Профилактика ветряной оспы прививкой Варилрикс

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, которое вызывается вирусом семейства герпесвирусов и характеризуется наличием пятнисто-папулёзной сыпи. Ежегодно в мире регистрируется около 85-90 миллионов случаев ветряной оспы. Чаще заболевание протекает доброкачественно. В одном из 50 случаев наблюдаются осложнения в виде пневмонии и энцефалита. Для предупреждения заболевания используется Варилрикс – прививка для профилактики ветряной оспы. Она не обязательна и не входит в Национальный календарь прививок, но зарегистрирована в РФ.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Вакцина для профилактики ветряной оспы называется Варилрикс. Она состоит из нескольких компонентов:

• Действующее вещество - Varicella vaccine, live attenuated.
• Вспомогательные вещества: лактоза, сорбитол, маннитол, Альбумин, аминокислоты.

Единичная доза прививки – полмиллилитра. После растворения вакцина содержит не менее, нежели 10 в 33-й степени единиц аттенуированного (обезвреженного) вируса ветряной оспы.

В качестве растворителя принято использовать воду для инъекций. В упаковке содержится ампула с лиофилизатом (порошком) кремового цвета и растворителем для введения подкожным способом.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Прививка, попадая под кожу, стимулирует местный воспалительный процесс. Так как доза вируса очень маленькая, это не способствует развитию полноценного заболевания. Клетки иммунной системы человека мигрируют в очаг воспаления и начинают знакомство с антигенами вируса ветряной оспы. Они распознают чужеродные частицы, и организм со временем начинает продуцировать специфические антитела, чтобы бороться с инфекцией.  Активный иммунитет образуется уже на шестую неделю после вакцинации. Люди, которые в дальнейшем будут контактировать с больными ветряной оспой, либо не заболеют вовсе, либо болезнь будет протекать в легкой форме (без характерной сыпи на коже и повышения температуры тела).

Показания для введения вакцины

Основная причина применения прививки Варилрикс – предупреждение ветряной оспы у детей старше одного года. Прививка предназначена для профилактики людей, которые раньше не болели данным недугом и для тех, кто ранее вакцинирован не был.

Варилрикс используется в качестве экстренной профилактики у контактных особ, которые раньше оспой не болели. Это следующие группы людей:

• Члены семьи пациента.
• Доктора.
• Средний и младший медперсонал.

Важно! Вакцинация показана для медперсонала, который не болел ветрянкой, так как люди данной профессии постоянно контактируют с лицами, которые могут болеть инфекционными заболеваниями

Способ применения вакцины и дозы

Как было сказано ранее, прививка вводится под кожу. Чтобы приготовить суспензию для подкожного введения, воду для инъекций с помощью шприца переливают в ампулу с лиофилизатом. Образованную смесь тщательно перемешивают до окончательного растворения порошка и образования однородной структуры. Готовая к применению прививка прозрачного цвета с желтовато-розовым оттенком без дополнительных примесей. Непосредственно перед введением оценивают внешние свойства прививки, срок годности, наличие маркировки и целостность упаковки.

Манипуляция проводится в прививочных кабинетах с соблюдением всех правил стерильности. Место инъекции обрабатывают спиртовым раствором и ждут несколько минут, пока он испарится. Это необходимо, чтобы не произошла инактивация прививки.

Схема прививания выглядит следующим образом и представлена в таблице:

Возраст	Кратность введения единичной дозы (0,5 мл)	Интервал между введением
От одного года до тринадцати лет	Однократно	-
Старше тринадцати лет	Дважды	От шести до десяти недель

Если речь идет о срочной (экстренной) профилактике оспы, прививание проводится единожды стандартной дозой. Вакцина подействует, если ее ввести не позже, чем в течение четырех суток после контакта с зараженным человеком.

Противопоказания для введения вакцины

Несмотря на свои положительные свойства, применение прививки имеет некоторые противопоказания. Это:

• Наличие аллергической реакции на любую составляющую препарата.
• Дети до года.
• Лица, страдающие приобретенными иммунодефицитными состояниями.
• Длительный прием иммунодепрессантов (глюкокортикостероиды, химиотерапия, лучевая терапия).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Женщины, планирующие беременность в ближайшие три месяца.
• Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, гепатит, болезни желудочно-кишечного тракта).
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (повышением температуры тела больше 38 градусов по Цельсию).

Совет врача. Если человек болеет инфекционным заболеванием в легкой форме и у него не наблюдается повышение температуры тела – такое состояние не есть противопоказанием для прививки

Побочное действие вакцины

Перед тем, как вводить прививку, следует проконсультироваться у своего лечащего врача, который определяет показания и противопоказания к введению препарата. Побочные реакции на введение прививки возникают редко. Они характеризуются таким состоянием:

• В месте инъекции возникает покраснение, боль, местное повышение температуры. Это связано с локальным воспалительным процессом. Данное состояние проходит самостоятельно через 2-3 дня и не требует дополнительной терапии.
• Прививка может вызвать развитие фарингита, боли в голове, слабости, апатии, мышечной боли, повышенной сонливости.
• Воспаление конъюнктивы, появление сыпи на коже по типу крапивницы.
• В редких случаях развивается аллергия, герпес, судорожные сокращения мышц.
• У контактных лиц после введения прививки возможно развитие папулезной сыпи на фоне повышенной температуры тела.

Предварительный осмотр медика и проведение термометрии помогает уменьшить количество побочных реакций.

Есть сообщения о случайной передозировке препарата, когда были введены дозы, больше рекомендованных. В таких случаях наблюдается летаргическое состояние и судорожное сокращение конечностей. Были случаи передозировки без побочных реакций.

Чтобы уберечь себя от развития тяжелых аллергических и шоковых реакций, нужно после введения прививки задержаться в больнице на протяжении получаса. Как правило, тяжелые реакции возникают именно в этот промежуток времени. Если будет негативная реакция на введение медикамента – можно будет своевременно получить необходимый объем медицинской помощи.

За и против (рекомендации врачей)

Перед тем, как принимать любой медикаментозный препарат, оценивают целесообразность его показаний, терапевтическое (лечебное) действие и риск возникновения побочных эффектов. Вакцина Варилрикс не входит в Национальный календарь прививок, решение о ее приеме зависит от родителей. Оценивая положительные и отрицательные стороны вакцинации, можно утверждать, что первых больше. С помощью прививки обретается иммунитет. При этом необязательно переносить инфекционное заболевание. Также вакцинация если и не уберегает от инфекции, то значительно облегчает течение недуга. Побочные реакции возникают нечасто. Они связаны с игнорированием противопоказаний и нарушением техники введения препарата. Прививка зарегистрирована среди медикаментозных средств и рекомендована для подкожного применения.

Особые указания

Перед введением прививки специальная подготовка не требуется. Существуют особенности применения прививки у некоторых групп населения:

• Люди, страдающие острыми злокачественными заболеваниями крови, получающие иммуносупрессивную терапию, вакцинируются только тогда, когда показатели анализа крови будут максимально приближены к норме. На момент вакцинации должны отсутствовать симптомы основного заболевания.
• Людям, которые болеют лейкозом и получают химиотерапию, отменяют ее за неделю до вакцинации и на неделю после. В периоды облучения иммунизация не принесет желаемого терапевтического эффекта.
• Людям, которым проводится трансплантация органов, вакцинацию осуществляют за несколько месяцев до возможной операции.

После проведения инъекции  место укола нельзя мочить и чесать на протяжении двух-трех дней. Игнорирование этих советов приведет к присоединению вторичной бактериальной флоры  и развитию воспаления.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Туберкулиновую пробу проводят за несколько недель  до вакцинации Варилриксом. Живые прививки вызывают угнетение чувствительности кожи к белку-туберкулину. Интервал между прививками должен быть в области шести месяцев, во избежание ошибочно негативных результатов.

Вакцинация людей, которые получали человеческий иммуноглобулин и подвергались переливанию крови, переносится не менее чем на три месяца. Если манипуляцию провести раньше, иммуногенный эффект не возникнет.

На протяжении двух месяцев после иммунизации избегают приема салицилатов. Игнорирование этого приведет к развитию синдрома Рейе - острая печеночная недостаточность и энцефалопатия.

Здоровым людям Варилрикс разрешено назначать одновременно с любыми другими вакцинами при соблюдении двух условий: прививки не смешивают в одном шприце, и препараты вводят в отдельные участки тела. Исключение – противокоревая прививка и БЦЖ. Такие препараты вводятся с интервалом в один месяц.

Пациентам с высоким риском не назначают одновременное введение нескольких вакцин. Это связано с тем, что их иммунитет и так ослаблен, а несколько прививок только повысят риск возникновения побочной реакции.

Условия хранения вакцины

Лиофилизат разрешено применять на протяжении двух лет от даты изготовления. Растворитель пригоден пять лет. Прививка хранится в холодильных устройствах, при температурном режиме от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. При  транспортировке вакцины сохраняется правило холодовой цепочки – вакцину перевозят в сумке-холодильнике при оптимальной температуре. Медикамент запрещено замораживать. При повреждении упаковки, окончании срока годности и изменении физических свойств прививки – она не пригодна для применения. Ее уничтожают, согласно правилам утилизации.

Аналоги вакцины

На фармацевтическом рынке аналог прививки Варилрикс - японский препарат Окавакс, который ничем не отличается.