Плановая и экстренная иммунопрофилактика свинки

Эпидемический паротит – одна из классических инфекций детского возраста. Она передается воздушно-капельным путем вместе с секретом ротоглотки, который содержит парамиксовирусы. Универсальная иммунизация, которая началась еще в 1977 году сделала это заболевание очень редким в развитых странах. Эпидемический паротит, или, как в народе говорят «свинка» - заболевание с благоприятным прогнозом. Редко случаются осложнения в виде менингоэнцефалита, орхита, панкреатита и глухоты. Вакцина паротитная культуральная живая сухая для профилактики эпидемического паротита используется для иммунопрофилактики заболевания.

Вакцина для профилактики эпидемического паротита: состав и форма выпуска

Прививка от паротита – препарат отечественного производства. Он выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор и вводят подкожно. Существует несколько форм выпуска препарата: по одной, две или пять доз в ампуле в картонной упаковке. Главное действующее вещество препарата – вирус паротита. Одна доза для прививания содержит:

• Не менее двадцати тысяч тканевых цитопатогенных доз вируса.
• Вспомогательные вещества: желатин, стабилизатор, антибиотик.

Важно! В препарате используются живые вирусы паротита, однако они обработаны специальным методом, ослаблены и не способны вызвать заболевание

Фармакологическое действие вакцины

Чтобы узнать, как работает прививка от паротита, необходимо понять работу иммунной системы человека. Иммунитет использует несколько методов борьбы с инфекцией. Для этого в крови циркулируют такие иммунные клетки:

• Макрофаги – поглощают чужеродные тела, которые попали в тело человека, ферментируют их и представляют антигены для распознавания другим клеткам.
• В-лимфоциты – продуцируют антитела (иммуноглобулины), которые связывают и нейтрализуют антигены.
• Т-лимфоциты – имеют цитолитическую активность, они уничтожают клетки, зараженные вирусом.

Когда организм впервые сталкивается с неизвестной инфекцией, ему необходимо несколько дней, чтобы распознать ее и отладить адекватный иммунный ответ. После преодоления инфекции в иммунной системе формируется память о данном антигене и методам борьбы с ним. В организме существует несколько видов Т-лимфоцитов, которые выполняют функцию иммунологической памяти. При повторном заражении иммунный ответ происходит значительно быстрее, нежели в первый раз.

Вакцина от паротита помогает создать иммунитет против данного заболевания путем имитации. Препарат лишен вирулентности и не способен вызвать заболевание. У него сохранен главный эффект – иммуногенность – способность индуцировать иммунный ответ в теле человека. Иногда после введения вакцины возникают легкие симптомы заболевания, такие как слабость и незначительное повышение температуры. Это свидетельствует, что иммунная система начала борьбу с антигенами и вакцина подействовала.

Показания и подготовка для введения прививки

Вакцина от эпидемического паротита используется для плановой иммунизации детей возрастом год и старше. Кроме этого препарат используют для экстренной профилактики по эпидемиологическим показаниям у людей, не привитых от свинки ранее. Специалисты дают такие рекомендации по подготовке ребенка к прививанию:

• Не вводить в пищевой рацион новые ингредиенты за несколько дней до прививания.
• Не рекомендовано кушать высокоаллергенные продукты, такие как яйца, мед, орехи, шоколад цитрусовые и т.д.
• Посетить педиатра перед прививанием. Доктору необходимо сообщить о реакциях на предыдущие вакцинации, наличие аллергических реакций, иммунных нарушениях, задержке развития ребенка.
• Взять предмет для отвлечения внимания ребенка во время выполнения процедуры прививания. С этой целью идеально подойдет любимая игрушка малыша.

Совет врача. После процедуры прививания необходимо обеспечить ребенку спокойный сон. По данным исследований, сон после прививки способствует усилению иммунного ответа и формированию хорошего иммунитета

Способ применения вакцины и дозы

Прививание от свинки проводят согласно Национальному календарю прививок. Процедура вакцинации состоит из одной инъекции и выполняется на протяжении 10-15 минут. Необходимо проверить характеристики вакцины. Это выполняет медицинский работник в присутствии мамы и малыша. В это время проводится измерение температуры ребенка. Проверяется срок годности препарата. Затем обращают внимание на целостность упаковки. Раскрывают ампулу с лиофилизатом и готовят раствор. В норме он имеет слегка розоватый цвет. Место инъекции обрабатывают спиртовым раствором. Вводят одну дозу препарата подкожно.

Процедура выполняется в строгих условиях асептики и антисептики. Используют одноразовый шприц и медицинские перчатки. Данные о вакцинации записываются в карту прививок.

Противопоказания для введения прививки от паротита

Существуют состояния, которые исключают возможность проведения вакцинации от свинки. К ним относят:

• Аллергические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, а также на антибиотики группы аминогликозидов, поскольку в состав препарата входит антибиотик – Гентамицина сульфат.
• Инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме. При таких состояниях иммунная система угнетена. Дополнительная антигенная нагрузка, которую несет вакцина, способна усугубить течение заболевания.
• Злокачественные новообразования, онкологические заболевания кроветворной системы: лимфомы, лейкемии.
• Врожденные иммунодефицитные состояния. В таком случае иммунная система не способна адекватно реагировать на вакцину и иммунитет не выработается или его сила будет очень слабой.
• Осложнения и гиперергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Прививание от эпидемического паротита выполняют после исчезновения противопоказания.

Побочное действие и осложнения вакцины

Поствакцинальный период у большинства пациентов протекает бессимптомно и никаких осложнений и последствий не возникает. В редких случаях наблюдаются патологические реакции различной степени тяжести. Они представлены в таблице:

Как часто возникают реакции	Пример поствакцинальной реакции
Часто (у одного из 10-100 пациентов)	Незначительное повышение температуры, катаральные явления в виде выделений из носа, гиперемии задней стенки глотки
Редко (у одного из 1000 – 10000 привитых)	Гиперемия и небольшой отек в месте инъекции, незначительное увеличение околоушных слюнных желез, нарушение сна, вялость
Очень редко (меньше чем у одного из 10000)	Аллергические реакции, воспаление яичек, серозный менингит

Кроме последствий действия самой вакцины иногда возникают осложнения, связанные с нарушением техники выполнения манипуляции медработником. При нарушении асептики и антисептики возможно занесение инфекции в место укола с развитием в последующем абсцесса. Также при инъекции возможно повреждение кровеносного сосуда или нерва.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививку от свинки можно проводить в одно время с другими прививками, которые показаны по календарю прививок. Препарат нельзя использовать в том случае, если ребенок получил препарат иммуноглобулина. Тогда вакцинация откладывается на две недели с момента введения препарата. Вакцинация на фоне действия иммуноглобулина не имеет достаточного эффекта.

Условия хранения вакцины

Препарат хранят в специальном медицинском оборудовании, строго соблюдая температурный режим. Нельзя замораживать прививку и допускать попадания солнечного или ультрафиолетового излучения. Такие влияния изменяют свойства вакцины.

Аналоги вакцины

Вакцину для иммунопрофилактики паротита комбинируют со средствами для профилактики других инфекций, таких как корь и краснуха. На рынке известны такие препараты:

• Вакцина корево-паротитная.
• Приорикс – содержит компоненты для профилактики трех инфекций.
• ММR-ІІ – американский рехкомпонентный аналог.

Все вакцины прошли клинические исследования, проверки и одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Вакцины взаимозаменяемы.