Профилактика гепатита А вакциной Вакта

Вирусный гепатит типа А – заболевание, которое известно как болезнь Боткина. Вирус гепатита А преимущественно поражает печень. Очаг инфекции – люди с любыми проявлениями заболевания. Заболевание характеризуется токсическим поражением печени и возникновением желтухи. Более опасны бессимптомные (безжелтушные) формы, так как человек распространяет инфекцию, не подозревая о болезни. Вирус попадает в организм через инфицированные продукты и воду. Чтобы обезопасить себя от недуга, нужно придерживаться гигиены питания. Употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты, термически обработанную пищу, пить воду из проверенных источников. Для специфичной профилактики используют цельновирионную вакцину против вирусного гепатита А – Вакта.

Состав и форма выпуска прививки

Прививка Вакта выпускается в виде белой полупрозрачной однородной суспензии для инъекций, исключительно для внутримышечного введения. Производится в двух вариантах – по 0,5 мл (25 ЕД), по 1,0 мл (50 ЕД). В состав вакцины входят такие вещества:

• Белок вируса гепатита А в качестве активного вещества – 50 ЕД/мл.
• В качестве сорбента применяется гидроксид алюминия – 0,45 мг/мл.
• Как стабилизатор кислотно-щелочной среды применяют борат натрия.
• В составе можно обнаружить следы формальдегида.

Консервирующие вещества и антибиотики не применяются для создания прививки.

Характеристика вакцины

Фармакологическое действие прививки направлено на образование титра специфических антител против вируса гепатита А в организме вакцинируемого человека. Этот процесс обеспечивается с помощью каскада специфических реакций. Вирусный антиген, попадая в кровеносное русло, распознается лимфоцитами. В организме начинают вырабатываться антитела, направленные на уничтожение чужеродных частиц. Если в дальнейшем человек будет контактировать с больным гепатитом А, в его теле уже будут циркулировать антитела. Они с легкостью уничтожат чужеродные антигены, не позволяя развиться болезни и заболевание не возникнет. Если организм вакцинируемого человека ослаблен, болезнь будет протекать в легкой форме.

Показания для введения вакцины, подготовка к процедуре

Главное показание для применения прививки - профилактика вирусного гепатита типа А у детей старше двух лет и взрослых. Перед проведением манипуляции специальной подготовки не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Полноценный курс вакцинации включает в себя два введения препарата. Иммунитет развивается спустя две недели после прививания у более 96 процентов вакцинируемых. Повторное введение препарата (ревакцинация) обеспечивает стойкий специфический иммунитет, сохраняющийся на протяжении шести лет.

Рекомендуемые дозировки препарата для различных возрастных категорий населения:

Возраст	Доза первичной вакцинации	Временной промежуток	Доза вторичного введения препарата
От двух до семнадцати лет	0,5 мл	Через 6-18 месяцев после первичного введения прививки «Вакта»	0,5 мл
Взрослые	1,0 мл	Через полгода после прививания	1,0 мл

Людям, которые страдают иммунодефицитными состояниями, вакцинацию проводят дважды, дозировкой в один миллилитр с интервалом в полгода.

Прививка предназначена для внутримышечного введения. Детям прививку делают в переднебоковую часть бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно или внутрикожно. Это приведет к возникновению побочных реакций.

Важно! При болезнях крови вводить вакцину Вакта разрешено только в одном случае – если у пациента в анамнезе есть нарушение свертывающейся функции крови

Манипуляцию проводят, соблюдая все правила асептики и антисептики. Так как прививка в готовом виде, она не нуждается в дополнительном смешивании с другими медикаментозными средствами. Перед тем, как проводить вакцинацию, препарат оценивают на наличие маркировки и срока годности. Суспензию тщательно осматривают: если она изменила цвет, или появились включения хлопьев – препарат применять запрещено. Перед набором препарата в шприц, ампулу с вакциной следует тщательно встряхнуть, чтобы суспензия обрела однородную структуру. Для проведения манипуляции используется одноразовый стерильный шприц.

Противопоказания для введения вакцины

Основное противопоказание для введения вакцины – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также препарат не предназначен для применения у детей до года.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Инфекционные заболевания в острой стадии, сопровождающиеся повышением температуры тела свыше 38 градусов по Цельсию.
• Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации (сахарный диабет, хроническая болезнь почек). Вакцинация проводится после переведения болезни в стадию компенсации.
• Если ребенку переливали кровь либо иммуноглобулины – прививание откладывается на три месяца.
• Онкологические заболевания в активной фазе.
• Анемия – уровень гемоглобина ниже 80 г/л.

Если речь идет об относительных противопоказаниях, вакцинацию разрешается проводить после нормализации состояния здоровья вакцинируемого.

Побочное действие вакцины, осложнения, реакция на прививку

Побочные реакции на введение вакцины возникают редко. Их можно классифицировать следующим образом:

Местная реакция	Боль, покраснение кожи, отек и зуд в месте инъекции
Кожа и подкожная клетчатка	Сыпь, отек подкожно-жировой клетчатки
Нервная система	Головная боль, возникновение судорог, повышенная возбудимость
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе
Дыхательная система	Кашель
Опорно-двигательный аппарат	Мышечная боль, боль в суставах, общая слабость, скованность в мышцах

Осложнения возникают при нарушении техники введения прививки, игнорировании противопоказаний и несоблюдении правил хранения препарата. Чаще всего, в месте введения прививки возникает абсцесс, который появляется по причине попадания вакцины под кожу. Для его лечения используют повязки с Гидрокортизоновой мазью. Если это не приносит положительного результата – прибегают к хирургическому решению проблемы.

В ряде случаев можно наблюдать возникновение анафилактической реакции на прививку. Она характеризуется развитием генерализованной аллергической реакции, обструкцией дыхательных путей и спазмом гладкой мускулатуры, нарушением деятельности центральной нервной системы. Во время аллергической реакции в организм выделяется множество медиаторов воспаления, которые становятся причиной развития патологических изменений в организме. Для борьбы с анафилактическим шоком придерживаются алгоритма:

• Прекратить введение медикаментозного препарата, который стал причиной аллергии.
• Подкожно ввести 0,1% адреналин, дозировкой в полмиллилитра. Если есть угроза для жизни – адреналин вводят внутривенно, 1 мл 0,1% адреналина растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Смесь вводят со скоростью 1 мл/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем артериального давления.
• Внутримышечно ввести 2,0 мл (детям 0,5-1,0 мл) раствора Тавегила либо 2,5% Супрастина под контролем артериального давления.
• При бронхоспазме внутривенно вводят 10,0 мл (детям от 2 до 8 мл) 2,4% Эуфиллина на 0,9% растворе натрия хлорида.
• Внутривенное введение глюкокортикостероидов – Преднизолон (1-2 мг/кг каждые 6 часов).
• Для нейтрализации медиаторов аллергической реакции используют плазмаферез и гемосорбцию.

После выведения пациента из шокового состояния, его направляют в реанимацию, где на протяжении трех дней наблюдают за состоянием здоровья.

Совет врача. После проведения вакцинации задержитесь в лечебном заведении на  полчаса. В случае возникновения аллергических реакций вы сможете получить своевременную и полноценную медицинскую помощь

За и против прививания вакциной Вакта

Существует два кардинально противоположных мнения, касательно вакцинации. Часть людей - противники вакцинации, аргументируя свою позицию тем, что после манипуляции возникает множество побочных реакций. На самом деле, все реакции на прививку связаны с игнорированием противопоказаний. Например, во время прививки ребенок болел либо была нарушена техника вакцинации (не соблюдались правила асептики). Чтобы избавить себя и своего ребенка от негативных последствий прививания, нужно провести термометрию и осмотр врача в день вакцинации. Это минимизирует побочные эффекты.

Особые указания касательно прививания

После проведения вакцинации не чесать  и не мочить место прививки на протяжении двух дней. Воздержаться от посещения саун и бассейнов.

Если у человека был контакт с больным гепатитом А, вакцину вводят одновременно с человеческим иммуноглобулином. Препараты вводят в отдельных шприцах в разные участки тела.

Беременным женщинам вакцину Вакта вводить не рекомендуется, так как специальные исследования, показывающие влияние вакцины на плод, не проводились. Неизвестно, выделяется ли препарат с материнским молоком. Поэтому, во избежание негативных последствий, кормящим матерям вакцинироваться не следует.

Для достижения стойкого иммунного ответа важно придерживаться схемы вакцинации: двухкратное введение препарата с интервалом в 6 (18) месяцев.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Безопасное взаимодействие прививки Вакта наблюдается  с такими иммуномодулирующими препаратами:

• Вакцина против желтой лихорадки.
• Инактивированная брюшно-тифозная вакцина.
• Человеческий иммуноглобулин.

Взаимодействие без негативных последствий будет только в том случае, если медикаменты вводить одноразовыми шприцами в различные участки тела. Категорически запрещено смешивать препараты. Ведь такая манипуляция приведет к инактивации вакцин.

Взаимодействие с другими прививками не исследовалось и может быть опасным для здоровья.

Условия хранения вакцины

Препарат хранится в прививочных кабинетах, где есть специальные холодильники, поддерживающие температуру от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Транспортируют прививку при такой же температуре. Её не замораживают и хранят в темноте. Срок годности препарата – 36 месяцев. После истечения срока годности препарат утилизируется.

Аналоги вакцины Вакта

На современном фармакологическом рынке представлено несколько аналогов прививки Вакта. Это препараты:

• Аваксим (Франция).
• Хаврикс – вакцина против гепатита А инактивированная (Великобритания).
• Геп-А-ви-ВАК (Россия).
• Твинрикс (одновременно от гепатита А и В).

Препараты отличаются ценой и страной-производителем. Их иммунологическое действие идентично и  прививки взаимозаменяемы.

Вакцинация против гепатита А не обязательна и не входит в Национальный календарь прививок. Ее применение рекомендовано людям, которые имеют повышенный риск заболеть болезнью Боткина. Побочные реакции на медикамент возникают редко, поэтому его можно считать безопасным. Они связаны с нарушением техники введения вакцины и несоблюдением правил хранения. Чтобы образовался стойкий специфичный иммунитет, требуется два введения препарата. Это намного проще, чем бороться с последствиями болезни.