Гоновакцина как метод профилактики и диагностики гонореи

Гонорея – гнойное инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки и передающееся половым и вертикальным (от матери к  плоду во время родов) путями. Заболевание представляет опасность как для женщин, так и для мужчин. Гонорея часто сопровождается воспалительными процессами мочеполовых органов. У новорожденных возбудитель вызывает двухсторонний конъюнктивит. Для профилактики гонореи разработана гоновакцина.

Вакцина гонококковая инактивированная: состав и форма выпуска

Гоновакцина выпускается в России компанией «Микроген» в виде суспензии. Форма выпуска – ампулы по одному миллилитру. Упаковка вмещает в себе от пяти до десяти таких ампул. Кроме того, в комплект входит инструкция по применению, ампульный нож или скарификатор.

Гоновакцина используется для диагностики и профилактики гонореи (фото: www.microgen.ru)
Гоновакцина используется для диагностики и профилактики гонореи (фото: www.microgen.ru)

Препарат состоит из минимального необходимого набора компонентов. Это активное вещество в виде инактивированных бактерий гонококка. Их количество составляет 10 международных единиц. Кроме того, в состав входит фенол в качестве консерванта, вода для инъекций и хлорид натрия.

Фармакологическое действие прививки

Главная цель вакцины – создание специфической реактивности организма к гонококкам. Как и все вакцины, гоновакцина имитирует заболевание в теле человека. Вакцина гонококковая инактивированная обладает иммуногенностью, но при этом она авирулентная. Это значит, что риск возникновения настоящего заболевания исключен. После внутримышечного введения препарата возникает местное воспаление. В эту зону мигрирует множество иммунных клеток, где они и встречаются с чужеродным агентом.

Главная задача следующего этапа – ферментирование и представление антигенов гонококка на поверхности мембран для других иммунных клеток. После этого в работу включаются все звенья иммунитета: клеточные и гуморальные. С одной стороны происходит выработка антител – белковых структур, которые связывают антигены. С другой стороны, после выведения препарата из тела человека, формируется иммунологическая память. Если после введения вакцины время до начала выработки антител составляет семь-десять дней, то когда иммунизированный человек встретится с настоящей инфекцией, этот промежуток будет значительно короче.

Показания и подготовка для введения вакцины

Гоновакцину используют у взрослых и детей. Существует два главных направления применения данного препарата. Первый – это лечение хронических форм инфекции, профилактика рецидивов. Второе направление – диагностическое. С его помощью устанавливают возможность излечения от болезни.

Перед прививанием врачи рекомендуют пройти обследование у доктора. Это необходимо для диагностики текущего состояния здоровья пациента. При этом определяют, есть ли противопоказания к иммунопрофилактике.

Важно! Вакцинацию нельзя проводить в активной фазе заболевания. Введение препарата нужно отложить до достижения стойкой ремиссии

Обследовать необходимо обоих сексуальных партнеров, поскольку один из них может быть источником хронической инфекции даже без явной клинической картины.

Способ применения гоновакцины и дозы

Препарат вводят внутримышечно. Рекомендуемое место – верхненаружный квадрант ягодицы. В нем не проходят крупные сосуды и нервы, что уменьшает риск их случайного повреждения при выполнении манипуляции. Перед инъекцией пациенту проводят измерение температуры тела. Гоновакцину достают из холодильной установки, проверяют внешний вид, затем маркировку и наличие повреждений ампул. Препарат, который не проходит проверку, подлежит утилизации.

Место инъекции обрабатывают раствором антисептика. Доза вакцины различается в зависимости от возрастной категории и температуры тела. Дозировка гоновакцины представлена в таблице:

Дозировка гоновакцины представлена в таблице:

Возраст вакцинируемого

Дозировка и кратность введения препарата

Дети

Начальная доза препарата – одна десятая миллилитра. При температуре объем препарата при последующих инъекциях каждый раз увеличивается на 0,025 мл

Взрослые

Начальная доза составляет 0,4 миллилитра на одно введение. При наличии повышенной температуры каждая последующая доза препарата увеличивается на 0,15 мл

В диагностических целях пациенту вводят полмиллилитра вакцины. В случае, когда препарат применялся во время лечения, дозу удваивают.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет два миллилитра, для детей – 0,5. Курс лечения – от шести до восьми введений.

Противопоказания для введения прививки от гонореи

Существует ряд противопоказаний к применению гоновакцины. Они распределены относительно органов и систем тела человека:

  • Нарушения кровообращения: выраженные изменения в сосудах (артерииты, патология капилляров), ишемическая болезнь сердца, ревматическая лихорадка в острой форме, артериальная гипертензия.
  • Заболевания печени: гепатозы, циррозы, состояния, сопровождающиеся острой печеночно-клеточной недостаточностью.
  • Заболевания почек в степени декомпенсации.
Сердечно-сосудистые заболевания – одно из противопоказаний к применению гоновакцины (фото: www.kardioinfo.ru)
Сердечно-сосудистые заболевания – одно из противопоказаний к применению гоновакцины (фото: www.kardioinfo.ru)

Препарат не вводят при активной форме туберкулеза, детям до 36 месяцев, анемии, личной непереносимости компонентов гоновакцины.

Совет врача. Широкий спектр противопоказаний предусматривает тщательную предвакцинальную диагностику. Перед иммунопрофилактикой нужно убедиться в отсутствии нарушений вышеперечисленных систем и органов

Побочные действия, осложнения, возможные реакции на вакцину

Перечень побочных действий препарата небольшой. Незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, болезненность и отек в месте инъекции – реакции, которые иногда встречаются в первые сутки после прививания. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть аллергические проявления. В легкой форме это зуд кожи, незначительная гиперемия. В тяжелой – сыпь в виде крапивницы или анафилактические реакции.

Кроме побочных действий препарата, возможны осложнения, связанные с процедурой выполнения манипуляции. Это повреждение кровеносного сосуда с развитием кровотечения. Повреждение нерва и резкие болезненные ощущения по его ходу.

Лечебная тактика при поствакцинальных реакциях

У многих пациентов после введения средства в месте инъекции возникает отек, покраснение, иногда незначительное повышение температуры тела. Подобные реакции – это нормально. Они возникают вследствие местного воспалительного процесса, проходят сами по себе и не требуют никакого лечения.

Другие поствакцинальные реакции необходимо лечить под присмотром доктора. В случае аллергических реакций показаны антигистаминные, десенсибилизирующие средства. При пирогенных реакциях – жаропонижающие. Анафилактические реакции несут опасность для жизни человека. Они сопровождаются резким падением артериального давления вплоть до развития шокового состояния. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Условия хранения вакцины

Хранение гонококковой вакцины регулируется государственным стандартом хранения иммунобиологических средств. Прививка должна храниться при температуре от двух до восьми градусов выше нуля. Не допускается попадание прямого солнечного света. Максимальный срок хранения вакцины – год. Не допускается замораживание вакцины. Препарат с нарушением условий хранения не используется.