Вакцина Бубо–М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В

Такие тяжелые заболевания как столбняк, дифтерия и гепатит В сегодня встречаются повсеместно. Они имеют длительное, тяжелое течение, требуют серьезного и дорогостоящего лечения. Чтобы обезопасить граждан от возникновения этих болезней, используется вакцинация. Хороший вариант - вакцина Бубо-М. Это новый и эффективный препарат, введение которого обеспечивает длительный и стойкий иммунитет. 

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Бубо–М – это комбинированная адсорбированная, жидкая вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита В. Она представляет собой комбинацию очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также рекомбинантный дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В, сорбированные на гидроксиде алюминия. В одной прививочной дозе препарата содержится:

• HBS – протеин, главный поверхностный антиген вируса, вызывающего гепатит В – 20 мкг.
• Анатоксин дифтерийный – 10 Lf (флокулирующие единицы).
• Анатоксин столбнячный – 10 ЕС (антитоксинсвязывающие единицы).
• Алюминий гидроксид – 0,45 мг.

В виде консерванта применяется мертиолят 25 мкг.

Препарат выпускается в виде суспензии белого или светло-желтого цвета. Суспензионный состав может разделяться на белый осадок и прозрачную жидкость. Осадок при аккуратном встряхивании легко  становится гомогенной жидкостью.

Характеристика вакцины

Препарат отличается низким содержанием антигенов дифтерии и столбняка. При введении в организм вещества не могут вызвать заболевание, но активируют защитные системы организма, формируя специфический иммунитет. Вирус гепатита В представлен в виде специфического протеина, который есть в составе оболочки возбудителя. В средстве содержится меньшее количество мертиолята, чем в монопрепарате вакцины против гепатита В. Бубо-М обладает большей специфичностью и меньшей токсичностью по сравнению с другими прививками.  

Показания для введения вакцины

Вакцинирование Бубо-М проводится в соответствии с Национальным календарем прививок или по эпидемиологическим показаниям. Для детей возраст иммунизации - 7 и 14 лет. В 7 лет проводится вакцинация против столбняка, дифтерии и гепатита у малышей, которые ранее не были привиты от этих заболеваний (с повторным введением еще двух доз). В этом возрасте может проводиться ревакцинация против данных болезней. В четырнадцать лет - ревакцинация по столбняку, дифтерии и гепатиту B. По эпидемиологическим показаниям вакцинирование проводится в том же возрасте, если были контакты с источником инфицирования.

Способ применения вакцины и дозы

Перед использованием вакцины, ампулу встряхивают для появления гомогенной взвеси. Вводят препарат внутримышечно, в зону дельтовидной мышцы. Разовая доза препарата – 0,5 мл (1 ампула). Вскрытие ампулы и сама вакцинация проводится с соблюдением правил асептики и антисептики с помощью индивидуального, стерильного шприца. Место для введения вакцины предварительно трехкратно обрабатывается спиртовым раствором. После введения препарата, в течение получаса, пациент должен находиться под контролем медицинского работника.

Препарат в открытой ампуле не подлежит хранению. Каждое введение вакцины регистрируется в специальном журнале с указанием даты введения.  

Противопоказания для введения вакцины

Существует ряд состояний, при которых нельзя вводить препарат. К ним относятся:

• Негативный иммунный ответ на введение этого препарата в анамнезе.
• Весомые осложнения после проведения вакцинации препаратом АДС-М.
• Острый период течения инфекционных болезней.
• Вакцинация малышам до 6-ти лет.
• Аллергические реакции на компоненты вакцины.

Важно! Для выявления возможных противопоказаний перед проведением вакцинации каждого пациента осматривает доктор. Лица, которые временно освобождаются от введения вакцинации, должны быть взяты под наблюдение врача

Побочное действие вакцины

Прививка переносится хорошо и побочные реакции возникаю редко. Возможно возникновение таких осложнений:

• Местный иммунный ответ – гиперемия, отечность, небольшая болезненность в зоне проведения инъекции.
• Общие реакции – снижение работоспособности, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Симптоматика не сильно выражена. Лечения такие состояния не требуют, исчезают бесследно в течение первых 2-3-х суток. Возникают у 2-5-ти человек из 100 привитых.

Редко возникают аллергические реакции (крапивница, высыпания, анафилактический шок). Серьезных осложнений вакцинация не вызывает.

Применение вакцины

Взрослым через каждые десять лет проводится ревакцинация. Если взрослый не привит ранее – проводится трехкратное введение вакцины. По эпидемиологическим показаниям в очагах по гепатиту B, людям, которые ранее не были привиты вовремя, против столбняка и дифтерии, и соответствуют возрасту для ревакцинации.

Точных данных касаемо влияния вакцинации на плод в данный момент нет, поэтому подбирается индивидуальный подход к каждой беременной женщине. Вакцинация проводится в соответствии с возрастом и после консультации с врачом.

Детям введение прививки проводится только после достижения 6-ти лет. Введение препарата осуществляется в строгом соответствии с календарем прививок.

За и против

Бубо-М входит в Национальный календарь прививок, поэтому эффективность документировано доказуема. Применение вакцины не опасно, а возможные риски минимальны по сравнению с предполагаемым положительным эффектом. При максимальной иммунизации населения можно ожидать значительного снижения возникновения таких заболеваний как дифтерия, столбняк и гепатит B. Только противопоказания могут быть веской причиной для отмены или переноса проведения вакцинации. Побочные реакции редкие и незначительные, более серьезные проявления после иммунизации строго индивидуальные.

Особые предостережения

Существуют некоторые особенности, которые важно учитывать перед проведением вакцинации:

• Не рекомендуется применение вакцины подкожно и внутримышечно в ягодицу, так как увеличивается степень местных проявлений при снижении активности компонента гепатита.
• Поскольку есть возможность проявления реакции непереносимости по немедленному типу, важно после проведения манипуляции быть под контролем медицинских специалистов. По той же причине в прививочном кабинете обязательно должны быть все препараты, которые используются в виде противошоковой помощи.
• При неосложненном течении острых респираторных вирусных инфекций, острых кишечных и других заболеваний, которые сопровождаются гипертермией, вакцинацию проводят только в том случае, когда температура тела пришла в норму.
• Больные с хроническими патологиями иммунизируются после перехода в ремиссию (частичную, полную).
• При наличии неврологических нарушений вакцинация вводится только при непрогрессирующих состояниях.
•  Лицам, имеющим аллергические проявления, вводят Бубо-М после 14-28 дней, после прекращения острой фазы. Состояния, которые ведут себя стабильно (скрытый бронхоспазм, локальные кожные проявления) и исчезают после соответствующей терапии, не считаются противопоказаниями для проведения иммунизации.

Для определения состояний, которые подходят под противопоказания, медицинский специалист собирает информацию у пациента: опрос, осмотр, термометрия.

Совет врача. Люди, которые по тем или иным причинам не прошли вакцинацию, должны быть на специальном учете под наблюдением. По возможности в скором времени им следует провести иммунизацию

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Проведение иммунизации с применением Бубо-М возможно одновременно с другими вакцинами в соответствии с календарем прививок или по истечению 30 дней после проведения иммунизации по поводу остальных заболеваний. Возможно использование на фоне терапии аллергических патологий. Иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированность, лечение препаратами психофармакологического действия, глюкокортикостероидами - не повод для отмены проведения вакцинации. Информации о взаимодействии с другими группами препаратов недостаточно. Точной закономерности между использованием препаратов на фоне иммунизации нет.

Условия хранения вакцины

Вакцина хранится в течение трех лет при соответствующих условиях. По истечении срока годности использование препарата категорически запрещается. Хранение и транспортировка производится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами в температурном диапазоне от плюс двух до восьми градусов. Препарат подвергать заморозке запрещается. Использование вакцины запрещается, если упаковка нарушена, нет специальной маркировки или физические свойства изменились из-за неправильного хранения (цвет, консистенция, появление посторонних элементов - хлопья). Хранение без доступа для детей.

Аналоги вакцины

Бубо-М - отечественная вакцина, которая используется для комплексной профилактики дифтерии, столбняка и гепатита B. Зарегистрирована также вакцина Бубо-Кок (столбняк, дифтерия, коклюш). Возможно применение моновакцины в соответствии с инструкцией. Моновакцины лучше использовать при возникновении побочных реакций на компонент комбинированной. На фармацевтическом рынке представлены зарубежные аналоги, которые не уступают по качеству и выпускаются, как в виде комбинированных, так и моновакцин. Предпочтительнее производители из США, Европы и Японии.