Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка – Д. Т. Вакс

Дифтерия и столбняк – издавна известные болезни. Во время отсутствия антибиотиков и вакцин они часто заканчивались летально. Столбняк поражает нервную систему, вызывает судороги, нарушается функция дыхания, возникают серьёзные осложнения. Лечат чаще в реанимационном отделении. Дифтерия не менее опасная инфекция. Поражает ротоглотку, гортань, сердце, нервную систему. Вызывает дифтерийный круп и асфиксию. Особо опасна осложнениями. Для предупреждения смертельных болезней, успешно используют Д.Т. Вакс – двухкомпонентную вакцину для профилактики дифтерии и столбняка.

Состав и форма выпуска вакцины Д.Т. Вакс

Двухкомпонентная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка Д.Т. Вакс (D.T.Vax) производится во Франции компанией Санофи. В состав вакцины входит очищенный инактивированный дифтерийный (1 доза) и столбнячный анатоксины (1 доза). Анатоксин – это препарат на основе токсина, но без токсических свойств. Инактивируют его путём длительного выдерживания в растворе формалина. Это безопасно для организма человека.

1 доза составляет 0,5 миллилитров, в её составе:

• Дифтерийный анатоксин (очищенный).
• Столбнячный анатоксин (очищенный).
• Гидроокись алюминия (адсорбирующее вещество, для накопления на своей поверхности мелких частиц анатоксина).
• Тиомерсал (консервант для возможности хранения).
• Физиологический раствор натрия хлорида (растворитель).

Выпускается в виде суспензии (взвеси твердых частиц в жидкости),  для инъекций в следующих формах:

• Шприцы по 0,5 мл (1 доза).
• Ампулы по 0,5 мл (1 доза).
• Флаконы по 5 мл (10 доз).
• Ампулы по 10 мл (10 доз).

Различные формы выпуска необходимы для удобства в применении.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Дифтерийная палочка обладает способностью продуцировать сильнодействующий бактериальный яд – дифтерийный экзотоксин.  Он обладает токсическим воздействием на сосуды, сердце, нервную систему, вызывая тяжелый инфекционно-токсический шок, миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Столбнячная палочка, попадая в организм, выделяет сильнодействующий столбнячный экзотоксин (тетаноспазмин и тетанолизин). Они вызывают судороги всех групп мышц, в том числе дыхательной мускулатуры. Токсическое воздействие на сердце, почки, кровеносную систему.

Действие прививки для профилактики дифтерии и столбняка направлено на формирование иммунитета от токсинов этих заболеваний. Это означает, что после второго введения синтезируются именно к этим токсинам защитные белки (антитела) не меньше, чем на 5 лет после ревакцинации. Эти антитела нейтрализуют действие вышеуказанных токсинов, предупреждая развитие клинических проявлений дифтерии и столбняка. Даже при развитии болезни у привитых, она протекает в лёгкой форме и без серьёзных, угрожающих жизни осложнений. При соблюдении календаря профилактических прививок возможность заболеть крайне мала.

Показания для введения вакцины

Иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится обязательно. Как правило, для этого используют вакцину АКДС. Есть дети с прогрессирующими неврологическими заболеваниями (эпилепсия), или же дети, у которых на протяжении недели после введения АКДС (с коклюшной фракцией) возникали мозговые нарушения: судороги, нарушение сознания. Им, согласно инструкции АКДС, её введение в дальнейшем абсолютно противопоказано. Именно для таких лиц используют двухкомпонентную вакцину Д.Т. Вакс. Основные показания:

• Профилактика дифтерии и столбняка у детей от 3-х месяцев (согласно календарю прививок).
• Для ревакцинации 11–12, 16–17 лет (здесь коклюшный компонент уже не нужен).
• Для детей, которые уже переболели коклюшем.
• Для детей, которым коклюшный компонент противопоказан.
• ВИЧ-инфицированные дети (индивидуальный подход в каждом случае).
• Прививание лиц, с повышенным риском инфицирования: работники бактериологических лабораторий, медицинские работники, сферы обслуживания, детских дошкольных заведений.

Способ применения вакцины и дозы

У каждой вакцины есть свои особенности, которыми нельзя пренебрегать. Любые прививки делаются только в прививочном кабинете, где медсестра проверяет все критерии пригодности.

Данную вакцину вводят только внутримышечно (угол иглы составляет 90 градусов по отношению к поверхности) в переднебоковую поверхность бедра. Обязательно соблюдают правила асептики и антисептики. Используют только после проверки целостности ампулы, содержимого (мутность, не нормальная окраска). Перед вскрытием ампулу обязательно встряхивают. Содержимое должно быть использовано до конца дня.

Некоторые особенности при проведении прививания:

• Осуществляется здоровому ребёнку.
• После тщательно проведённого осмотра врача-педиатра (обязательно уточнение аллергий в прошлом, в том числе на введение вакцин).
• Вакцинация откладывается в случае острого инфекционного процесса с повышением температуры.

Совет врача! После введения обязательно в течение 30 минут не покидать медицинское учреждение. В случае развития острой реакции врачи окажут квалифицированную помощь

После прихода домой, в течение 2–3 дней исключить аллергенсодержащие продукты (шоколад, яйца, цитрусовые). Это касается и кормящих мам, детям которых  была сделана прививка. А детям после 6 месяцев не следует в этот период вводить новые продукты прикорма.

Противопоказания для введения вакцины

Вакцина переносится хорошо. Она не имеет живых компонентов в своём составе. Важно исключить возможные провоцирующие факторы, которые способствуют неадекватной реакции. Существуют следующие состояния, при которых вакцинирование нужно отложить:

• Тяжёлые осложнения, после предыдущего введения Д.Т. Вакс в виде анафилактической реакции.
• Аллергическая реакция на любой компонент вакцины.
• Острые инфекции с подъёмом температуры.
• Обострение хронических заболеваний.

Важно. При малейшей поствакцинальной реакции (подъём температуры выше 38 градусов, сильная местная реакция и др.), которые возникают дома, нужно срочно обратиться в медучреждение, где окажут квалифицированную помощь

Побочное действие вакцины

Врач оценивает состояние пациента перед прививкой. Но есть индивидуальные особенности организма на любое введение, в том числе и Д.Т. Вакс.

Местная реакция (в месте введения) – в виде покраснения, отёка в диаметре до 8 мм, болезненность кожи, инфильтрат до 2 см. Они возникают в течение первых 24–48 часов и проходят в течение семи дней. Общая реакция – подъём температуры тела от 37 до 40 градусов, проявлениями интоксикации. Симптомы сохраняются 2-3 дня и бесследно проходят.  А есть реакция, которая выходит за понятие нормальной.

Осложнениями считаются:

• Наличие плотного инфильтрата больше 2 см в диаметре.
• Резкое покраснение кожи и отёк тканей, захватывающий всю ягодицу или бедро.
• Повышение температуры больше 40 градусов по Цельсию.
• Выраженная интоксикация.
• Анафилактический шок (потеря сознания, побледнение, вялость, падение АД).
• Крапивница (сыпь на теле после введения).
• Утрудненное дыхание (отёк Квинке).

При их наличии нужно срочно обратиться к врачу.

Применение вакцины

Д.Т. Вакс применяется у детей, которым противопоказана вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка, согласно календарю. Интервал между первым, вторым и третьим введением должен составлять не меньше месяца. А между третьим и четвёртым не меньше года. Это следует учитывать при нарушении календаря:

Календарь прививок
Первичная вакцинация	В 3 месяца. В 4,5 месяца. В 6 месяцев.	По 0,5 мл
Ревакцинация	В 18 месяцев (через год после последней вакцинации). В 6 – 7 лет (через 5 лет после первой ревакцинации)	По 0,5 мл

Применяют у ВИЧ-инфицированных детей в бессимптомной стадии, но это решается строго с врачом. Вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Вакцина Д.Т. Вакс применяется у взрослых для плановой ревакцинации раз в 10 лет. Беременным и кормящим женщинам вакцинацию лучше отложить. 

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Совместное введение с другими вакцинами противопоказано. Обязательно нужно следовать календарю прививок, где чётко указаны интервалы в их проведении. После полного выздоровления и консультации с врачом последовательность прививок должна быть соблюдена. При этом интервалы между первой, второй и третьей прививкой от дифтерии и столбняка должны составить не меньше месяца. А между третьей и ревакцинацией – не меньше 12 месяцев.

Условия хранения вакцины

Д.Т. Вакс нужно хранить в тёмном месте, в специальном холодильнике, в прививочном кабинете, при температуре от +6° С до + 2° С. Транспортировать тоже нужно с учётом температурного режима, исключительно в  холодильниках. Нельзя замораживать. Срок хранения - от 1-го до 6-ти месяцев, при условии соблюдения всех норм. Отдельная информация указана на упаковках.

Аналоги вакцины

Существуют похожие к Д.Т. Вакс препараты для вакцинации от дифтерии и столбняка:

• АДС-анатоксин (Россия).
• АДС-М (Россия), содержит меньшее количество анатоксинов дифтерии и столбняка.
• Бубо-М (Россия), комбинированная от гепатита В и столбнячно-дифтерийный анатоксин с уменьшенным количеством анатоксина.
• Имовакс Д.Т. Адюльт – для профилактики дифтерии столбняка детям старше 6-ти лет.

Аналоги могут отличаться составом, количеством действующего вещества и качеством. Даже при одинаковом составе побочные реакции могут отличаться, что зависит исключительно от индивидуальных особенностей каждого организма.