Профилактика сибирской язвы с помощью иммуноглобулина

Сибирская язва – острая инфекция, которая поражает кожу, легкие и кишечник. Заразиться можно контактно – бытовым, воздушно–капельным и пищевыми путями. Опасны для человека споры бактерии. Они устойчивы во внешней середе. Сохраняются в воде около десяти лет, а в почве 15–20 лет и более. Также споры отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам, что затрудняет профилактику и предупреждение заболевания. Поражает людей разных возрастных категорий (детей в том числе). Чтобы снизить возможность заражения стали использовать множество различных средств - иммуноглобулины, антибактериальные средства. Они не только используются для профилактики, но также подходят для лечения.

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный: состав и форма выпуска

Активное вещество состоит из иммунологических фракций сыворотки лошадей. Выделяются глобулины гамма и бета. Животные были иммунизированы штаммом возбудителя, его токсином. Благодаря этому в крови образовались уже готовые антитела для борьбы с бактерией.

Представляет собой бесцветную (или светло–желтую) жидкость в ампулах. Выпускается по 10 шт. в упаковке:

• 5 ампул – 10 мл иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный;
• 5 ампул – 1 мл иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный разведенный (1:100).

 В состав одной ампулы входят:

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный	10 мл
Вспомогательные вещества: NaCl	0,09 г

Фармакологическое действие

Замещает необходимые антитела в сыворотке пациента. Иммунной системе не приходится синтезировать их самостоятельно. Поэтому обеспечивается быстрый эффект. Это и помогает организму справиться с возбудителем в самые кратчайшие сроки. Также снижается риск осложнений. Оказывает антибактериальное действие против бактерии-возбудителя. Воздействует против экзотоксина. Благодаря естественным гамма и бета–глобулиновым фракциям нейтрализуется действие бактерии.

При внутривенном введении биодоступность составляет 100%. За счет постепенного перераспределения вещества поддерживается необходимый уровень концентрации антител. На фоне этого в организме формируется приобретенный искусственный пассивный иммунитет.

Показания для применения и подготовка

Назначается в случаях, описанных ниже.

Для экстренной профилактики:

• При контакте с материалом (шкура, кожа, органы) зараженных животных.
• Людям, которые занимаются разделкой туш больных животных.
• При уходе за больным животным.
• При употреблении термически плохо приготовленного мяса (не высокий риск).

С лечебной целью:

• Среднетяжелое и тяжелое течение болезни.
• При высоком риске осложнений.
• При наличии сопутствующих заболеваний.
• Людям с иммунодефицитными состояниями.

Важно! Данный препарат применяют исключительно по рекомендации врача

Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом, подтвердить целесообразность применения препарата. Обговорить возможные побочные реакции и осложнения.

Также перед использованием проводится индивидуальная проба на чувствительность (метод Безредко):

• во внутреннюю часть предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл раствора с флакона (разведенного в сто раз);
• в противоположную сторону вводят 0,1 мл физиологического раствора (для контроля);
• производят оценку места введения через 20 минут;
• если папула в диаметре меньше 0,9 мм без признаков воспаления – проба отрицательная;
• после вводят 0,1 мл не разведенного подкожно в наружную поверхность плеча. Снова проводят оценку через 30 минут;
• при отсутствии каких–либо реакций можно вводить всю дозу соответственно инструкции.

Если же проба положительная - папула больше 0,9 см, есть зона гиперемии и  болезненность. В таких случаях препарат вводят только по жизненно важным показателям и по решению доктора.

Способ введения, дозировка

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный создан для внутримышечного введения. Назначенная доза будет зависеть от того, с какой целью он применяется.

Для экстренной профилактики 1 доза  однократно:

Возраст	Количество, мл
До 10 лет	5
10 – 13 лет	8
14 – 17 лет	12
Взрослые	20–25

Важно! Введение после пяти суток с момента возможного заражения не рекомендуется. Это обусловлено максимальным инкубационным периодом возбудителя

Для лечения (в зависимости от тяжести состояния):

Течение	Доза, мл в сутки
Среднетяжелое, тяжелое	30 – 50
Крайне тяжелое	75 – 100

Чтобы ускорить процесс распределения и улучшить всасывание, необходимо поделить дозу. Вводить в одно место можно не более 50 мл.

Противопоказания для введения иммуноглобулина

Абсолютных противопоказаний для применения вакцины нет. Вводится только по жизненным показателям. Также не рекомендуется применение при легком течение заболевания.

В отношении беременности:

• с целью профилактики необходима консультация врача. При этом учитывается возможный риск заражения и инфицирования плода.

В отношении людей с аллергическими заболеваниями в анамнезе:

• если присутствовала аллергическая реакция на вещества, которые содержат белок лошадиной плазмы. В таких случаях необходимо применение антигистаминных веществ, глюкокортикостероидов.

Побочные реакции

Побочная реакция - это ответ организма на прививку. Она связана непосредственно со временем введения. Возникает в течение нескольких минут, часов. Не угрожает жизни. Исключение - анафилактический шок. Он может развиваться вследствие гиперчувствительности к белку плазмы лошади.

Местные проявления:

• Отечность.
• Покраснение.
• Умеренно болезненный инфильтрат.
• Местное повышение температуры.

Системные:

• Гриппоподобное состояние  повышение температуры, озноб).
• Головная боль.
• Тошнота.
• Слабость.

Совет врача! После проведения прививки следует наблюдаться час, чтобы выявить возможные аллергические реакции (шок, сывороточную болезнь). При возникновении иных жалоб или при ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью

Применение иммуноглобулина

Он используется только с целью разовой экстренной профилактики и лечения. Поэтому плановые прививки не проводятся. Возможно использование для беременных и в лактационный период, но после консультации врача. Для этого должны быть абсолютные показания. 

Считается нецелесообразным введение с целью профилактики спустя 5 дней после возможного заражения, поскольку это максимальный срок инкубационного периода. По истечении данного времени организм уже начинает сам вырабатывать антитела. Если течение заболевания не осложненное, то необходимо дать организму возможность самостоятельно выработать антитела.

Мнение и рекомендации врачей

Медицинский препарат хорошо зарекомендовал себя благодаря быстрому положительному эффекту. После его введения обеспечивается искусственный пассивный иммунитет. Он не пожизненный. За счет этого уменьшается вероятность заражения вирусом на определенное время. 

Также клиницисты отмечают хороший результат при применении с целью лечения. В тяжелых случаях это один из самых эффективных методов борьбы с возбудителем и его токсинами. Но в тоже время, для лечения легкой степени доктора рекомендуют отказаться от введения. Перенесенная болезнь может сформировать активный пожизненный иммунитет.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Клинические исследования по поводу взаимодействия с другими лекарствами для иммунопрофилактики не проводились. Препарат используется в комплексном лечении сибирской язвы с другими лекарственными веществами. Возможно сочетание с глюкокортикоидами, что не несет негативного эффекта. Скорее даже повышается эффект от назначенного лечения.

Условия для хранения препарата

Упаковка должна храниться в специальных условиях. Они соответствуют требованиям санитарно–эпидемических правил:

• Необходимо защитить флакон от воздействия температуры окружающей среды, от повреждения упаковки, расплескивания. Для этого используются специальные термоконтейнеры.
• Хранить и транспортировать следует при температуре от 0 до плюс 8 градусов по Цельсию.
• Защита от попадания прямых солнечных лучей и УФ-излучений.
• Перед введением препарат нагревают до оптимальной температуры тела (36–37 градусов по Цельсию).
• Повторные нагревания и охлаждения запрещены, это может испортить структуру.
• Срок годности составляет два года. После указанного времени препарат нужно утилизировать.

Аналоги иммуноглобулина

Единственный препарат, который схож по механизму действия - иммуноглобулин сибиреязвенный неабсорбированный флуоресцирующий сухой.  Он официально зарегистрирован. В его состав входят антитела, они активны против лимфоцитов (особенно Т–лимфоцитов).

Получают вакцину из сыворотки кроликов или лошадей. Эффективное средство для лечения, но уступает по профилактическому воздействию. Показания к назначению идентичные.