Профилактика кори с помощью прививки Рувакс

Корь – опасное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности (заразности). Основные симптомы инфекции: лихорадка, поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей и ротовой полости. Патогномонический симптом (характерный для конкретного заболевания) – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они расположены на слизистой рта и выглядят, как маковые зерна, окружены белой каймой.

Отличительный признак кори – мелкопятнистая сыпь, носящая сливной характер. Инфекция осложняется поражением нервной системы (панэнцефалит). Вакцинация – действенный способ для предупреждения болезни. Для профилактики кори используют прививку Рувакс.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Для выработки противокоревого иммунитета используется прививка Рувакс. Она содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вирус культивировали на культуре куриных эмбрионов. Прививка выпускается в форме лиофилизата (порошка) для инъекций, который непосредственно перед введением разводят. В коробке с препаратом содержится:

• Флакон с лиофилизатом. В зависимости от формы выпуска, это одна или 10 доз.
• Растворитель в шприце или ампуле. Его объем также варьирует от 1 (полмиллилитра) до 10 (5 мл) доз.

В качестве растворителя следует применять исключительно тот, который идет в комплекте с лиофилизатом. Это уменьшит риск возникновения побочных эффектов.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Вакцинальный препарат Рувакс предназначен для формирования специфического иммунитета против вируса кори. Прививка содержит вирусные частицы (антигены). Они, попадая в организм, вызывают местную реакцию. В очаг воспаления мигрируют клетки иммунной системы – лимфоциты. Они знакомятся с чужеродными частицами, и организм начинает вырабатывать антитела, направленные на уничтожение антигенов. Таким образом, активизируется защитная функция иммунной системы. Формирование специфического иммунитета занимает около 2-х недель. Длительность защиты организма от вируса кори составляет минимум 20 лет. При заражении настоящим вирусом заболевание может и не возникнуть вовсе, а может иметь легкое или скрытое течение.

Показания для введения вакцины

Прививка Рувакс предназначена для выработки специфического иммунитета против вируса кори.Ее применение показано следующим категориям населения:

• Профилактика кори у детей старше 9-месячного возраста. Вакцинация не применяется у малышей младше этого возраста, так как в их крови циркулируют защитные материнские антитела.
• Дети, которые длительное время находятся в коллективах (детские сады, кружки, школа).
• Малыши, имеющие хронические болезни дыхательной системы (туберкулезная инфекция, бронхиальная астма, бронхит, ларингит).
• Дети, страдающие нарушением обменной функции – муковисцидоз, дистрофия.
• Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Вакцинация от кори обязательна. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок. Добиться стойкого иммунитета можно лишь в том случае, если иммунизация проводится строго по календарю, введения прививки пропускать нельзя.

Перед проведением манипуляции специальной подготовки не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Прививку проводят глубоким подкожным способом или внутримышечно. Лиофилизат и раствор для инъекций смешивают непосредственно перед введением. Готовая для применения прививка имеет желтоватый цвет с розовым или оранжевым оттенком. Прививка должна быть однородной, без посторонних включений.

При обеззараживании кожи перед инъекцией следует помнить, что прививку вводят не сразу. Стоит подождать, пока спиртовой раствор испарится. Если он попадет на иглу – это уменьшит эффективность вакцинации.

Единичная доза прививки – полмиллилитра.

Противопоказания для введения вакцины

Несмотря на все положительные стороны вакцинации, существует группа медицинских противопоказаний для ее проведения. К ним относятся следующие состояния:

• Врожденные комбинированные иммунодефициты.
• Дети, рожденные от матерей с позитивным ВИЧ-статусом.
• Транзиторная гипогаммаглобулинемия.
• Злокачественные новообразования в активной фазе роста.
• Беременность.
• СПИД.
• Пребывание на иммуносупрессивной терапии (прием глюкокортикостероидов).
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Важно! Перед проведением манипуляции обязателен осмотр врача и измерение температуры тела. Эти действия помогут предотвратить возникновение нежелательных реакций и побочных эффектов от прививания

Побочное действие вакцины

Побочные действия возникают редко. Они встречаются в первую неделю после процедуры и характеризуются:

• Повышением температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
• Нарушением работы пищеварительной системы (запоры, потеря аппетита, тошнота).
• Возникает кратковременная заложенность носа.
• Возникает сыпь на коже в виде розовых и фиолетовых пятен разного размера.

Эти реакции имеют транзиторное (временное) течение. Они проходят спустя 2-3 дня и не требуют дополнительного лечения.

В связи с индивидуальной непереносимостью препарата, могут возникать реакции анафилактического типа. Для них характерно быстрое развитие клинической картины, которая включает в себя:

• Со стороны кожи и подкожной клетчатки - крапивница, отек, покраснение.
• В дыхательной системе возникают отек слизистой, охриплость, кашель, одышка, насморк.
• Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
• Общесистемные проявления – снижение артериального давления, потливость, побледнение кожи, слабость, потеря сознания.

Борьбу с анафилактическим шоком начинают как можно раньше. Для купирования приступа используют такие мероприятия:

• Прекращают введение медикаментозного средства, вызвавшего шок.
• Проверяют проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение и наличие сознания.
• Вводят адреналин – 0,3 мг внутримышечно во внешнюю поверхность бедра.
• Обеспечивают подачу кислорода через лицевую маску.
• Делают внутривенный доступ, ставя 2 катетера в периферические вены.
• Проводят инфузионную терапию. Вводят физиологический раствор, Рингер-лактат, глюкозу.
• Назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты – Клемастин, Антазолин.
• Если с помощью адреналина не удалось купировать бронхоспазм – вводят бронхолитики – Сальбутамол.

Совет врача. После проведения вакцинации не спешите покидать больницу. Задержитесь в отделении на полчаса. Анафилактические реакции возникают именно в этот период. При ухудшении состояния вы сможете получить качественную и своевременную медицинскую помощь

Применение вакцины

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, Рувакс вводят дважды. Первую дозу препарата вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторую – в 6 лет.  Ревакцинация проводится одновременно с прививкой от паротита и краснухи. В таких случаях используются комбинированные вакцины. Единичная доза препарата - 0,5 мл. Беременным женщинам и взрослым прививка не показана.

За и против (рекомендации врачей)

Существует несколько мнений касательно целесообразности вакцинации. Некоторые люди опасаются манипуляции, считают, что раз прививка живая – то она индуцирует развитие болезни. Также многие боятся побочных реакций и осложнений после процедуры.

На сегодня, вакцинация – это оптимальный вариант выработки специфического иммунитета без вреда для здоровья. Если к этой процедуре отнестись серьезно: сопоставить показания и противопоказания, провести осмотр врача и термометрию – проблем не возникнет. Вакцинация принесет только положительный эффект в виде специфического противокоревого иммунитета. 

Особые указания 

Если после вакцинации поднимается температура  - рекомендован прием жаропонижающих средств. После введения иммуноглобулинов не проводят вакцинацию от кори на протяжении 3-х месяцев. Это связано с тем, что глобулины могут уничтожить вирусные частицы, которые содержатся в прививке.

Раскрытый препарат хранению не подлежит. Вся разведенная вакцина, которая не использовалась, должна быть утилизирована.

После вакцинации 2-3 дня следует воздержаться от посещения бань и саун. Место инъекции нельзя расчесывать, ведь это чревато присоединением вторичной бактериальной флоры,  что приведет к развитию поствакцинальных абсцессов.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививка Рувакс хорошо взаимодействует с другими медикаментозными средствами. Ее разрешено вводить с вакциной для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии, туберкулеза и полиомиелита. При введении нескольких иммунизирующих средств соблюдается правило – вакцины вводят отдельными шприцами в различные участки тела. Это уменьшает риск побочных реакций.

Условия хранения вакцины

Вакцина хранится в холодильных устройствах прививочных кабинетов. Оптимальная температура для прививки Рувакс – от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на препарат. Это приведет к его инактивации. Срок годности медикамента – 36 месяцев. После его истечения препарат утилизируется.

Аналоги вакцины

Современная фармацевтическая промышленность представляет, как препараты против кори, так и комбинированные вакцины. Прививка, которая содержит только противокоревой компонент - вакцина коревая (Measles vaccine). К комбинированным препаратам принадлежат следующие:

• М-М-Р II (Нидерланды, США).
• Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная (Индия).
• Приорикс (Бельгия).

Комбинированные препараты чаще применяют для ревакцинации детей, возрастом 6 лет. Медикаменты отличаются страной-производителем и ценовой политикой. Они имеют схожий механизм действия и в одинаковой мере стимулируют иммунный ответ.

Корь – высококонтагиозное заболевание, которое быстро распространяется. Для него характерно поражение дыхательной системы, кожная сыпь, интоксикационный синдром. Для профилактики заболевания используется вакцинация с помощью прививки Рувакс. Требуется 2 введения препарата для выработки специфического иммунитета.