Профилактика менингококковой инфекции полисахаридной вакциной А+С

Менингококковой инфекцией называют острое антропонозное (болеют только люди) инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное менингококком. Основные клинические проявления инфекции: назофарингит, гнойный менингит и сепсис. Очаг инфекции – зараженные люди и бактерионосители. В эпидемиологическом отношении наиболее опасны люди, больные назофарингитом. Инфекция передается воздушно-капельным путем, ее распространению способствуют кашель, чиханье, насморк.

Более восприимчивы к болезни дети возрастом до 10 лет. Могут наблюдаться, как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки. Менингококк группы А способен вызывать эпидемии. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Для профилактики инфекции используется полисахаридная менингококковая вакцина А+С.

Полисахаридная менингококковая вакцина А+С: состав и форма выпуска

Полисахаридная менингококковая вакцина А+С изготовлена в виде лиофилизата (порошка) для введения внутримышечным и подкожным способом. Одна доза препарата (полмиллилитра) содержит такие компоненты:

• Очищенные лиофилизированные полисахариды Neisseria meningitidis серогрупп А и С по 50 мкг.
• Лактоза в качестве лиофилизата.

В состав растворителя входят, мг:

• Натрия хлорид - 4,15.
• Двухосновный натрий фосфат - 0,065.
• Одноосновный натрий фосфат - 0,023.
• Вода для инъекций -  до 0,5 мл.

Вакцину растворяют непосредственно перед введением. В качестве растворителя используется только тот, что идет в комплекте с лиофилизатом.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Действие препарата направлено на образование типоспецифического иммунитета против менингококковой инфекции. Вакцина содержит бактериальные частицы (антигены). Они, попадая в организм, стимулируют местную реакцию. В очаг воспаления начинают мигрировать лимфоциты и другие клетки иммунной системы. Антигены распознаются, и организм начинает процесс образования специфических антител (против А и С типов инфекции). Иммунитет сохраняется на протяжении 3-х лет после вакцинации. Прививка не предупреждает возникновения менингитов иной этиологии (менингококк группы В, гемофильная палочка, стрептококк).

Показания для введения вакцины

Вакцинация предназначена для профилактики менингококковой инфекции типа А и С. Это актуально в случаях эпидемии или при переезде в эндемические области.

Подготовка перед проведением вакцинации включает в себя осмотр врача и проведение термометрии. Другие мероприятия не требуются.

Способ применения вакцины и дозы

Прививка вводится единожды. Инъекция проводится подкожным или внутримышечным способом детям, начиная с 18 месяцев и взрослым. Перед введением во флаконе смешивают лиофилизат и раствор для инъекций. Разведенная вакцина используется и не подлежит хранению. После манипуляции шприц и ампулы утилизируют.

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания для введения вакцины разделяют на 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания устанавливаются в случае высокого риска развития состояний, угрожающих жизни. К ним относят:

• Тяжелая реакция на предыдущее введение препарата (повышение температуры тела до 39 градусовю по Цельсию, отек или покраснение кожи в месте введения прививки диаметром больше 8 см).
• Осложнения при введении предыдущей дозы этой же прививки (анафилактический шок, коллапс (резкое падение артериального давления), энцефалит, судороги).
• Иммунодефицитные состояния (первичные и приобретенные).

Относительные противопоказания – это временные состояния, при которых проведение вакцинации может не обеспечить необходимый иммунный ответ. Наиболее частое относительное противопоказание – ОРЗ, которое протекает с высокой температурой. В таких случаях прививание откладывают до нормализации состояния.

Важно! Наличие у ребенка легкого заболевания (насморк без температуры) не есть противопоказанием к проведению плановой вакцинации. При наличии хронических заболеваний решение о целесообразности иммунизации принимает лечащий врач

Выделяют также группу ошибочных противопоказаний. К ним относят:

• Дисбактериоз.
• Тимомегалия (увеличения тимуса).
• Анемия.
• Атопический дерматит и диатез.
• Некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна).

Перед проведением вакцинации следует оценить наличие  противопоказания. Если они присутствуют – иммунизацию лучше не проводить. В таком случае вакцинация не только не принесет ожидаемого эффекта, но и увеличит риск возникновения нежелательных реакций.

Побочное действие вакцины

Вакцина вызывает минимум побочных реакций. Чаще всего возникают местные реакции в виде болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции. Они кратковременны, проходят в течение 2-3 дней и не требуют дополнительного лечения. Также встречается повышение температуры, которое быстро купируется антипиретиками.

В случае индивидуальной непереносимости препарата могут возникать анафилактические реакции. Для них характерна следующая клиническая картина:

• Затруднение дыхания.
• Низкое артериальное давление.
• Поражение кожи и слизистых оболочек – появление сыпи и отека.
• Потеря сознания.
• Побледнение кожных покровов.

Совет врача. После проведения вакцинации останьтесь в больнице на полчаса. Как правило, аллергические реакции на введение прививки возникают в этот промежуток времени. Если организм отреагирует неправильно – вам смогут оказать необходимую медицинскую помощь

Для лечения анафилактического шока используют Эпинефрин (адреналин). Этот препарат – начальная терапия анафилаксии, не имеющая противопоказаний. Раствор Эпинефрина рекомендовано вводить внутримышечно в среднюю переднебоковую часть бедра. В случае недостаточного клинического эффекта инъекцию повторяют каждые 5-15 минут. Незначительные побочные эффекты – учащение сердцебиения, тремор, беспокойство, головная боль.

В качестве вспомогательных средств применяются такие группы препаратов:

• Антигистаминные (Лоратадин).
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон).
• Бронхолитики (Сальбутамол).

Намного проще предупредить побочные реакции, нежели бороться с их последствиями. Поэтому перед вакцинацией важно пройти осмотр врача. Он оценит показания и противопоказания, определит необходимость проводимой вакцинации.

Применение вакцины

Вакцина против менингококковой инфекции не обязательная и не входит в Национальный календарь прививок. Дозировка прививки – 0,5 мл. Детям вакцина вводится в переднюю внешнюю часть бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу. Прививку ставят глубоко подкожно или внутримышечно. Исследования касательно действия прививки на беременных женщин не проводились. Поэтому вакцина применяется лишь в том случае, когда существует высокий риск инфицирования.

За и против: рекомендации врачей

Менингококковая инфекция – опасное заболевание, которое чревато осложнениями. Болезнь поражает нервную и другие системы и органы. При молниеносном течение ребенок может умереть спустя несколько дней, так как лечение не принесет желаемого эффекта. Поэтому на сегодня вакцинация – действенный способ выработать иммунную защиту от инфекции. Не стоит бояться побочных реакций и нежелательных эффектов, ведь они возникают редко. Негативные последствия связаны с нарушением правил асептики и антисептики, игнорированием противопоказаний и несоблюдением советов врача. К вакцинации следует относиться серьезно. Только таким образом можно добиться эффективного иммунного ответа.

Особые указания

Одной из особенностей полисахаридной менингококковой вакцины А+С есть то, что лиофилизат и растворитель следует разводить непосредственно перед введением. Перед вакцинацией не требуется специальной подготовки.

После проведения иммунизации вакцинируемому человеку советуют воздержаться от:

• Посещения бассейнов, бань, саун.
• Активного занятия спортом.
• Употребления алкогольных напитков.
• Перегревания и переохлаждения.

Маленьким детям в период вакцинации не следует давать аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, орехи). В том случае, если возникнет нежелательная реакция, будет трудно определить, какого она происхождения.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Взаимодействие полисахаридной менингококковой вакцины А+С с другими препаратами не описано. Поэтому одновременное введение прививки и иммуномодулирующих средств не рекомендовано.

Условия хранения вакцины

Прививка хранится в холодильных устройствах прививочных кабинетов при температуре от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию. Прививку не замораживают. Транспортируют препарат, придерживаясь правила холодовой цепочки. Попадание прямых солнечных лучей на вакцину недопустимо (она потеряет свои иммуномодулирующие свойства). Срок годности – 36 месяцев. После его истечения препарат утилизируют.

Аналоги вакцины

Существует несколько препаратов, схожих по механизму действия с полисахаридной менингококковой вакциной А+С. К ним относятся:

• Вакцина менингококковая (Россия).
• Менгок В и С (Россия).
• Менцевакс ACWY (Бельгия).
• Менактра (США).

Прививки отличаются страной-производителем и ценовой политикой. Качество иммунного ответа от этого не меняется.