Вакцина сибиреязвенная для профилактики сибирской язвы

Сибирка известна человечеству с давних времен.  В Средние века это заболевание уничтожало целые города  и страны. Сибирская язва относится к группе особо опасных инфекционных заболеваний. Болезнь вызывается бактерией Bacillus anthracis и протекает с поражением кожи и образованием специфического карбункула, отека и регионарного лимфаденита на фоне лихорадки. При сибирской язве несколько реже поражается дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Название происходит от похожести окраски черного вида угля (антрацита) и центральной зоны специфического карбункула. Это заболевание с высоким процентом летальности.  Споры сибирки могут быть использованы в качестве биологического оружия. Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому группам людей, которые имеют  повышенный риск заражения, для профилактики сибирской язвы показана комбинированная сибиреязвенная вакцина.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Для специфической профилактики сибирки используется вакцина сибиреязвенная комбинированная (Vaccine anthracicum combined fluid). Она выпускается в форме лиофилизата (порошка) серовато-белого цвета для приготовления раствора. В комплекте также представлен растворитель (инъекционная вода). Состав прививки:

• Живые споры вакцинного штамма сибирской бациллы – СТИ-1 (500 миллионов спор в ампуле).
• Очищенный сибиреязвенный антиген – 350 ИД в ампуле.
• Алюминий гидроксид в качестве адсорбента – до 25 миллиграммов.
• Сахароза в роли стабилизатора – 0,2 г.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Прививка выпускается в форме лиофилизата. После разведения ее нужно сразу вводить, так как раствор хранению не подлежит. Попадая в организм, живые споры бациллы вызывают местную воспалительную реакцию в месте инъекции. В очаг воспаления начинают мигрировать клетки иммунной системы – лимфоциты. Они распознают чужеродный антиген, запоминают его и начинается синтез типоспецифических антител. На образование специфического иммунитета требуется около семи дней. В дальнейшем, при встрече с настоящей инфекцией, иммунная система уже будет иметь запас антител, что не позволит заболеванию развиваться в полном объеме.

Показания для введения вакцины

Прививка сибиреязвенной вакциной показана для профилактики сибирки у лиц, достигших четырнадцатилетнего возраста. Существует два варианта вакцинации: в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

В плановом порядке вакцинируются:

• Люди, работающие в лабораториях с живыми сибиреязвенными бактериями, зараженными животными и те, кто проводит различные исследования биологических материалов от зараженных животных.
• Лица, которые занимаются убоем животных, заготовкой, переработкой, перевозкой и хранением мяса.
• Люди, работающие на эндемических территориях, которые занимаются обслуживанием скота.
• Люди, связанные с агрономической промышленностью. Работники, занимающиеся мелиоративными работами, строительством. Работа, связана с перемещением почвы.

Перед введением вакцины специфической подготовки не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцина вводится двумя способами: накожно (с помощью скарификатора) и подкожно. Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят подкожно.

Иммунизация проводится двухкратным введением препарата с интервалом в двадцать-тридцать дней. Одноразовая дозировка препарата:

• При введении с помощью скарификатора – 0,05 мл.
• При подкожном введении - 0,5 мл.

Техника введения прививки накожным способом: содержимое ампулы растворяют тридцатипроцентным раствором глицерола, который вносят в ампулу с помощью шприца. Содержимое встряхивают до образования однородной суспензии на протяжении пяти минут. Разведенная вакцина пригодна в течение четырех часов. Место вакцинации – наружная поверхность средней трети плеча. Место инъекции обрабатывается спиртовым раствором.  Далее стерильным туберкулиновым шприцом на кожу наносят по одной капле вакцины в два места будущих насечек. Расстояние между каплями – три-четыре сантиметра. Кожу аккуратно натягивают и через каплю скарификатором осторожно делают две параллельные насечки, длиной 10 мм. Далее вакцину втирают в образование насечки полминуты и дают время, чтобы они подсохли (5-10 минут). Для каждой инъекции используется новый скарификатор.

При подкожном варианте введения лиофилизат растворяется в стерильном физиологическом растворе. Ампулу встряхивают до образования однородной гомогенной массы. Прививку вводят в подлопаточную область в стандартной дозе. Место инъекции до и после вакцинации обрабатывается раствором антисептика. Для каждого отдельного случая используется одноразовый шприц и игла.

Противопоказания для введения вакцины

Вакцина противопоказана нескольким категориям населения. К ним относят:

• Лица, болеющие острыми инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются лихорадкой и тяжелым течением. В таких случаях вакцину разрешено проводить спустя месяц после полного выздоровления.
• Иммунодефицитные состояния – врожденные (синдром Брутона, Ди-Джорджи) и приобретенные (СПИД).
• Раковые заболевания в активной фазе.
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм).
• Хронические кожные заболевания.
• Эндокринные патологии.
• Период беременности и лактации.

Важно! Перед вакцинацией проводится осмотр врача и измерение температуры тела. Именно он, сопоставляя показания и противопоказания, принимает решение о целесообразности вакцинации

Побочное действие вакцины

Если применяется накожное введение, наблюдается местная реакция в  виде покраснения кожи, образования небольшого уплотнения. На месте насечек образуются желтые корочки, которые спустя три-пять дней самостоятельно заживают.

Общие реакции встречаются редко. К ним относят:

• Общую слабость.
• Повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию.
• Головную боль.
• Лимфаденопатия – увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Аллергические реакции.

Совет врача. Как правило, побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. В том случае, если этого не происходит – немедленно обращайтесь к врачу

Применение вакцины

Для детей и беременных женщин вакцина сибиреязвенной прививкой противопоказана. Взрослым прививка вводится в стандартной дозе подкожным или внутрикожным способом.

За и против

Оценивая возможные риски, вакцинация против сибирской язвы имеет намного больше преимуществ, нежели недостатков. Проведение иммунизации надежно защищает организм от опасного заболевания, что помогает снизить смертность и минимизировать возникновение эпидемий.

Особые указания

Если вакцина разводилась для подкожного введения, ее нельзя вводить внутрикожно. Место прививки нельзя мочить и чесать, так как возрастает риск присоединения бактериальной флоры. Прививка проводится в специальных прививочных кабинетах обученным средним медицинским персоналом под присмотром врача. После проведения вакцинации во избежание развития анафилактических реакций, нужно задержаться в лечебном учреждении на полчаса. Обычно, побочная реакция возникает в этот промежуток времени.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцина не применяется одновременно с другими средствами для иммунопрофилактики. Интервал между сибиреязвенной прививкой и другими вакцинами должен быть не менее одного месяца. Вакцинация не проводится на фоне приема антибактериальных препаратов, так как они негативно влияют на качество иммунного ответа.

Условия хранения вакцины

Прививка хранится в темном месте недоступном для детей. Оптимальный температурный режим – от нуля до плюс восьми градусов по Цельсию. Транспортируют вакцину в таком же температурном диапазоне. Медикамент пригоден на протяжении трех лет после изготовления. После истечения срока пригодности и при изменении физических свойств препарата – его утилизируют.

Аналоги вакцины

На современном фармацевтическом рынке не представлены аналоги комбинированной сибиреязвенной вакцины.

Высокая контагиозность и смертность от сибиреязвенной инфекции  делают это заболевание особо опасным. Лечить сибирскую язву сложно, так как заболевание быстро прогрессирует и осложняется. Единственный способ уменьшить смертность – вакцинация лиц, которые имеют повышенный риск заражения. Это люди, работающие в лабораториях с живыми бактериями, те, кто обрабатывает мясо и кожу мертвых животных и проживает в эндемических очагах.