Вакцина Превенар – защита от пневмококковых инфекций

Пневмококк – бактерия, которая относится к стрептококкам. Эти микроорганизмы присутствуют в организме каждого человека. Однако серьезно заболевают лишь некоторые люди. Это связано с тем, что не все штаммы пневмококков высоко патогенные. Наличие широкого спектра заболеваний, вызванных данной группой микроорганизмов, стало толчком к изобретению препарата для иммунопрофилактики. В результате был создан Превенар – вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков.

Превенар – вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная: состав и форма выпуска

Превинарная прививка – средство для иммунопрофилактики пневмококковых инфекций. Выпускается в форме предварительно наполненных шприцов для инъекций. Содержание вакцины представлено в виде гомогенной суспензии беловатого цвета. В одном шприце содержится:

• Полисахариды пневмококков серотипов 4, 9V, 6B, 23F, 19F, 14,18C;
• Дифтерийный белок СRM-197, который защищает полисахариды и делает их иммуногенными.
• Алюминия фосфат – как адсорбирующее вещество.
• Вода для инъекций и другие растворители.

Серотипы – это разновидности одной бактерии. Каждый штамм пневмококка вызывает свой специфический инфекционный процесс. Объем одного шприца - пол миллилитра, это одна стандартная доза.  Вакцина была создана в США, но вскоре была лицензирована в странах Европы и в России.

Фармакологическое действие прививки

Фармакологический эффект Превинарной прививки состоит в создании приобретенного иммунитета против инфекций, вызванных пневмококками.

Как работает иммунопрофилактика посредством вакцинации:

• Главная идея состоит в том, чтобы организм встретился с антигенами бактерий, до того, как в него попадет настоящий возбудитель. При этом иммунная система выработает механизмы реагирования и создаст иммунологическую память.
• В Превенар прививке используют капсульные полисахариды пневмококков – частички их клеточной стенки. Они содержат антигены, способные индуцировать иммунный ответ.

После введения препарата в организме реализуется классическая схема ответа иммунитета. Внутримышечный путь введения наряду с присутствием адсорбента позволяет действующим веществам долго задерживаться в месте инъекции. При этом возникает местный воспалительный процесс. В очаг активно мигрируют клетки иммунного ответа: лейкоциты, лимфоциты, моноциты, макрофаги, нейтрофилы. Все они, хоть и связаны между собой, но выполняют отдельные функции. Сначала патогены, попавшие в мышцу, поглощаются и распознаются. Затем происходит передача информации плазматическим клеткам, которые вырабатывают специальные вещества – антитела. Антигены обезвреживаются. Информация об источнике инфекции и его структуре сохраняется специальными иммунными «клетками памяти». В организме формируется иммунитет против инфекций, вызванных семи серотипами пневмококков.

Благодаря Превинарной прививке профилактируют такие заболевания, как пневмония, скарлатина, гломерулонефрит, ангина, бронхит.

Показания и подготовка к введению вакцины

Вакцину целесообразно использовать только у малышей до двух лет. Также у детей до пяти лет, которые имеют заболевания и состояния, связанные с высоким риском пневмококковых инфекций: ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, недоношенность, частые аллергии. Нет смысла использовать Превинарную прививку у детей школьного возраста и старше, поскольку до этого времени они успевают проконтактировать с большинством из видов пневмококков и у них уже выработан иммунитет.

У здоровых детей вакцинация не требует особой подготовки. Рекомендуют обратиться к педиатру для определения возможных противопоказаний. Малыши, имеющие заболевания, подлежат более тщательному обследованию. Некоторые патологии препятствуют проведению вакцинации и это необходимо учитывать. При подготовке ребенка к прививке Превенар рекомендовано придерживаться таких советов:

• Не вводить новые виды прикорма в день вакцинации.
• Проследить за проведением термометрии медработником перед выполнением инъекции.
• Попросить доктора (или фельдшера) рассказать о возможных поствакцинальных реакциях и алгоритме действий при их возникновении.
• Взять с собой любимую игрушку ребенка.

Совет врача. Не волнуйтесь при выполнении вакцинации, поскольку малыши очень хорошо чувствуют эмоциональное состояние родителей, и оно им передается.

Способ применения прививки Превенар и дозы

Превенар прививку вводят только внутримышечным путем. Введение другими методами категорически запрещено. Количество инъекций препарата различается в зависимости от возраста ребенка. Кратность введения Превинарной прививки представлена в таблице.

Возраст ребенка	Кратность введения препарата	Порядок вакцинации
От двух до шести месяцев	Четырехкратно	Первые три инъекции выполняют с интервалом не менее тридцати дней. Четвертая (ревакцинация) – в полтора года
Семь – одиннадцать месяцев	Трехкратно	Два укола с интервалом в один месяц, ревакцинация в восемнадцать месяцев
От года до двух лет	Двукратно	Две инъекции с промежутком в 60 дней
От двух до пяти лет	Однократно	Одна инъекция

Специалисты советуют вводить Превинарную прививку вместе с препаратами для иммунопрофилактики других детских инфекций, кроме туберкулеза.

Противопоказания для введения Превинарной прививки

Иммунопрофилактику Превинарной прививкой иногда нужно отложить. Существуют заболевания, при которых вакцинация имеет слабый эффект или ведет к усугублению их клинического течения. Противопоказания к Превинарной прививке:

• Наличие реакций гиперчувствительности к любому из компонентов, которые входят в состав вакцины.
• Заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, протекающие в активной фазе.
• Недоношенные дети с опасностью возникновения дыхательной недостаточности и апноэ. При таких обстоятельствах риск от иммунопрофилактики превышает потенциальную пользу.
• Наличие коагулопатии. Внутримышечная инъекция в данном случае создает риск возникновения кровотечения, которое тяжело остановить.
• ВИЧ-инфекция, врожденные аномалии иммунной системы, состояния, сопровождающиеся выраженным иммунодефицитом. Вакцинация на этом фоне не эффективна, так как иммунная система не в состоянии адекватно ответить на введение антигена.

Важно! Дифтерийный белок СRM-197, который содержится в Превенар прививке, индуцирует продукцию антител против него. Однако это никак не заменяет плановую вакцинацию против дифтерии.

Побочные действия, осложнения, возможные реакции на прививку

Вакцинация – введение в тело ребенка чужеродных ему веществ. Организм не может оставаться интактным и реагирует соответственно. Существует ряд физиологических реакций на Превенар прививку. К ним относят проявления локального воспалительного процесса внутри ягодичной мышцы. Это небольшой отек, покраснение кожи в месте инъекции, легкая субфебрильная температура до 37,5 ⁰С. Часто, родители ребенка воспринимают эти проявления как патологические, что становится вопросом дискуссий.

Совет врача. При наличии указанных симптомов после вакцинации не нужно бить тревогу. Они проходят сами по себе через двое-трое суток.

Патологические реакции делятся на группы, в зависимости от частоты их возникновения. Они представлены в таблице.

Частота возникновения	Примеры поствакцинальных реакций
Очень частые	Гипертермия, раздражительность, нарушения сна, снижение аппетита, озноб, миалгии, артралгии
Часто возникающие	Рвота, понос, инфильтрат в месте инъекции диаметром больше семи сантиметров
Нечастые	Судорожный синдром, аллергические реакции
Редкие	Аллергические проявления по анафилактическому типу, отек Квинке
Очень редкие	Регионарная лимфаденопатия

При возникновении патологической поствакцинальной реакции необходимо сообщить об этом факте доктору. Затем вместе с ним решить вопрос о дальнейшей тактике и применении лекарственных средств. Педиатры рекомендуют не покидать поликлинику на протяжении получаса после вакцинации, поскольку в данный период может возникнуть анафилактическая реакция, которая требует неотложной помощи.

Мнение и рекомендации врачей

Большинство специалистов считают метод вакцинации абсолютно эффективным средством борьбы с инфекционными заболеваниями. Благодаря иммунопрофилактике удалось побороть эпидемию оспы. Доказано, что при иммунизации девяносто пяти процентов населения и больше случаи возникновения инфекционного заболевания сводятся к единичным или вовсе не регистрируются.

Существует альтернативная точка мнения. Она не теряет своей актуальности потому, что после вакцинации все же возникают нежелательные реакции. Однако риск возникновения поствакцинального осложнения намного ниже, нежели риск осложнений при настоящей инфекции. Превинарную прививку доктора рекомендуют выполнять детям от двух месячного до пятилетнего возраста. Конечно же, вакцина - не панацея, и не способна создать иммунитет против всех штаммов пневмококков. Однако она поможет защитить ребенка от самых распространенных заболеваний, вызванных этим видом бактерий.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Превинарную прививку рекомендуют использовать параллельно с другими вакцинами (АКДС, Инфанрикс). При этом препараты вводятся в различные анатомические участки тела ребенка. Исключение составляет БЦЖ. Эти две прививки несовместимы и их нельзя делать одновременно. Также не рекомендуют прививать детей с выраженным иммунодефицитом, вызванным лекарственными средствами. К этой группе относят цитостатики при онкологических заболеваниях, глюкокортикоидные средства, антиретровирусная терапия при ВИЧ.

Условия хранения вакцины

Вакцину от пневмококков хранят, как и другие подобные препараты. Температура в холодильной установке должна находиться в диапазоне от двух до восьми градусов выше нулевой отметки. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на препарат. Прививку нельзя замораживать. Срок пригодности при соблюдении всех правил хранения составляет четыре года.

Аналоги вакцины

Для иммунопрофилактики пневмококковых инфекций используют и другие вакцины, подобные Превенару. К ним относят:

• Prevenar 13 – добавлено еще шесть полисахаридов иных штаммов пневмококков.
• Synflorix – вакцина содержащая антигены десяти видов бактерий.
• Пневмо 23 – поливалентное средство, для профилактики пневмококковых инфекций.

Вакцины для борьбы со стрептококками активно разрабатываются. Микроорганизмы со временем становятся более резистентными к лекарственным средствам. Поэтому метод вакцинации имеет хорошую перспективу.