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) трехкомпонентная адсорбированная жидкая;
  • Инфанрикс Гекса – вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;
  • Инфлексал V – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Инфлювак – вакцина гриппозная субъединичная инактивированная;
  • Инфлювир – живая вакцина для профилактики гриппа;
  • Клещ-Э-Вак – вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная для профилактики клещевого энцефалита;
  • Кокав – вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная для профилактики бешенства;
  • Коклюшная суспензия инактивированная – вакцина для профилактики коклюша;
  • Менактра – вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином;
  • Менвео – вакцина менингококковая олигосахаридная конъюгированная серогрупп ACW 135Y для профилактики менингококковых инфекций;
  • Менинго А+С – вакцина для профилактики менингококковых инфекций;
  • Менцевакс ACWY – вакцина для профилактики менингококковых инфекций;
  • Менюгейт – вакцина менингококковая группы С олигосахаридная конъюгированная для профилактики менингококковых инфекций;
  • МикроФлю – вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная;
  • Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • МоноВак полио тип 2 – вакцина полиомиелитная пероральная моновалентная живая аттенуированная 2-го типа;
  • МоноГриппол – вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная для профилактики гриппа;
  • МоноГриппол Нео – вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная для профилактики гриппа;
  • МоноГриппол плюс – вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная для профилактики гриппа;
  • М-М-Р II – вакцина для профилактики кори, паротита, краснухи;
  • Неогепатект – иммуноглобулин человека против гепатита B;
  • ОрниФлю – инактивированная вакцина для профилактики птичьего гриппа;
  • Пандефлю – вакцина для профилактики гриппа;
  • Пентаксим – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b конъюгированная;
  • Пневмовакс 23 – вакцина пневмококковая, поливалентная для профилактики пневмококковых инфекций;
  • Пневмо 23 – вакцина для специфической профилактики пневмококковых инфекций;
  • Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) очищенный концентрированный – вакцина для профилактики вирусного гепатита В;
  • Полимилекс – вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная;
  • Полио Сэбин Веро – живая трехвалентная вакцина для профилактики полиомиелита;
  • Полиорикс – вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная;
  • Полисахаридная менингококковая вакцина А+С для профилактики менингококковых инфекций;
  • Превенар – вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков;
  • Превенар 13 – вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная для профилактики пневмококковых инфекций;
  • Приорикс – вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита;
  • Псевдовак – вакцина для профилактики синегнойной инфекции;
  • Рабивак-Внуково-32 – вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека против бешенства;
  • Рабипур – вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная для профилактики бешенства;
  • Регевак В – вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая;
  • РотаТек – вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная живая;
  • Рувакс – вакцина для профилактики кори;
  • Рудивакс – вакцина для профилактики краснухи;
  • Синфлорикс – вакцина 10-валентная пневмококковая полисахаридная, конъюгированная с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированная для профилактики пневмококковых инфекций;
  • Совигрипп – вакцина гриппозная инактивированная субъединичная для профилактики гриппа;
  • Твинрикс – вакцина для профилактики вирусных гепатитов А и B;
  • Тетраанатоксин очищенный адсорбированный жидкий (анатоксин ботулинический + анатоксин столбнячный) для профилактики ботулизма и столбняка;
  • Тетракок 05 – вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита;
  • Тетраксим – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная;
  • Тифивак – вакцина брюшнотифозная спиртовая для профилактики брюшного тифа;
  • Тифим-ВИ – вакцина для профилактики брюшного тифа;
  • ТЭОВак – вакцина оспенная эмбриональная живая для профилактики оспы;
  • Ультравак – вакцина гриппозная аллантоисная живая интраназальная для профилактики гриппа;
  • Ультрагривак – живая вакцина для профилактики птичьего гриппа;
  • Ультрикс – вакцина гриппозная инактивированная расщепленная для профилактики гриппа;
  • Флюваксин – инактивированная вакцина для профилактики гриппа;
  • ФСМЕ-Иммун Инжект – вакцина для профилактики клещевого энцефалита;
  • ФСМЕ-Иммун Джуниор – вакцина для профилактики клещевого энцефалита;
  • ФСМЕ-Булин – иммуноглобулин против клещевого энцефалита;
  • Хаврикс – вакцина инактивированная против гепатита А;
  • Хиберикс – вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae тип b;
  • Церварикс – рекомбинантная адсорбированная вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов;
  • Шанвак-В – вакцина для профилактики вирусного гепатита В;
  • Шигеллвак – вакцина для профилактики дизентерии;
  • ЭнцеВир – вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная для профилактики клещевого энцефалита;
  • ЭнцеВир Нео детский – вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная для профилактики клещевого энцефалита;
  • Энцепур детский – вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом;
  • Энцепур взрослый – вакцина против клещевого энцефалита инактивированная очищенная с адъювантом;
  • Эрвевакс – вакцина для профилактики краснухи;
  • Эувакс В – вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная;
  • Энджерикс В – вакцина для профилактики гепатита В.

Прививки детям

Дети, не имеющие противопоказаний, прививаются согласно национальному календарю, в который включены все обязательные прививки. Согласие на прививку дает и подписывает законный представитель несовершеннолетнего.

Уже в роддоме каждому новорожденному малышу проводятся две вакцинации – против туберкулеза и первая против вирусного гепатита В. После выписки из роддома ребенок поступает под наблюдение педиатра и участковой медсестры детской поликлиники. Они обеспечивают ему своевременную иммунопрофилактику инфекционных болезней до поступления в детский сад.

Перед началом плановой иммунизации в поликлинике педиатр направляет ребенка на сдачу анализов крови и мочи. Если у ребенка имеются противопоказания, врач оформляет ему медотвод от прививок и составляет индивидуальный план проведения иммунопрофилактики. Некоторые дети, например, с аллергией или неврологическими отклонениями, часто нуждаются в специальной подготовке к прививкам, поэтому доктор может назначить им антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации. Непосредственно перед прививкой каждый ребенок подлежит врачебному осмотру. После вакцинации участковая медсестра следит за тем, как протекает поствакцинальный период, и в случае возникновения реакции на прививку сообщает об этом врачу.

На момент оформления в детский сад (в среднем к 2,5 годам) у ребенка, согласно национальному календарю, должны быть сделаны следующие обязательные прививки:

  • полная вакцинации против вирусного гепатита В;
  • вакцинация и ревакцинация против пневмококковой инфекции;
  • вакцинация и две ревакцинации против полиомиелита;
  • вакцинация и первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка;
  • вакцинация и ревакцинация против гемофильной инфекции;
  • вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

В школе вопросами иммунопрофилактики занимаются школьный врач и школьная медсестра. Перед поступлением в школу или уже в первом классе (в 6–7 лет) ребенок получает ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, ревакцинацию против туберкулеза и вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка. В 14 лет ребенка прививают от полиомиелита (третья ревакцинация) и от дифтерии и столбняка (третья ревакцинация). Ежегодно все школьники получают прививки против гриппа.

Совет врача: на любом из перечисленных этапов иммунопрофилактики педиатр ответит на все интересующие вас вопросы, касающиеся проведения профилактических прививок вашему ребенку. Поэтому не стесняйтесь спрашивать у своего доктора, когда можно гулять после прививки, можно или нельзя мочить место введения вакцины, что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки и др.

При возникновении опасной в эпидемическом плане ситуации, когда высока вероятность возникновения и распространения какого-то инфекционного заболевания, все дети наравне со взрослыми подлежат вакцинации согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Прививки взрослым, в том числе беременным женщинам

Прививки, сделанные в детстве, не защищают от опасных инфекций на всю жизнь. Поэтому для поддержания иммунитета или для его создания (если прививки не были сделаны ранее) взрослое население тоже подлежит иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

Прививки взрослым против некоторых болезней включены в национальный календарь профилактических прививок, как обязательные, а именно:

  • против дифтерии и столбняка;
  • против краснухи. Особенно эта вакцинация рекомендуется всем женщинам до 40–45 лет, планирующим беременность;
  • против вирусного гепатита В;
  • против кори;
  • против гриппа. Это ежегодная прививка, которая проводится, в том числе беременным женщинам во 2–3-м триместре беременности.

Помимо обязательных прививок взрослому населению рекомендуется обезопасить себя с помощью вакцинации от таких заболеваний, как:

  • ветряная оспа;
  • пневмококковая инфекция;
  • вирус папилломы человека, некоторые типы которого вызывают рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания;
  • клещевой энцефалит;
  • вирусный гепатит А;
  • менингококковая инфекция;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • полиомиелит;
  • герпетическая инфекция.

Эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не создано, как и вакцины от онкологических заболеваний. Испытания нашумевшей некогда вакцины Бритова закончились, так и не начавшись.

При возникновении эпидемических показаний все взрослые прививаются от инфекционных заболеваний согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Кроме того, постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых требует обязательного проведения профилактических прививок.

Возможные поствакцинальные реакции и осложнения

На введение вакцины человеческий организм может отреагировать по-разному, что зависит от его индивидуальных особенностей и от реактогенности введенного препарата.

Выделяют два вида реакций на введение иммунобиологических лекарственных препаратов:

  • 1-й: поствакцинальные реакции (местные и общие) – это различные нестойкие изменения в состоянии организма, которые проходят самостоятельно;
  • 2-й: поствакцинальные осложнения – тяжелые и/или стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.

Российское законодательство гарантирует гражданам социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.

Внутрикожные пробы, отличие их от прививок

Часто ошибочно к прививкам относят внутрикожные пробы, а именно реакцию Манту и диаскинтест.

Реакция Манту – это диагностическая туберкулиновая проба на наличие в организме человека туберкулезной инфекции. Ничего общего с профилактическими прививками не имеет. Проводится всем детям до окончания школы один раз в год. При наличии показаний может назначаться повторно. Туберкулин, который вводится внутрикожно при постановке реакции Манту, абсолютно безопасен для здоровья ребенка.

Диаскинтест – это препарат для диагностики туберкулеза. Проба с диаскинтестом считается более специфичной, чем реакция Манту. Туберкулин реагирует и на компоненты введенной ранее БЦЖ-вакцины, и на все микобактерии (не только туберкулезные), имеющиеся в организме. Диаскинтест реагирует исключительно на микобактерии туберкулеза, поэтому его результаты более достоверны. Проба с диаскинтестом тоже совершенно безопасна для здоровья и ничего общего с профилактическими прививками не имеет.

Прививки лицам, выезжающим в зарубежные государства

Любители путешествовать – отдельная категория граждан. Они должны помнить, что человеческий организм не всегда может сам противостоять натиску бактерий и вирусов, «обитающих» в экзотических странах. Поэтому имеет смысл заранее позаботиться о своем здоровье туристам, намеревающимся посетить такие государства, как:

  • Таиланд;
  • Индия, в том числе Гоа;
  • государства Африки, в том числе Кения, Марокко, Тунис, Танзания, Занзибар и др.;
  • Бразилия;
  • Китай;
  • Вьетнам;
  • Шри-Ланка;
  • Малайзия;
  • Индонезия, в том числе остров Бали;
  • Доминикана.

Если от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, брюшного тифа, холеры и многих других инфекций можно защититься при помощи профилактических прививок, то от малярии – нельзя. Вакцины против малярии не существует.

Нужно и можно ли делать прививки

Дискуссии на эту тему вряд ли когда прекратятся. Несмотря на подтвержденную десятилетиями необходимость и значимость иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, всегда находятся ее противники, такие как Г.П. Червонская (советский вирусолог, кандидат биологических наук, член Российского национального комитета по биоэтике РАН). Именно она стояла у истоков антипрививочной пропаганды.

Бессмысленно класть на левую чашу весов возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а на правую – последствия тяжелейших инфекционных заболеваний. Детская и взрослая смертность от инфекций, инвалидизация переболевших, неизлечимые осложнения у них утянут правую чашу «ко дну».

Благодаря той разъяснительной работе, которую постоянно ведут эпидемиологи, иммунологи, практикующие врачи различных специальностей (Е.О. Комаровский и др.), медицинская грамотность населения в плане иммунопрофилактики растет. Взрослые граждане все охотней прививаются сами и прививают своих детей от опасных инфекций. И это очень хорошо. Только совместными усилиями медицинских работников и населения можно улучшить эпидемическую обстановку в стране и снизить уровень инфекционной заболеваемости.