Прививка Хиберикс против гемофильной инфекции: показания и техника введения

Инфекция, вызванная гемофильной палочкой группой В, одна из самых частых причин воспаления верхних дыхательных путей в детском возрасте (до 5-ти лет). Сложность течения, высокий риск развития тяжелых осложнений (гнойного менингита, отита, пневмонии, сепсиса) определяют необходимость ранней диагностики и качественной профилактики заболевания. В Российской Федерации вакцинация от гемофильной инфекции типа В проводится тремя препаратами. Наиболее используемый – Хиберикс.

Название вакцины, состав, форма выпуска

Хиберикс (HIBERIX – Haemofilus Influenza B) – средство иммунопрофилактики, которое содержит компоненты внешней капсулы бактерии, вызывающей гемофильную инфекцию.

Прививка получается путем выращивания бактерий на специальных средах с дальнейшим обезвреживанием, очищением и высушиванием. Препарат выпускается в прозрачных стеклянных флаконах в форме лиофилизированного сухого порошка. В упаковке с инструкцией находится ампула с растворителем (стерильный 0,9% раствор Натрия хлорида – 0,5 мл). В одной упаковке находится стандартная доза для вакцинации.

Другая форма выпуска – флакон с сухим порошком и шприц с 1 или 2 иглами и растворителем в блистере.

Медицинские учреждения в рамках Национальной программы вакцинации получают картонные коробки по 100 доз во флаконах и отдельных ампулах с растворителем (по 0,5 мл).

Состав препарата:

• Очищенный антиген возбудителя (полисахаридные комплексы) – 10 мг.
• Противостолбнячный анатоксин – 30 мг.
• Вспомогательные вещества: раствор лактозы (10,5 мг).

Важно! Наличие столбнячного анатоксина в прививке Хиберикс не обеспечивает формирования активного иммунитета против столбняка, поэтому требуется отдельная вакцинации согласно национального календаря

Характеристика вакцины

Иммунизирующая функция препарата Хиберикс осуществляется после попадания препарата в сосудистое русло. Специальные клетки крови (лейкоциты, лимфоциты и макрофаги) обеспечивают формирование клеточной и гуморальной реакции с синтезом специальных антител к капсульному антигену вакцины. Созданные иммуноглобулины обладают функцией нейтрализации и расщепления полисахаридной молекулы, после повторного попадания возбудителя в организм ребенка.

Через месяц после введения первой дозы Хиберикс, достаточная концентрация (титр более 0,15 мкг/мл) антител определяется у 88% вакцинированных, после полного курса (3 вакцинации и 1 ревакцинация) – у 99%. Защитный титр после ревакцинации составляет более 10 мкг/мл.

Показания для введения Хиберикс

Вакцинация против гемофильной инфекции типа В проводится согласно Национальному календарю вакцинаций Российской Федерации всему детскому населению. Особенно, введение препарата рекомендовано:

• Лицам, пребывавшем в контакте с больным гемофильной инфекцией (заболевание передается воздушно-капельным путем).
• Больным лимфогранулематозом.
• Лицам с серповидно-клеточной анемией.
• Пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию (удаление селезенки, пациентам с ВИЧ, ревматологическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями).

Совет врача. Детям, которые болеют больше 5 раз в году, вакцинация против гемофильной инфекции особенно показана до достижения 5-летнего возраста

Подготовка к вакцинации препаратом Хиберикс подразумевает предварительный осмотр семейного врача или педиатра (в день манипуляции) с выдачей разрешения на введение препарата.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцинация прививкой Хиберикс проводится в специально оборудованном кабинете с наличием препаратов для купирования острых реакций на прививку.

Хиберикс – вакцина для парентерального использования:

• Внутримышечного – в верхнюю треть плеча или переднебоковую поверхность бедра (для детей до 2-х лет).
• Подкожного – в области предплечья. Рекомендуется пациентам с патологией свертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия).

Сухой порошок растворяется с помощью растворителя и отдельной иглы (при наличии второй в наборе). В течение минуты жидкость должна стать абсолютно прозрачной. Предварительно, место инъекции обеззараживается спиртовой салфеткой. Затем иглой вводится полная доза прививки 0,5 мл.

Дети после вакцинации находятся под наблюдением в течение 30 минут.

Важно! При наличии патологических примесей, мутности или изменения цвета раствора вакцины – введение препарата категорически запрещено

Противопоказания для введения вакцины Хиберикс

Вакцинация прививкой Хиберикс не проводится при:

• Наличии субфебрильной или высокой температуры.
• Признаках катарального синдрома (покраснение, отек и боли в горле, нарушение глотания, насморк).
• Острым периоде соматического или инфекционного заболевания.
• Повреждениях, сыпи или гнойных поражениях кожи в области введения.
• Аллергических реакциях на любой компонент препарата (в том числе столбнячный анатоксин).
• Наличии тяжелых аллергических реакций в анамнезе.

Важно! Иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные) не есть противопоказанием для вакцинации

Побочное действие вакцины

Препарат Хиберикс относится к безопасным средствам иммунопрофилактики, поскольку не содержит живого возбудителя заболевания. Однако, способ введения и возможные индивидуальные особенности пациента определяют ряд побочных эффектов и реакций на прививку:

• Сыпь, покраснение, зуд и отек в области введения препарата (самостоятельно исчезает в течение 3-х суток).
• Слабость, головная боль, усталость.
• Нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея (встречаются нечасто).
• Высокая температура (при повышении более 38,5° С – необходимо сообщить врачу и использовать жаропонижающие препараты).
• Аллергические реакции (крапивница, отек гортани, анафилактический шок).
• Поражение нервной системы после введения препарата вакцины (приступ гипотонии-гипореактивности, судороги, обмороки).

Особенности применения вакцины Хиберикс

Иммунопрофилактика против гемофильной инфекции имеет особенности в зависимости от возраста ребенка или взрослого человека.

Особенности введения препарата Хиберикс представлены в таблице:

Возраст	Кратность и периоды введения
С 6-ти недель до 6-ти месяцев	Трехкратная вакцинация, возможно три варианта с разными интервалами: 2 месяца: в 2–4–6 месяцев. 1,5 месяца: в 3–4,5–6 месяцев. месяц: в 2-3-4 (или 3-4-5) месяцев. Ревакцинация на втором году жизни (чаще всего в 18 месяцев)
6-12 месяцев	Двукратная вакцинация с интервалом в месяц. Например, в 7 и 8 месяцев. Ревакцинация в 18 месяцев
12 месяцев – 5 лет	Однократное введение препарата
Взрослые	Однократное введение препарата по социальным или эпидемиологическим показаниям
Беременные и женщины в период лактации	Результатов клинических исследований нет, поэтому вакцинация проводится при наличии показаний

Совет врача. В клинической практике чаще всего используется схема 3-4,5-6 месяцев из-за возможности одновременного введения с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка

Взаимодействие с другими средствами иммунопрофилактики

Вакцинация против гемофильной инфекции типа В может проводиться одновременно с:

• Дифтерией, коклюшем, столбняком (возможно введение препаратов в одном шприце).
• Гепатитом В.
• Туберкулезом (БЦЖ).
• Полиомиелитом.
• Корью, краснухой, паротитом.
• Гепатитом А и другими вакцинами.

Парентеральные препараты иммунопрофилактики необходимо вводить в разные места (левую и правую руку или ногу).

Условия хранения и аналогия вакцины Хиберикс

Флаконы с лиофилизированным порошком хранятся при температуре от +2 до +8° С в течение 3-х лет (в недоступном для детей месте, без воздействия прямых солнечных лучей). При необходимости возможно замораживание.

Растворитель хранится при температуре +2- +8° С в течение 5-ти лет, возможно транспортирование при температуре до 25° С. После замораживания растворитель запрещен к использованию

Для вакцинации против гемофильной инфекции в Российской Федерации зарегистрированы препараты:

• «Хиберикс» ("GlaxoSmithKline Biologicals s.a.", Бельгия).
• «Акт-ХИБ» (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция).
• В составе комбинированных препаратов «Пенсаксим» (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция) и «Инфанрикс Гекса» ("GlaxoSmithKline Biologicals s.a.", Бельгия)

Использование средств иммунной профилактики против гемофильной инфекции – простой способ предотвратить развитие заболеваний и снизить риск осложнений в старшем возрасте. Применяемые препараты отличаются безопасностью и высокой эффективностью.