Особенности вакцинации очищенным антигеном вируса гриппа типа В

Зимнее время года всегда сопровождается системным переохлаждением и высокой частотой острых респираторных вирусных заболеваний. Ежегодно в январе-феврале регистрируется эпидемия гриппа – инфекция, которая сопровождается интоксикацией и рядом осложнений. Неспецифическая профилактика подразумевает рациональное витаминизированное питание и системные занятия спортом. Однако, в последнее время все чаще используется иммунная профилактика инактивированными вакцинами, содержащими антигены вируса гриппа (типа А и В).

Название вакцины, состав и форма выпуска

Одной из наиболее известных прививок от инфекции считается очищенный антиген вируса гриппа типа В аллантоисный.

Вакцина относится к группе инактивированных, а значит, не содержит материала живого вируса, поэтому нет риска развития полной клинической картины инфекции. Изготовление препарата основано на заражении возбудителем группы В живого куриного эмбриона (от здоровой курицы). Вирус определяет тропность к энтодермальным тканям, поэтому быстро размножается в аллантоисе (эмбриональном аналоге дыхательной системы).

После культивации материал обрабатывается формальдегидом для нейтрализации вируса и антибиотиком широкого спектра (с целью профилактики бактериальной инфекции). Полученный препарат очищается путем лиофилизации и проходит стандартный анализ количественного состава (сколько антигенной нагрузки содержится в миллилитре жидкости).

Антиген гриппа типа В выпускается в 2-х формах:

• Флакона с раствором антигена (0,5 мл), шприца с 2-мя иголками, инструкции в контейнере (пластиковом или полиэтиленовом).
• Шприца, наполненного дозой вакцины в упаковке.

Одна доза содержит не менее 10 мг очищенного вирусного антигена типа В, консерванты и стабилизаторы (калий хлорид, натрий хлорид и гидрокарбонат и др.). Раствор препарата прозрачный, без патологических примесей.

Важно! Вирус гриппа типа В – более стойкий к мутациям (тип А изменяется каждые 2-3 года), поэтому считается более стабильным и эффективным в плане профилактики

Характеристика вакцины

Прививка от гриппа типа В обеспечивает создание активного гуморального иммунитета. После попадания антигена в кровоток, лейкоциты и макрофаги способствуют захвату чужеродного материала. Изменение структуры внешней оболочки клеток запускает каскад реакций, направленных на образование антител – специфических вируснейтрализующих иммуноглобулинов (белков) к поверхностным антигенам возбудителя. Достаточная концентрация последних обеспечивает иммунитет против вирусной инфекции. После вторичного попадания возбудителя (инфицирования) циркулирующие антитела обезвреживают вирус до того, как последний начнет размножаться и вызовет характерную клиническую картину заболевания.

После вакцинации адекватное количество антител определяется через 1-2 недели у 85% привитых. Иммуноглобулины циркулируют в крови в течение 6-12 месяцев.

Показания для введения вакцины

Прививка от гриппа типа В не входит в Национальный календарь вакцинации, поэтому проводится по желанию пациента. Введение препарата рекомендуется:

• Лицам старше 65-ти лет, в независимости от состояния здоровья, поскольку в пожилом возрасте течение гриппа часто сопровождается опасными осложнениями.
• Детям и взрослым с хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы (в том числе, бронхиальная астма).
• Пациентам с сахарным диабетом или другими патологиями метаболизма (обмена вещества).
• Лицам с хронической патологией почек.
• Детям и взрослым с врожденным или приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, синдром Брутона, Ди-Джорджи и др.).
• Пациентам, которые получают химиотерапию (онкобольные) или длительную гормонотерапию (ревматологические больные).
• Врачам, младшему и среднему медицинскому персоналу учреждений здравоохранения.

Важно! Допускается вводить препарат детям с 6-месячного возраста при отсутствии противопоказаний

Способ применения антигена вируса гриппа типа В

Вакцинация от гриппа с помощью очищенного антигена проводится после предварительного осмотра семейным врачом или терапевтом (педиатром у детей). Врач исключает наличие противопоказаний и выдает письменное разрешение для введения препарата.

Используется исключительно парентеральное введение препарата: внутримышечное или подкожное. Место введения вакцины предварительно обрабатывается спиртом. Локализация укола:

• Детям до 2-х лет – переднебоковая поверхность бедра (на границе между средней и нижней трети).
• Взрослым и детям старше 2-х лет - верхняя часть плеча.

После введения препарата вакцинированные находятся под наблюдением врача в течение 30 минут.

Совет врача. Подкожное введение препарата показано пациентам с нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, васкулит, гемофилия) для исключения возможности развития кровотечения.

Противопоказания для введения препарата

Вакцинация очищенным антигеном вируса гриппа относится к безопасным манипуляциям. С целью снижения риска побочных эффектов, выделены основные противопоказания к введению препарата. Последние представлены в таблице:

Абсолютные	Относительные
Аллергические реакции на яичный белок, используемый при приготовлении антибиотик (чаще всего – Нетилмицин), формальдегид и консерванты	Острые состояния, сопровождающиеся лихорадкой (температура более 38° С)
Наличие в анамнезе поствакцинальных реакций (покраснение более 8 см в диаметре, отек в месте укола, температура более 40° С)	Острые инфекционные заболевания (вакцинация проводится через 3-4 недели после выздоровления)
Осложнения после предыдущего введения противогриппозной вакцины (потеря сознания, судороги, анафилактический шок)	Хронические заболевания в период обострения (прививка вводится после выхода в стойкую ремиссию)
Беременность	Острые респираторные вирусные заболевания с высокой температурой. Вакцинация – после нормализации температуры
Детский возраст до 6-ти месяцев

Важно! При наличии относительных противопоказаний решение о возможности вакцинации принимает лечащий врач

Побочное действие вакцины

Возможные нежелательные последствия после введения антигена вируса гриппа типа В аллантоисного разделяют на 2 группы:

• Поствакцинальные реакции – состояния, вызванные гиперчувствительностью организма к введенному веществу. К которым относится: субфебрильная температура, покраснение и отек в месте инъекции, слабость, головная боль, першение в горле. Указанные нарушения самостоятельно исчезают в течение 2-3-х дней.
• Осложнения – патологические состояния, вызванные системными расстройствами после введения препарата. К группе принадлежит анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, боли в животе, мышцах и суставах.

Поствакцинальные реакции не требуют медицинской помощи, а при развитии осложнений рекомендуется немедленная консультация врача.

Применение антигена вируса гриппа типа В

Вакцинацию против гриппозной инфекции необходимо проводить каждый год, поскольку циркулирующие антитела теряют свою функцию в течение 6-12 месяцев.

Особенности дозирования препарата:

• Здоровым взрослым и детям– 0,5 мл.
• Беременным и женщинам во время лактации (при наличии серьезных эпидемических или социальных показаний) – 0,25 мл.
• Людям пожилого возраста с иммунодефицитом – 0,25 мл.

Введение препарата рекомендуется проводить за 2-3 месяца до ожидаемой эпидемии, чтобы успел сформироваться сильный иммунный ответ.

Взаимодействие с другими средствами иммунопрофилактики, условия хранения и аналоги препарата

Одновременное введение антигена вируса гриппа типа В и других прививок клинически не исследовалось. Поскольку препарат принадлежит к группе инактивированных вакцин, допускается одновременное использование с другими средствами. Прививки требующие парентерального введения следует вводить с помощью отдельного шприца в другое место (другую руку или ногу).

Препарат вакцины против гриппа необходимо хранить в недоступном для детей месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей при температуре от плюс 2 до 8° С. Срок годности препарата – 15 месяцев. По истечению периода или в случае изменения органолептических показателей (цвет, прозрачность) использование прививки категорически запрещено.

В современных условиях рекомендуется использовать аналоги препарата, которые содержат в составе антиген вируса гриппа А (чаще мутирует и вызывает инфекцию). Указанные средства формируют иммунитет от штаммов, эпидемия которых ожидается (для каждого года – отдельно). В Российской Федерации зарегистрированы:

• Инфлувак (ABBOTT BIOLOGICALS, B.V. Нидерланды).
• Инфлексал (BERNA BIOTECH, Ltd. Швейцария).
• Ваксигрипп (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция).
• Гриппол Плюс (НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ, Россия).
• Флюарикс (GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия).

Врачи советуют проводить ежегодную вакцинацию против гриппа с помощью комбинированных препаратов, поскольку развитие инфекции все чаще сопровождается осложнениями и риском летального исхода. Своевременное введение прививки обеспечивает иммунитет и предупреждает развитие тяжелых форм заболевания.