Профилактика гепатита В вакциной Энджерикс В

Гепатит В — тяжелая инфекция, поражающая печень. Болезнь протекает в острой или хронической форме, практически бессимптомно. Способствует развитию осложнений, цирроза или печеночной карциномы. Вакцина Энджерикс необходима для профилактики гепатита. Производится в Бельгии, успешно используется в 183 странах мира. Препарат содержит неинфекционный материал и не вызывает заражение.

После курса инъекций вырабатывается длительный иммунитет к вирусу гепатита В.

Состав, форма выпуска вакцины

Основной компонент действующего вещества представлен очищенным поверхностным антигеном вируса гепатита В, составляя 95% вакцины. В оставшиеся пять процентов входят дополнительные вещества. Алюминия гидроксид – адъювант (помогает усилить иммунный ответ), мертиолят – консервант (угнетает рост микробов, обеспечивает длительное хранение), дрожжи.

Препарат выпускается в ампулах и флаконах, представляет суспензию беловатого цвета.

Характеристика Энджерикс В

Культура дрожжевых грибов вырабатывает антиген, который по своим свойствам похож на природный вирусный белок гепатита В. HBsAg очищается путем ряда физических и химических методов. Препарат безопасный, не содержит вирусного генетического материала, поэтому при использовании Энджерикс не происходит заражение. Медикамент подвергается современным способам очистки в процессе изготовления, поэтому легко переносится и не вызывает тяжелых аллергических реакций. Разрешен к применению у новорожденных с первых дней жизни, что свидетельствует о безопасности.

После попадания в организм, антиген способствует развитию воспалительной реакции, образуются специфические антитела, которые обеспечивают высокий протективный иммунитет.

Кому показана вакцинация

Ежегодно 2 миллиарда людей заболевают гепатитом В. Из них 200 миллионов жителей умирают. Хронические формы инфекции переходят у 57% больных в цирроз и у 78% в первичный рак печени. Предрасположены к болезни больше молодые и лица среднего возраста (15-35), у новорожденных детей гепатит имеет хроническое течение. Прогноз у заболевания не благоприятный. Летальный исход наступает через 15–20 лет после осложнений. Прививка лучший метод профилактики заболевания.

Энджерикс рекомендована для проведения прививок детям с рождения и взрослым, входящим в группу высокого риска заражения.

Группа высокого риска инфицирования:

• медицинские работники, сотрудники клинических лабораторий;
• дети, рожденные от матерей с гепатитом В;
• пациенты, которым будет проведено переливание крови, операция, инвазивные процедуры, трансплантация органов;
• инъекционные наркоманы;
• больные гепатитом С;
• лица, которые контактируют с больным гепатитом В.

Прививка стимулирует организм вырабатывать антитела и формировать иммунитет против вируса.

Способы введения вакцины и дозировки

Взрослым и детям прививку делают в область дельтовидной мышцы. Здесь меньшее количество подкожного жира, который блокирует проникновение препарата в кровь. Для новорожденных лучшим местом укола будет переднебоковая поверхность бедра. Эта область удобная для проведения инъекции, препарат быстро всасывается, не оставляет уплотнений. Пациентам с заболеваниями свертывающей системы крови вакцину вводят подкожно. Не стоит делать прививки самостоятельно. Инъекции должны проводиться только в лечебном учреждении.

Важно! Вводить вакцину в ягодичную мышцу нельзя.  Это приводит к нарушению всасывания препарата, образованию уплотнений в коже и подкожной клетчатке, травматизации седалищного нерва. Запрещено делать прививку внутривенно

Препарат выпускается в дозировках:

•  1 мл (20 мкг) – взрослым;
• 0,5 мл (10 мкг) – детям.

Перед введением вакцины нужно внимательно осмотреть флакон или ампулу, проверить дату изготовления.  Флакон подержать в течение 30 минут при комнатной температуре. Перед инъекцией ампулу желательно потрусить до равномерного окрашивания.

Противопоказания для применения

Вакцины содержат чужеродные белки и другие компоненты. Энджерикс не рекомендуется вводить, если у пациента есть аллергическая реакция на пекарские дрожжи, в случае наличия гиперчувствительности после первой инъекции вакцины:

• повышение температура тела выше 39° С;
• отек, гиперемия, диаметром  больше 8 см в месте введения.

Не рекомендуется делать прививки в период острого или обострения хронического заболевания.

Вакцина Энджерикс разрешена для применения у новорожденных,  если их масса составляет, минимум, 2 кг. Маловесному ребенку вакцинацию лучше отложить и провести позже по стандартной схеме.

Совет врача. При ОРВИ, острых кишечных заболеваниях лучше отложите вакцинацию до нормализации температуры тела 

Если почувствовали головокружение, тошноту, потемнение в глазах, слабость, перенесите запланированную вакцинацию на другой день.

Побочные действия препарата

При применении любого лекарственного средства существует риск развития побочных эффектов. После введения рекомбинантных вакцин против гепатита В реакции организма слабые и проходят самостоятельно, но возможно и развитие тяжелых осложнений.

Энджерикс - одна из самых безопасных вакцин, которая легко переносится. Частота местных реакций составляет до 10% у привитых.
В месте инъекции возможно покраснение, болезненность или зуд, которые вызваны гидроксидом алюминия. Компонент предназначен для усиления воспалительной реакции в месте введения препарата. В результате больше иммунокомпетентных клеток контактирует с введенным антигеном.

У 1% привитых отмечаются общие реакции: повышение температуры, слабость, утомляемость, расстройство желудка. Все перечисленные проявления транзиторные. Развиваются в первые трое суток после прививки и проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Тяжелые осложнения других органов и систем встречаются редко, риск их возникновения составляет  1 на 1000 случаев. 

Осложнения вакцинации:

• анафилаксия;
• сывороточная болезнь;
• васкулит;
• судороги;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• лимфаденопатия;
• артралгия;
• миалгия.

В большинстве случаев связь этих эффектов с вакцинацией не прослеживается.

Порядок вакцинации у детей и взрослых

Для получения титра антител достаточно 3 инъекции вакцины. Рекомендовано для иммунизации применять три схемы.

При плановой вакцинации применяют схему — 0-1-6. Прививку делают новорожденным в первый день жизни. Затем повторяют 2 дозы вакцины в 1 и 6 месяцев.   Взрослых вакцинируют в день обращения, через месяц,  и спустя полгода с момента первой прививки.

Ускоренная схема - 0-1-2-12 месяцев. Рекомендована для детей и взрослых группы риска. Включает 4 прививки.

Экстренную схему вакцинации применяют для быстрого получения уровня антител. Проводится перед операцией, выездом на территории с высоким уровнем заболеваемости, при возможном контакте с инфицированным материалом. Первая прививка - в день обращения, через 7 суток, 21 сутки и последняя, через 12 месяцев.

Введение трех доз вакцины в раннем детстве создает защиту на длительное время. Снижает риск инфекции на протяжении 22 лет после вакцинации. В Национальном календаре прививок нет рекомендаций по проведению ревакцинации против гепатита. Введения одной дозы раз в 7 лет рекомендовано медицинским работникам.

Вводить инактивированные вирусные вакцины беременным можно. Компоненты оказывают минимальный риск для ребенка. Но врачи рекомендуют сделать прививки до зачатия.

Особые указания

Чтобы вакцинация или ревакцинация гепатита была эффективной, нужно: 

• Перед прививкой обязательно пройти осмотр врача. Особое внимание уделяется осмотру горла, прослушиванию дыхания, пальпации лимфатических узлов.
• Необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Если показатели в норме - можно вводить препарат.
• Вакцинированные должны находиться в течение 30 минут под наблюдением врача, где им будет оказана неотложная помощь в случае развития анафилактической реакции.
• Мочить водой прививку можно, нельзя тереть место укола губкой.
• После вакцинации разрешены прогулки и умеренная физическая активность.
• Запрещено купание в открытых водоемах до заживления ранки.
• После прививки постарайтесь 2-3 дня не бывать в местах большого скопления людей.

Важно! При одновременном назначении вакцины с иммуноглобулином гепатита В нужно делать уколы в разные инъекционные точки

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Энджерикс В можно комбинировать со всеми препаратами из Национального календаря профилактических прививок, за исключением вакцины БЦЖ. При этом инъекционные вакцины рекомендовано всегда вводить в разные участки тела.

Проведение нескольких прививок одновременно не снижает их способность вырабатывать иммунитет, не ухудшает их переносимость, а также не возрастает количество и тяжесть побочных реакций.

Условия хранения вакцины

Хранить вакцину нужно при температуре от плюс  2 до 8° С. Запрещается замораживать препарат. Срок хранения - 3 года. Препарат с истекшим сроком годности утилизируют.

Аналоги вакцины

В настоящее время применяются только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Препараты практически на 95% состоят из поверхностного антигена оболочки вируса.

Самые популярные аналоги препарата Энджерикс В:

• H-B-Vax- (США).
• Шенвак-В (Индия).
• Эбербиовак HB (Куба).
• Биовакс.

Комбинированные вакцины:

• Твинрикс - вакцина гепатита А и В (Англия).
• Тританрикс НВ коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина (Англия).
• Иммуноглгобулин человека против гепатита В (Россия).
• Гепатект - иммуноглобулин человека против гепатита В (Германия).

Все вакцины против гепатита В являются генно-инженерными, рекомбинантными. Энджерикс В и ее аналоги - взаимозаменяемые препараты. Врачи рекомендуют иммунизироваться одним препаратом, но при необходимости можно завершить основной курс другими генно-инженерными вакцинами.

На сегодня прививка от гепатита В не обязательная. Недостаточная пропаганда пользы вакцинации приводит к сомнениям среди людей, нужна ли она вообще. Прежде чем отказаться от введения вакцины, взвесьте все за и против. Врачи советуют прививать детей согласно календарю с первого дня жизни. Гепатит  - распространенное заболевание. Риск заразиться высокий, снизить его можно при вакцинации. Недуг часто переходит в хроническую форму и дает осложнения, приводит к летальному исходу. Вакцинированные также могут заболеть гепатитом, но у них заболевание пройдет в легкой форме.

Решение о вакцинации или об отказе принимается самим пациентом или его родителями. Учитывая распространенность, тяжесть течения, осложнения гепатита в виде цирроза и рака печени, врачи рекомендуют вакцины как безопасный и эффективный метод профилактики заболевания.