Профилактика бешенства антирабическим иммуноглобулином из лошадиной сыворотки

Бешенство – крайне опасное заболевание. При заражении поражается нервная система. Инкубационный период составляет от недели и до года. Поэтому не многие обращают внимание на возникновение первых симптомов. Возникает тревога, боязнь воды, агрессия, чувство страха и истерика. После чего может наблюдаться период мнимого благополучия. В любом случае болезнь заканчивается летально. Для предупреждения заражения следует использовать медикаментозные вещества, вакцины и сыворотки.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий для профилактики бешенства:состав и форма выпуска

Препарат представлен белковой фракцией иммунной сыворотки лошади. Выпускается в виде раствора для инъекций. В картонной упаковке представлены два типа ампул:

  • антирабический иммуноглобулин (5 ампул - 0,5 мл);
  • разведенный раствор 1:100 (5 ампул - 1 мл).

Последняя предназначена для определения чувствительности к гетерогенному белку. При правильном хранении это прозрачная жидкость без осадка, где не должно быть хлопьев.

Упаковка иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого для профилактики бешенства (фото: www.vakcina.ru)
Упаковка иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого для профилактики бешенства (фото: www.vakcina.ru)

Состав 1 мл антирабического иммуноглобулина:

Специфические антитела

150 МЕ

NaCl

9 мг

Глицин

22,5 мг

Вода для инъекций

1мл

Состав 1 мл разведенного раствора:

Специфические антитела

1,5 МЕ

Натрия хлорид

9 мг

Глицин

0,225 мг

Вода для инъекций

1 мг

Фармакологическое действие

Активно действующее вещество - глобулины сыворотки, благодаря которым нормализуются стадии иммунного ответа, вследствие чего облегчается течение инфекционных процессов. Они обладают абсолютной специфичностью, поэтому действуют строго избирательно – на возбудителя бешенства (нейротропный вирус).

После применения запускается классический путь активации комплемента. Антитела прикрепляются к вирусу и нейтрализуют вырабатываемые токсины.

В организме формируется искусственный пассивный, временный иммунитет. Концентрация в крови антител возрастает до максимальных чисел через 2-3 дня. А период полувыведения составляет 21–28 дней.

Показания, подготовка для введения

Заражение человека происходит при укусе или ослизнении животными кожи или слизистых покровов. Основное показание для вакцинации - пассивная иммунизация человека:

  • постконтактная профилактика;
  • укусы без нарушения целостности кожи;
  • при поверхностных царапинах без кровотечения;
  • при ослизнении кожи дикими животными, собаками;
  • при попадании слюны на слизистые.

Сразу после контакта необходимо промыть место контакта мыльной водой. Обработать антисептиком (спиртом, раствором йода). Если рана рваная, ее закрытие противопоказано. Первичную обработку производят по показаниям.

Проба на чувствительность к иммуноглобулину: методика и оценка результатов (фото: www.expertherald.com)
Проба на чувствительность к иммуноглобулину: методика и оценка результатов (фото: www.expertherald.com)

Перед использованием необходимо проверить реакцию на чувствительность. Для этого используют ампулу с разведенным раствором (маркированы красным). Вводят 0,1 мл внутрикожно и наблюдают за больным 30 минут. Если отек, гиперемия в диаметре меньше см, проба - отрицательная. Можно применять всю дозу вещества.

Важно! Если же инфильтрат превышает см, то можно вводить дозу вместе с назначением глюкокортикостероидов. Этот случай рассматривается лечащим врачом индивидуально

Способ применения и дозировка

Для профилактики заболевания его вводят в течение 24 часов после контакта. При позднем обращении этот срок увеличивается максимум до 7 суток.

Важно! Иммуноглобулин лошадиный жидкий комбинируется с антирабической вакциной

Вводят за полчаса до приема вакцины. Необходимую дозу рассчитывают индивидуально по формуле:

Количество (мл) = масса тела*40 МЕ/С, где С – активность препарата, которая указана на упаковке.

Дозу вещества равномерно вводят за час вокруг места ранения. Инфильтрируют ближе расположенные участки тела и дно раны. Остаток дозы можно ввести внутримышечно на расстоянии от укуса. Но только не в те места, где вводилась вакцина (ягодичная область, предплечье, бедро).

После использования стоит назначить антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Супрастин, в тяжелых случаях Димедрол) курсом 7–10 дней. Это поможет справиться с возможными аллергическими реакциями.

Совет врача! Иммуноглобулин и антирабическую вакцину нужно вводить с разных шприцов

Противопоказания для введения иммуноглобулина

Бешенство - смертельно опасное заболеванием. Заканчивается обычно летально. Поэтому лечение вакциной производится по жизненным показаниям. Абсолютных противопоказаний для его применения нет.

Людям с отягощенным аллергическим анамнезом, беременным, в период лактации дозу вводят в стационаре. Пациент остается под тщательным присмотром медицинского персонала.

Не рекомендуется вводить препарат:

  • спустя 7 дней после возможного заражения;
  • при повторном укусе. Если до этого была проведена полноценная терапия со всеми компонентами.

Побочные реакции

Побочное действие развивается непосредственно после лечения. Не проявляется органическими нарушениями, не требует специфического лечения. Чтобы уменьшить риск их возникновения, стоит наблюдать за пациентом час после введения препарата.

Наиболее часто возникают:

  • тахикардия и снижение давления;
  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
  • слабость, астения, миалгия;
  • отеки;
  • повышение температуры тела, озноб.

Местно могут наблюдаться:

  • инфильтрат до 0,9 см;
  • умеренная болезненность;
  • гиперемия.

В редких случаях также могут возникать разнообразные аллергические реакции:

  • анафилактический шок;
  • аллергический дерматит;
  • петехиальная сыпь;
  • отек Квинке.

Важно! При возникновении вышеперечисленных реакций стоит немедленно обратиться за медицинской помощью

Применение иммуноглобулина

Данная терапия используется только по жизненным показателям. Предназначен и для профилактики в детском возрасте. При этом доза рассчитывается по стандартной формуле с учетом массы тела. Дозировка от возраста не зависит.

Мнение и рекомендации врачей

Препарат соответствует всем нормам и официально зарегистрирован. Клиницисты рекомендуют и поддерживают применение антирабического иммуноглобулина. Это эффективное средство для борьбы с возбудителем бешенства. Защищает от возникновения заболевания в 96-98% случаев. В противном случае 75% больных, отказавшихся от лечения, умирают.

Комбинация в лечении вышеперечисленных двух препаратов увеличивает шансы на выздоровление, укорачивает срок заболевания, предупреждает развитие осложнений.

Редко развиваются побочные реакции (0,02–1%). Благодаря чему расширены возможности его применения.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Иммуноглобулин применяется вместе с антирабической вакциной. Вводить следует через 15–20 минут после вакцинации. Отмечается положительный эффект от сочетания. Возможно одновременное введение при экстренной профилактике столбняка. Препараты не ингибируют действие друг друга.

А вот в отношении других средств для иммунопрофилактики мнения спорные. Доктора советуют отказаться от введения других профилактических средств до полного завершения курса лечения. Плюс еще три месяца после.

Условия для хранения препарата

Условия хранения должны соответствовать государственным санитарно эпидемиологическим правилам.

Основные из них:

  • Сохранение целостности картонной упаковки.
  • Защита от расклеивания, падений.
  • Предотвращение попадания солнечных лучей.
  • Хранение при температуре от плюс 2-х до 8-ми градусов по Цельсию.
  • Сохранять указанный температурный режим при транспортировке (использование специальных контейнеров).
  • Запрещается замораживать препарат.
  • При введении следует подогреть до 36-37 градусов по Цельсию, повторные охлаждения запрещаются.
  • После вскрытия флакона необходимо сразу использовать всю дозу.
  • Остаток вещества во флаконе не подлежит использованию.

Общий срок пригодности с даты изготовления составляет 2 года. По истечении данного времени препарат использовать запрещено.

Аналоги иммуноглобулина

Официально зарегистрированных на государственном уровне аналогов нет. Схожие по механизму действия: иммуноглобулин человеческий нормальный, Сигардис МТ. Но они не используются для специфической профилактики бешенства.