Вакцина против кори, паротита и краснухи

Самые распространенные детские инфекции – корь, краснуха, паротит – очень заразные и часто тяжело протекают. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому поражаются дети младшего детского возраста, когда болезнь наносит весомый урон организму. Чтобы этого не произошло, нужно создать эффективный иммунитет против этих болезней. Использование аттенуированной вакцины против кори, краснухи и паротита – качественный, надежный и доступный метод.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Живая аттенуированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Лекарственная форма – лиофилизат белого или розового цвета для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения.

1 доза вакцины имеет в составе такие штаммы вирусов:

• Живой аттенуированный вирус кори – не меньше 3.5 lg ТЦД 50 (штамм Schwarz).
• Живой аттенуированный вирус эпидемического паротита – не меньше 4.3 lg ТЦД 50 (штамм RIT4385).
• Живой аттенуированный вирус краснухи – не меньше 3.5 lgТДЦ50 (штамм Wistar RA 27/3).

К вспомогательным веществам относятся: неомицин сульфат (не больше 25 мкг), сорбитол(5%), желатин (2.5%). В комплекте с вакциной есть растворитель – вода для инъекций.

Формы выпуска вакцины:

• Флаконы темного стекла по 1 дозе вакцины (0.5 мл) и растворитель в ампулах (0.5 мл).
• Флаконы темного стекла по 10 доз вакцины и растворитель в ампулах (5 мл).

В зависимости от того, какая доза препарата содержится в одном флаконе, будет меняться срок ее хранения.

Характеристика вакцины

КПК прививка используется для активной профилактики возникновения кори, краснухи, паротита. Вакцина КПК – это комбинированный лиофилизированный препарат культивированных штаммов вирусов. Культуры получены путем размножения в клетках куриных эмбрионов (вирусы кори и паротита) и в диплоидных клетках человека.

Вакцина имеет высокую иммунологическую эффективность. Антитела к вирусу кори появляются у 98% вакцинированных, к вирусу эпидемического паротита – 96%, а к вирусу краснухи самый большой процент – 99.3. Через 12 месяцев после введения вакцины у всех привитых остается высокий титр антител к кори и краснухе и у 88% к возбудителю паротита.

Показания для введения вакцины

Вакцинация против кори, краснухи и паротита осуществляется по специальному календарю прививок. Здоровым детям специальная подготовка перед введением прививки не требуется. Чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции, перед вакцинацией нужно следовать таким рекомендациям:

• Малышам, которые склонны к аллергиям, за несколько дней до проведения прививки назначают противоаллергические средства (лоратадин, супрастин).
• Детям, у которых в анамнезе есть хронические болезни или поражения нервной системы в течение двух недель проводят терапию для предупреждения обострения основного заболевания.
• Часто, болеющим детям, доктор в обязательном порядке назначает общеукрепляющие средства за два дня до вакцинации и через две недели после нее.
• В течение двух недель после иммунизации, не допускать контакта вакцинированного ребенка с инфекционными больными.

Обычно, вакцинация переносится детьми хорошо. Только в 5-15% случаев возникают побочные реакции.

Способ применения вакцины и дозы

Перед проведением вакцинации во флакон вводят содержимое ампулы с растворителем. Флакон интенсивно встряхивают до максимального растворения содержимого. Время растворения препарата не может быть больше 60 секунд. Препарат для введения – прозрачный раствор оранжевого или розового цвета. Если раствор выглядит иначе, то вакцина не используется.

Для введения средства используется только новая, стерильная игла. Если применяется вакцина в многоразовой упаковке, то для каждого пациента используется новый инъекционный комплект. Препарат в упаковке для многоразового использования применяется только в течение 8 часов, и только при условии его хранении в надлежащих условиях.

Введение препарата проводится только в положении вакцинированного сидя или лежа. Препарат вводят только подкожно или внутримышечно. Введение препарата внутривенно запрещено! Вакцину вводят в дозе 0.5 мл детям, начиная с 12 месяцев, ревакцинация - в возрасте 6 лет.

Противопоказания для введения вакцины

Не все дети могут получать данную вакцину. Временные противопоказания:

• Наличие острых заболеваний. Вакцинирование проводится после стабилизации состояния пациента.
• При введении препаратов крови от вакцинирования нужно отказаться минимум на месяц.
• Проба Манту с вакцинацией КПК проводиться с интервалом от 4 до 6 недель.

Также существуют постоянные противопоказания, при которых использовать вакцину нельзя. К ним относятся:

• Наличие аллергии на канамицин, гентамицин, неомицин.
• Пищевая аллергия, а именно на белок яиц.
• Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке).
• Онкологические болезни.

При наличии противопоказаний ребенок не получает прививку в срок, соответствующий календарю вакцинации. Для ребенка разрабатывается индивидуальный график вакцинации, по которому он иммунизируется без вреда здоровью.

Побочное действие вакцины

После проведения инъекции реакции на введение вакцины появляются через 5 – 15 дней. Распространенные реакции – это:

• Местная группа реакций. К ним относят покраснение, уплотнение, инфильтрация в месте инъекции. Исчезают в течение нескольких дней бесследно.
• Повышение температуры. Около 10% вакцинированных жалуются на значительное повышение температуры тела после введения вакцины. При лихорадке после прививки нужно обратиться к врачу. Доктор проведет обследование и назначит жаропонижающие препараты (парацетамол).
• Сыпь. У некоторых вакцинированных возникает мелкая сыпь по телу или на отдельных участках тела. Исчезает самостоятельно без использования медицинских средств.

Данные проявления – отражение активного формирования иммунитета против инфекционных заболеваний. Не требуют лечения и проходят бесследно.

Отдельно выделяют осложнения после прививки КПК. К ним относятся:        

• Аллергическая реакция в виде анафилактического шока, отека Квинке. Возникает по причине аллергии на один из компонентов вакцины, а именно неомицин.
• Токсический шок. Обусловлено загрязнением вакцины стафилококками.
• Энцефалит. Возникает крайне редко и у детей с патологией нервной системы.

Осложнения после прививок возникают крайне редко. Но в случае возникновения нужно срочно обратиться за помощью к участковому педиатру или терапевту.

Применение вакцины

Взрослым проводят вакцинацию КПК при пропуске одной вакцинации в детском возрасте, если не отмечалось таких заболеваний как корь, паротит и краснуха. У взрослых паротит и корь характеризуется гораздо более тяжелым течением. У беременных краснуха способна привести к серьезным патологиям развития будущего ребенка.

Важно! В случае отсутствия иммунитета у будущей беременной к кори, краснухе, паротиту, проводится вакцинирования прививкой КПК до зачатия. Уже через один месяц семья может планировать беременность и не беспокоиться о вышеперечисленных заболеваниях.

Впервые проводят вакцинирование КПК в возрасте от одного до года с половиной, в область бедра. Следующее повторное (ревакцинация) введение прививки проводится в возрасте шесть-семь лет. Сроки определены календарем прививок. В том или ином случае, когда введение вакцины было пропущено, не стоит сильно переживать, поскольку это можно сделать позже. Несвоевременное введение не влияет на степень ее эффективности. Но стоит помнить о том, что длительное отсутствие специфического иммунитета может нежелательно сказаться на заболеваемости инфекциями.

За и против

Львиная доля медицинских специалистов положительно относится к профилактическим прививкам. Благодаря такой простой манипуляции создают стойкий специфический иммунитет к кругу опасных заболеваний. Поэтому вакцина КПК внесена в график прививок и является обязательной. Конечно, как и любого другого препарата могут возникнуть побочные реакции, но у большинства она проходит бесследно. Только у 10% вакцинированных возникали со второго по пятый день те или иные жалобы.

Преимущества вакцинации сильно перевешивают возможные побочные эффекты. Корь, краснуха, паротит – это тяжелые заболевания, с которыми организму бороться очень тяжело. Частота возникновения осложнений этих болезней значительно выше, чем потенциал появления побочных эффектов вакцины.

Особые указания

Особям с болезнями и реакциями аллергического характера в анамнезе, нужно проводить вакцинирования с некой осторожностью. Аллергику обязательно нужно наблюдаться у врача минимум полчаса после проведения манипуляции. Чтобы не возникло побочных реакций или осложнений после проведенного вакцинирования.

Совет врача! Если ребенок будет пересекать границу до однолетнего возраста, то следует заранее ввести вакцину КПК. При достижении возраста в один год придется провести ревакцинацию. Далее нужно еще раз ввести дозу комплексной вакцины для создания стабильного иммунитета к 6 годам.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Инъекцию можно проводить в тот же день вместе с прививками по АДС и АКДС, с полиомиелитной вакциной, прививкой против гепатита В, но с учетом того, что манипуляция проводится в различные участки человека разными шприцами и иглами. Другие живые вакцины вводятся только через месяц после вакцинации КПК. Данный препарат запрещено смешивать с другими средствами иммунопрофилактики и вакцинами. Также разрешается применять комбинированную вакцину для ревакцинации даже в том случае, если ранее манипуляция проводилась моновакциной или иной комплексной прививкой. Лица, которые получали человеческий иммуноглобулин, могут быть привиты минимум через три месяца.

 Условия хранения вакцины

Срок, до которого следует использовать препарат, указан на этикетке, которая наклеена прямо на флаконе. Вакцина хранится до двух лет, растворитель – пять. Не использовать вакцину и растворитель после истечения срока годности либо при изменении цвета раствора, его неоднородности. Такой раствор подлежит утилизации. Условия температурного хранения варьируются в диапазоне от двух до восьми градусов. Вакцина должна быть надежно защищена от солнечных лучей и спрятана от детей. Растворитель хранится отдельно в упаковке при температурах от двух до двадцати пяти градусов. Важно не допустить замораживания препарата.

Аналоги вакцины

Существуют как аналогичные варианты комбинированных вакцин (разные страны производители), так и моновакцины для отдельного инфекционного заболевания. Стоит также помнить, что моновакцина создает специфический иммунитет только к одной болезни, в то время как комплексная - сразу к трем. Введение комбинированной вакцины гораздо выгодней моновакцин. Их применение оправдано только индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов вакцины КПК