Адасель - прививка для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка

Коклюш, столбняк и дифтерия – опасные заболевания, которые характеризируются высокой степенью осложнений и летальностью среди детского населения. Коклюш – контагиозное заболевание, при котором возникают приступы спастического кашля. При столбняке поражается нервная система, возникают судорожные сокращения мышц, что приводит к асфиксии. При дифтерии поражаются дыхательные пути и образуются дифтеритические пленки, которые при отслоении массивно кровоточат. Для выработки стойкого и специфического иммунитета используется Адасель - комбинированная адсорбированная вакцина для  профилактики дифтерии, коклюша и столбняка.

Вакцина Адасель: состав и форма выпуска

Прививка Адасель выпускается в форме однородной суспензии беловатого оттенка. Предназначена для введения внутримышечно, содержит несколько компонентов.

Действующее вещество:

• Столбнячный анатоксин - 5 Lf (больше 20 международных единиц).
• Дифтерийный анатоксин – 2 Lf (больше 2-х международных единиц).
• Антигены Bordetella pertussis (микроб, вызывающий коклюш):

- коклюшный анатоксин – 2,5 мкг;

- филаментный гемагглютинин -5 мкг;

- фимбрии 2-го и 3-го типа – 5 микрограммов;

- пертактин – 3 мкг.

Также, в состав препарата входят дополнительные соединения. К ним относятся следующие компоненты:

• фосфат алюминия (применяется в качестве адъюванта) – 1,5 мкг;
• 0,6% 2-феноксиэтанол – следы;
• формальдегид либо глутаральдегид – следы.

Препарат выпускается в стеклянных флаконах, дозировкой в полмиллилитра. В упаковке содержится один или пять флаконов с одноименной дозировкой.

Характеристика вакцины

Действие вакцины направлено на образование специфического иммунитета против трех заболеваний:

Компонент вакцины	Фармакологическое действие
Адсорбированный  столбнячный анатоксин	После введения вакцины в организме иммунизированного человека вырабатываются антитела, нейтрализующие столбнячный анатоксин. Концентрация антител достаточна для выработки типоспецифического иммунитета
Адсорбированный дифтерийный анатоксин	Вакцина провоцирует образование антител, нейтрализующих дифтерийный анатоксин. Концентрация антител больше 0,1 МЕ обеспечивает долговечный иммунитет
Адсорбированный коклюшный анатоксин	После вакцинации образуются типоспецифические антитела. Эффективность образовавшихся коклюшных антител составляет 85%. Это высокие цифры для такого показателя

Показания для введения вакцины, подготовка к процедуре

Комбинированная вакцина Адасель предназначена для бустерной (повторной) иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша у детей возрастом от четырех до шести лет, которая вводится одноразово.

В соответствии с национальными рекомендациями, Адасель разрешено применять как пятую дозу у детей от четырех до шести лет одновременно с вакциной для профилактики полиомиелита. Инъекцию делают в различные участки тела при наличии показаний.

Также прививка рекомендована лицам, которые переболели столбняком, дифтерией и коклюшем. Перенесенные инфекции не всегда вызывают иммунитет. ВИЧ-инфицированным лицам (с симптомной и бессимптомной формой) рекомендована вакцинация согласно Национальному календарю прививок.

Адасель не применяют для лечения заболеваний, вызванных В. pertussis, С. diphteriae або С. tetani. Перед вакцинацией специальная подготовка не требуется.

Способ применения прививки и дозы

Прививка проводится медицинским персоналом в прививочных кабинетах лечебно-профилактических заведений. При иммунизации, придерживаясь схем применения, противопоказаний и взаимодействия с другими медикаментозными средствами, руководствуются рекомендациями национального календаря.

Прививка вводится одноразово, внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Одна иммунизирующая доза составляет 0,5 миллилитра. Рекомендовано внутримышечное введение в дельтовидную мышцу. Введение дробных доз (менее полмиллилитра) недопустимо, так как их безопасность и эффективность не определена.

Необходимо удостовериться, что пациент получил курс первичной иммунизации. Те люди, которые имеют незначительные и незагрязненные ранения, и которые не получили курс первичной иммунизации на протяжении последних десяти лет – вакцинируются бустерной дозой. Раны, загрязненные фекалиями, землей, слюной, а также рваные раны с осколками, ожоги и обморожения являются показанием для проведения ревакцинации. Это возможно в том случае, если на протяжении последних пяти лет не проводилось введение столбнячного анатоксина. Перед проведением инъекции вакцину проверяют на отсутствие любых патологических  добавок и на изменение цвета. Если подобное удалось обнаружить - её запрещено вводить.

Перед проведением инъекции флакон с препаратом тщательно встряхивают до получения гомогенного раствора. Пробку флакона дезинфицируют антисептиком. Нельзя удалять пробку и металлическую крышку, которая ее удерживает. Нужно придерживаться известных правил асептики. Для каждого пациента используются индивидуальные стерильные шприцы и иглы. Использованный материал должен быть утилизирован согласно действующему законодательству.

Противопоказания для введения вакцины

Перед применением Адасель проинформировать пациента обо всех преимуществах и рисках, связанных с иммунизацией. К противопоказаниям к вакцинации относят такие состояния:

• Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины либо реакция на предыдущее введение препарата, который содержит аналогичные компоненты. Из-за того, что невозможно выявить, на какой из компонентов вакцины возникла реакция - не вводить прививку при любом негативном ответе организма.
• Острые неврологические расстройства – энцефалопатия, кома, снижение уровня сознания, эпилепсия, длительные судороги на протяжении семи дней после прививания.
• Острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Важно! При нетяжелых респираторных инфекциях, протекающих без повышения температуры тела, вакцинацию проводить не запрещается

С особой осторожность вакцинируют людей, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Это важно, ведь при вакцинации возможен риск возникновения гематом.

Побочные реакции на вакцину, возможные осложнения

Побочные реакции на препарат связаны с неправильным хранением вакцины либо с нарушением техники введения медикамента. Все побочные реакции условно разделяют на две группы – местные и общие.

К местным реакциям относятся боль, покраснение кожи, отек и зуд в месте инъекции, возникновение гематом и абсцессов.

Общие побочные реакции делят по принципу поражения определенных систем организма:

• Нервная система – головная боль, сонливость, судороги, нарушение поверхностной и глубокой чувствительности.
• Желудочно-кишечный тракт – боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, запор.
• Лимфатическая система – увеличение периферических лимфоузлов.
• Костно-мышечная система – миалгия (мышечная боль), артралгия (боль в суставах), мышечная слабость.
• Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд, отек Квинке.

Совет врача. После проведения вакцинации не спешите покидать прививочный кабинет. Оставайтесь в лечебном учреждении как минимум, полчаса. Это необходимо, чтобы при возникновении анафилактического шока, вам смогли оказать своевременную медицинскую помощь

Местные реакции встречаются чаще, чем реакции со стороны конкретных органов и систем.

Применение вакцины различным категориям населения

Адасель предназначена для одноразовой бустерной иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка.

У детей препарат разрешено вводить в возрасте от четырех лет. Однократная дозировка препарата  - полмиллилитра.

Если речь идет о беременных, то возможное влияние препарата на развитие плода не исследовалось. Если не обнаружено повышенного риска заболевания на коклюш, вакцинация не показана. Также не изучено влияние Адаселя на лактацию. Целесообразность вакцинации определяется врачом.

За и против

В современном мире остро стоит проблема вакцинации. Многие люди - ярые противники этого процесса. Они считают, что введение инактивированных возбудителей различных  заболеваний негативно влияет на иммунную систему, снижая ее активность. Также люди боятся побочных реакций, которые возникают после инъекции.

Другая категория людей имеет противоположную точку зрения. Микродоза патогена, которая содержится в прививке, у здорового человека не может вызвать болезнь. Попадая в организм, она лишь вызывает иммунный ответ (распознавание возбудителя и образование антител). Таким образом, уменьшается заболеваемость. Человек, даже если и болеет, то недуг протекает легче и без осложнений.

Вопрос о том, вакцинироваться или нет, каждый человек решает для себя сам. Перед манипуляцией нужно оценить показания и противопоказания, пройти медицинский осмотр и общеклинические исследования. Эти несложные процедуры уменьшат патологические поствакцинальные реакции.

Особые указания

Перед применением вакцины тщательно  осмотреть и оценить состояние здоровья пациента, собрать анамнез касательно возможных реакций гиперчувствительности  и оценить наличие противопоказаний. Перед иммунизацией пациенту сообщают о возможных реакциях на введение препарата. Частота и интенсивность негативных реакций на медикамент связана с количеством введения предыдущих доз анатоксина. Вакцина не обеспечивает стопроцентный иммунитет. Но она минимизирует риск возникновения побочных реакций. Вводя вакцину, проверяют, не попала ли игла в сосуд. Внутривенное, внутрикожное и подкожное введение вакцины запрещено. Прививку не вводить в ягодичную мышцу.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Разрешено одновременное использование Адасель с противогриппозными вакцинами и прививкой против гепатита В у детей одиннадцати-двенадцати лет. Если препараты вводить в разные участки тела в отдельных шприцах – возникает минимум побочных реакций. Не наблюдалось нарушений со стороны формирования видоспецифического иммунитета. Вакцинация Адасель на фоне приема иммуносупрессивной терапии снижает эффективность манипуляции. Категорически запрещено смешивать в одном шприце вакцину и другие медикаментозные средства.

Условия хранения вакцины

Препарат хранят в специальных холодильниках с температурой от плюс двух до семи градусов по Цельсию. Замораживать вакцину запрещено, ведь при снижении температуры она инактивируется. Срок годности медикамента – три года. По истечению срока пригодности препарат нужно утилизировать.

Аналоги вакцины

На современном фармакологическом рынке существует несколько медицинских препаратов, которые имеют схожий состав:

• Бустрикс.
• Инфанрикс.

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка обязательна и входит в Национальный календарь прививок. Прививание с помощью Адасель показано для повторного введения препарата, то есть для ревакцинации. Оценивая положительные и отрицательные стороны вакцинации, можно сказать, что первых намного больше. Главное – проводить вакцинацию строго по показаниям.