Вакцина против кори

Корью называют вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Недуг характеризуется циклическим течением, интоксикационным синдромом, катаральным воспалением дыхательных путей и сыпью. Заболевание более характерно для детей, чем для взрослых. У детей корь протекает тяжело, часто к типичной форме заболевания присоединяются осложнения. Для того чтобы уберечь детей от негативных последствий инфекции – используют живую аттенуированную вакцину против кори.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Чтобы выработать активный специфический иммунитет против кори, используется живая аттенуированная вакцина для профилактики кори.

Прививка состоит из лиофилизата - замороженного и высушенного биологического материала (вируса кори). Разовая доза препарата – полмиллилитра. Она состоит из двух компонентов:

• Цитопатогенные тканевые дозы вируса кори (минимум 1000 ТЦД).
• В качестве стабилизатора применяется сорбитол (25 мг) и желатин (12,5 мг).

Медикаментозный препарат представлен в виде суспензии белого или желто-белого цвета, пористой консистенции. В комплекте прилагается растворитель объемом в полмиллилитра. В упаковке содержится одна или десять доз во флаконе, который изготовлен из затемненного стекла, растворитель и инструкция. На упаковку и флаконы нанесены полоски оранжевого цвета.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Прививка предназначена для профилактики коревой инфекции. Вакцина изготовлена из культуры вирусного штамма, который выращивался на курином эмбрионе. По своим характеристикам прививка полностью соответствует стандартам и требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Через пятнадцать дней после введения прививки у ребенка начинает формироваться специфический противокоревой иммунитет, который хранится около двадцати лет. У детей до девятимесячного возраста вакцинация не применяется. В организме малышей циркулируют антитела матери.

Показания и подготовка для введения вакцины

Вакцина показана для планового прививания согласно Национальному календарю прививок. Вакцинация проводится двухкратно, в возрасте от года до пятнадцати месяцев и в шесть лет детям, которые не болели корью.

Прививка показана для иммунопрофилактики детям, которые родились от серонегативных к вирусу кори матерей в 8 месяцев, далее в 15 месяцев и шесть лет. Перед проведением процедуры вакцинации специальная подготовка не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Прививка показана для подкожного и внутримышечного введения растворенной вакциной, объемом в полмиллилитра. Вакцина разводится исключительно растворителем, который прилагается в комплекте. Это вода для инъекций. Прививку запрещено растворять другими веществами, так как это изменяет ее иммуногенные свойства. Вакцину делают на протяжении трех минут после разведения. Прививка осуществляется стерильным шприцом под кожу, в подлопаточную область. Во время манипуляции медсестра соблюдает все правила стерильности. Перед инъекцией кожу в месте прививки обрабатывают спиртовым раствором.

Первичная вакцинация проводится в возрасте одного года. У детей, которые находятся в организованных коллективах – в девять месяцев.

Ревакцинация (повторное введение вакцины) проводят в возрасте от трех до шести лет. Детям, страдающим иммунодефицитами, вакцинация проводится согласно календарю прививок в стандартных дозах.

Противопоказания для введения вакцины

Вакцину категорически противопоказано вводить людям, у которых в анамнезе – аллергия на яичный белок. Также нельзя вакцинировать лиц, у которых наблюдалась анафилактическая реакция на предыдущее введение прививки. Существует ряд относительных противопоказаний:

• Обострение инфекционного заболевания, сопровождающееся лихорадкой.
• Наличие хронических заболеваний в виде болезни почек, сахарного диабета.
• Состояние, когда ребенку переливали компоненты крови и глобулины.

Когда организм достигнет стадии компенсации: нормализируются лабораторные показатели, температура тела, самочувствие – тогда разрешено проводить манипуляцию.

Выделяют несколько ошибочных противопоказаний:

• Дисбактериоз.
• Увеличение тимуса – тимомегалия.
• Перинатальная энцефалопатия.
• Анемия.
• Атопический дерматит и диатез.
• Врожденные генетические заболевания (болезнь Дауна).

Эти состояния неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний. На самом деле, их наличие никак не влияет на результат вакцинации.

Совет врача. Для успешной вакцинации следует сопоставить показания и противопоказания, провести осмотр ребенка, выявить у него наличие аллергический реакций. Такой подход минимизирует возникновение нежелательных реакций на препарат

Побочное действие вакцины, осложнения

Побочные реакции, возникающие на введение прививки, разделяются на локальные и генерализированные. К первой группе относятся:

• Болевые ощущения умеренного характера в месте введения прививки.
• Отек и покраснение кожи в месте инъекции.
• Появление зуда и сыпи.

Такие реакции проходят сами по себе и не требуют дополнительной медикаментозной терапии. В том случае, если симптомы сохраняются на протяжении трех-четырех дней, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Генерализированные побочные эффекты возникают не так часто, как местные. К общим реакциям относятся:

• Повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию.
• Головная боль, общая слабость.
• Развитие коллапса – снижение мышечного тонуса, побледнение, головокружение, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность.
• Энцефалопатия – повышение внутричерепного давления, непрерывный крик, нарушение сознания, судороги, развитие параличей и парезов.
• Снижение аппетита вплоть до анорексии.
• Аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке).

Важно! После проведения вакцинации задержитесь в медицинском учреждении минимум на полчаса. В случае развития анафилактических реакций помощь ребенку будет оказана своевременно

Осложнения, возникающие после введения прививки, связаны с нарушением техники проведения манипуляции. Также причина кроется в несоблюдении правил хранения и транспортировки медикаментозного средства. Если прививку ввести не подкожно, а внутрикожно – высок риск развития постинъекционного инфильтрата, а впоследствии - абсцесса. Для лечения такого состояния требуется рассекание абсцесса, удаление гнойного содержимого и дренирование раны.

Применение вакцины различным категориям населения

Вакцина показана для проведения плановой иммунопрофилактики у детей. Что касается, беременных женщин, им следует иметь противокоревой иммунитет до зачатия. При всех инфекционных заболеваниях беременность осложняется, а вакцина вызывает побочные опасные последствия для плода. Риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори у матери, перенесшей ее при беременности, высоковероятен. Приблизительно двадцать процентов инфекционных заболеваний, встречающихся при беременности, заканчивается выкидышем. Вирус влияет на плод, поражая его нервную систему и вызывая серьезные отклонения в развитии. Если заражение произошло на последних неделях беременности – ребенок рождается ослабленным.

За и против (рекомендации врачей)

Касательно целесообразности и важности вакцинации существует несколько мнений. Существует категория людей, являющихся противниками данной процедуры. Они отказываются от прививки, боясь возникающих побочных реакций и осложнений. Такое отношение к здоровью своих детей опасно, так как во время эпидемий их организм будет незащищен. Заболевания будут протекать тяжело, осложняясь, нередко приводя к летальному исходу. Другая категория людей поддерживает вакцинацию, понимая, что на сегодня это один из методов уменьшения заболеваемости среди населения.

Оценивая любые лекарства или вакцину, всегда сопоставляют принесенные ими пользу и вред. Касательно вакцин можно утверждать, что польза от них, как для человечества, так и для индивидуума, значительно выше, нежели возникновение нежелательных последствий. Существующие вакцины способны защитить от смертельно опасных заболеваний, встреча с которыми может произойти в любой момент. Так, как осложнения возникают достаточно редко, вакцинация не несет никакой угрозы для здоровья.

Особые указания

Особенность прививки состоит в том, что ее вводят подкожно. Прививочные кабинеты в обязательном порядке укомплектовываются медицинскими противошоковыми препаратами. Чтобы вывести ребенка из анафилактического шока, используется адреналин.

После вакцинации место инъекции нельзя мочить и чесать на протяжении двух дней. Игнорирование этих советов приведет к присоединению вторичной инфекции.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики 

Так как прививка содержит компоненты живого вируса, следует с осторожностью комбинировать вакцину с другими медицинскими препаратами.

Если ребенку вводились иммуноглобулины, противокоревую вакцину разрешено применять через два месяца. В обратном случае – если вводилась вакцина, то иммуноглобулины применяют спустя две недели после вакцинации.

После прививания противокоревой вакциной, положительная проба на туберкулин временно становится отрицательной. При диагностике туберкулеза этот факт нужно помнить, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза.

Если придерживаться Национального календаря прививок, противокоревую прививку разрешено вводить одновременно с прививками против:

• Эпидемического паротита.
• Полиомиелита.
• Гепатита В.
• Коклюша.
• Столбняка.
• Дифтерии.

При одновременном введении соблюдают правило: вакцины вводят отдельными шприцами в различные участки тела. Другие прививки вводятся через тридцать дней после противокоревой вакцинации.

Условия хранения вакцины

Препарат хранится в темном месте, при температуре от плюс двух до плюс восьми градусов по Цельсию. При транспортировке температурный режим поддерживается в том же диапазоне для сохранения иммуногенных свойств вакцины. Препарат не замораживают. После вскрытия прививку нельзя хранить. Срок годности препарата составляет два года. Растворитель пригодный на протяжении пяти лет.

Аналоги вакцины

Фармацевтическая промышленность представляет несколько аналогов противокоревой прививки. К ним относятся четыре препарата:

Прививка	Страна-производитель	От каких инфекций защищает
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина)	Россия	Эпидемический паротит. Корь
Приорикс	Бельгия	Эпидемический паротит. Краснуха. Корь
М-М-Р II	США, Нидерланды	Корь. Эпидемический паротит. Краснуха
MMR-II	США	Корь. Эпидемический паротит. Краснуха

Дивакцина создает иммунитет против двух заболеваний – эпидемического паротита и кори. Приорикс, М-М-Р II, MMR-II -  предназначены для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Независимо от того, как называется прививка, и какая страна ее производит, после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию.

Использовать вакцину против кори однозначно стоит, так как это инфекционное заболевание тяжело протекает и осложняется состояниями, опасными для жизни. Если оценивать потенциальный риск возникновения нежелательных реакций, то при правильной технике вакцинации и соблюдении рекомендаций врача – он минимальный. Потенциальная польза от проведения манипуляции намного больше и важнее, чем побочные эффекты. Помните, здоровье детей зависит от их родителей.