Иммунопрофилактика холеры таблетированной оральной вакциной

Холера – кишечная инфекция, которая вызывается микроорганизмом Vibrio cholera. Главный симптом холеры – профузная диарея. Болезнь бывает эндемической (возникает на небольшой ограниченной территории), эпидемической (охватывает большие территории) и пандемической (распространяется на несколько континентов). Несмотря на значительный успех в лечении и профилактике, заболевание по-прежнему несет огромную опасность для человечества. С целью иммунопрофилактики создана вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная для профилактики холеры.

Вакцина для профилактики холеры: состав и форма выпуска

Вакцина для иммунопрофилактики холеры выпускается в таблетированной форме. Одна упаковка содержит 200 таблеток. Препарат покрыт капсулой, которая при попадании в щелочную кишечную среду растворяется. Содержимое таблетки имеет серовато-желтоватый цвет и представляет собой гомогенную массу без вкуса и запаха.

Одна таблетка для иммунопрофилактики холеры имеет в своем составе:

• Холероген-анатоксин.
• О – антиген.
• Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, тальк.

Кишечно-растворимая оболочка для таблеток сделана из целлацефата. При изготовлении вакцины культуры вибрионов холеры обрабатывают раствором формалина для инактивации. Затем культуру выделяют, очищают и концентрируют, используя серно-кислый аммоний.

Фармакологическое действие прививки

Вакцина для иммунопрофилактики холеры имитирует в теле человека настоящее заболевание. Таким образом, прививка подготавливает тело к возможной встрече с настоящим возбудителем болезни. Вакцинация работает благодаря иммунной системе. Иммунитет имеет два ключевых компонента – клеточный и гуморальный. Во время прививания работает первый компонент. Иммунная система руководит такими типами клеток:

• Макрофаги, дендритные клетки. Их функция состоит в том, чтобы поглощать чужеродный материал, который попадает в организм, ферментировать его.
• Т-лимфоциты – участвуют в создании иммунологической памяти. Они способны убивать клетки, которые претерпели патологические изменения или были заражены вирусом.
• В-лимфоциты. Их главная функция – выработка иммуноглобулинов (антител) – веществ белковой структуры, которые связывают чужеродный материал и инактивируют его.

После введения вакцины в тело человека активируются макрофаги. Они стремятся к чужеродным агентам и поглощают их. Затем происходят ферментативные процессы, в результате которых выделяются отдельные антигены холеры. Антиген – белок, который стимулирует выработку антител и создание специфического иммунитета. Макрофаги предоставляют антигены микроорганизма для распознавания лимфоцитов. Последние считывают информацию о чужеродном веществе и запускают каскад реакций. В результате вырабатывается значительное количество иммуноглобулинов против вибриона холеры. Пул антител сохраняется в крови человека 6 месяцев. Они обеспечивают защиту от настоящей холерной инфекции.

Показания и подготовка для введения прививки

Прививание от холеры возможно у детей старше двух лет и у взрослых. Вакцинации подлежат:

• Жители, которые путешествуют в страны, неблагоприятные по отношению к данной инфекции.
• Граждане, которые живут на прилегающих территориях к государствам,где возник очаг холеры.

Перед проведением вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат принимают только в случае отсутствия противопоказаний.

Важно! Перед проведением иммунопрофилактики доктор обязан провести измерение температуры тела прививаемого

Способ применения вакцины от холеры

Вакцину от холеры применяют перорально, за час до еды, запивая необходимым количеством воды. Прививочные дозы различные в зависимости от возраста прививаемого пациента. Они представлены в таблице.

Возрастная категория	Прививочная доза
Взрослые (старше 18 лет)	Три таблетки
Подростки (от одиннадцати до восемнадцати лет)	Две таблетки
Дети младше одиннадцати лет	Одна таблетка

Максимальный срок продолжительности приобретенного иммунитета после прививания составляет полгода. Ревакцинацию проводят при необходимости по истечению данного времени. Доза для ревакцинации у взрослых и подростков составляет 2 таблетки, у детей – одна.

Противопоказания для введения вакцины

Иммунопрофилактика холеры противопоказана для некоторых групп населения. К ним относят:

• Пациентов, которые имеют воспалительные или инфекционные заболевания в острой фазе. В таком случае вакцинация проводится спустя месяц после достижения стойкой ремиссии.
• Люди с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Прививание показано после нормализации состояния.
• Особи с опухолями различных локализаций, онкогематологическими заболеваниями.
• Пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Препарат не применяют у беременных женщин, поскольку его действие на плод и организм будущей матери не исследовалось.

Побочные действия и осложнения прививания

Так как вакцина имеет таблетированную форму, пациент не рискует получить осложнения, связанные с проведением инъекционной манипуляции. Исследования вакцины от холеры показали, что у незначительного количества людей после применения препарата через 1-2 часа возникали неприятные ощущения в животе. Некоторые особи жаловались на урчание в животе и изменение консистенции стула кашицеобразным. Еще реже возникали аллергические реакции.

Совет врача. Чтобы уменьшить риск негативных последствий в случае возникновения аллергической реакции на препарат, врачи рекомендуют не покидать медучреждение на протяжении получаса после вакцинации

Взаимодействие с другими иммунобиологическими препаратами

Препарат при необходимости используется с применением других инактивированных вакцин. Исключение составляют прививки от туберкулеза (БЦЖ) и антирабическая вакцина. Иммунопрофилактика на фоне приема средств, которые подавляют иммунитет часто бывает неэффективной. К таким препаратам относят гормональные средства коры надпочечников (глюкокортикоиды), цитостатики, химиотерапевтические лекарства.

Условия хранения вакцины

Вакцину для профилактики холеры хранят согласно установленным правилам хранения иммунобиологических средств. Препарат должен храниться при температуре от плюс 2⁰ С до 8⁰ С. Нельзя допускать попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей. Максимальный срок хранения прививки составляет три года. Препараты с нарушением условий хранения не допускаются к реализации и утилизируются.

Аналоги препарата

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует к использованию как аналог еще три вакцины от холеры. Это:

• Dukoral – оральная инактивированная вакцина для иммунопрофилактики холеры. Австралийская компания.
• Shanchol – оральная индийская вакцина от холеры. Применяется у пациентов старше года. Содержит пять антигенов холеры. Одна прививочная доза составляет полтора миллилитра.
• WC/rbs – состоит из убитых целых клеток вибриона холеры О1 вместе с очищенной В-субъединицей холерного анатоксина.

Зарубежные аналоги вакцины для профилактики холеры имеют большее количество побочных реакций нежели отечественный препарат.