Твинрикс – вакцина для профилактики гепатитов А и B

Вирусные гепатиты А и В - опасные инфекционные заболевания печени, которые тяжело поддаются лечению. Болезнь характеризуется желтухой, разрушением гепатоцитов и печеночной недостаточностью. На сегодня разработаны вакцины против гепатита А и В. Твинрикc - комбинированный препарат, который формирует надежный иммунитет сразу против двух инфекций печени. После проведения курса вакцинации у человека выделяются специфические антитела, которые защищают организм от вирусов гепатита А и В долгие годы.

Состав и форма выпуска препарата Твинрикс

Вакцина предназначена для профилактики вирусных гепатитов А и В. Препарат выпускается в ампулах по 0,5 и 1 мл. В состав одной дозы 1 мл входит:

• 720 инактивированных единиц вируса гепатита А;
• поверхностный антиген HBsAg;
• гидроксид алюминия (сорбент);
• фосфат алюминия (сорбент);
• формальдегид;
• вода для инъекций;
• 2-феноксиэтанол (консервант).

Твинрикс имеет вид однородной суспензии белого цвета без осадка и включений. После отстаивания вакцина делится на прозрачную жидкость и белый осадок. После встряхивания прививка принимает прежний вид.

После проведения курса вакцинации формируется надежный иммунитет против гепатита А и В. При изготовлении вакцины используются только убитые вирусы, которые не вызывают развитие инфекций. Поэтому прививка безопасна в использовании.

Характеристика вакцины

При производстве вакцины используют убитые вирусы гепатита А. Микроорганизмы предварительно выращивают на культуре человеческих клеток. Далее вирусы инактивируют формальдегидом и очищают.

Вирус гепатита В имеет на внешней оболочке поверхностный антиген HBsAg, который распознает иммунная система человека. Поэтому для приготовления вакцины используют HBsAg, произведенный путем генной инженерии. Компоненты обоих вирусов соединяют и получают готовый препарат.

Первая доза препарата Твинрикс стимулирует выработку специфических  Ig M (антител) против вирусов гепатита А и В. Антитела появляются в крови человека через 2-3 недели после первой инъекции препарата. Ig M отвечают за первичный иммунный ответ на введение антигенов, и сохраняются в крови недолгое время. Вторая и третья доза инициируют продукцию Ig G, которые отвечают за многолетний иммунитет.

Через месяц после последнего введения препарата формируется надежная защита против гепатита А и В, которая сохраняется долгие годы.

Показания для введения прививки

Вакцинация против вирусной инфекции печени не входит в график обязательных прививок. Препарат вводят по желанию. Его применение разрешено с 12-месячного возраста. Выделяют группы риска людей, которым рекомендовано делать прививки против гепатита:

• медработники;
• лица, проживающие на неблагоприятных по гепатиту А и В территориях;
• люди с иммунодефицитами;
• лица с хроническими заболеваниями печени;
• люди, работающие с детьми, в местах общественного питания.

Вирус гепатита А передается алиментарным (через еду и воду) путем. Инфекция быстро распространяется в детских садах, школах, столовых и ресторанах. Также заразиться можно через питье сырой воды из неизвестных источников. Инфицироваться вирусом гепатита В можно через кровь. Например, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время медицинских манипуляций, маникюра, татуажа и т.п. Поэтому рекомендуется проводить вакцинацию препаратом Твинрикс всем здоровым людям без противопоказаний.

Способ применения препарата Твинрикс и дозы

Перед введением препарата пациента осматривает доктор для выявления противопоказаний. Вакцинацию проводят только в медицинских учреждениях, в кабинетах прививок. Вводить самостоятельно прививку нельзя. Медперсонал проверяет срок годности, внешний вид вакцины и наличие маркировки. Ампулу Твинрикс открывают непосредственно перед введением. После вскрытия препарат хранению не подлежит. Прививку делают внутримышечно одноразовым стерильным шприцом в верхнюю треть плеча или переднюю поверхность бедра.

Одна иммунизирующая доза для детей от 1 до 15 лет состоит из 0,5 мл. препарата Твинрикс. Курс вакцинации состоит из двух введений прививки  с интервалом 6-12 месяцев. После второй вакцинации формируется надежный иммунитет.

Доза для лиц старше 16 лет равняется 1 мл вакцины Твинрикс. Курс вакцинации для взрослых состоит из трехкратного введения препарата. Вторую вакцинацию делают через месяц после первой, третье введение препарата проводят через полгода. В случаях, когда иммунизацию необходимо провести быстро, разработана ускоренная схема вакцинации. Прививку вводят трехкратно в 0, 7 и 21 день. Также для формирования стойкого иммунитета необходимо четвертое введение препарата через год после последней инъекции Твинрикс.

После введения прививки за пациентом необходимо наблюдение медицинского персонала в течение 20-30 минут. В кабинетах вакцинации должны находиться средства неотложной помощи. Нельзя заменять Твинрикс на другую подобную вакцину, если курс иммунизации был начат данным препаратом. При нарушении схем вакцинации иммунитет сформируется неправильно.

Важно! Запрещено вводить Твинрикс внутривенно. Это приведет к развитию осложнений, а иммунитет не сформируется. Препарат предназначен для внутримышечного введения. Лицам с тромбоцитопениями или другими заболеваниями свертывания крови препарат вводят подкожно

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания для использования препарата Твинрикс делятся на временные и постоянные. Категорически запрещено вводить препарат в таких случаях:

• гиперчувствительность к компонентам вакцины;
• аллергия на пекарские дрожжи;
• гепатит В в анамнезе;
• тяжелые побочные реакции на предыдущие введения препарата.

У таких лиц вакцинация приведет к развитию осложнений.

Временные противопоказания к препарату Твинрикс:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• иммунодефициты;
• прием иммунодепрессивных препаратов.

В таких случаях вакцинацию проводят через месяц после выздоровления или достижения ремиссии. Также иммунизацию переносят на полгода после завершения курса иммунодепрессивной терапии.

Совет врача. У лиц со сниженным иммунитетом достаточное количество антител не вырабатывается после трехкратного введения вакцины. Поэтому таким пациентам рекомендуется введение четвертой дозы препарата через 12 месяцев после первого

Побочное действие прививки Твинрикс 

Иногда после введения вакцины развиваются побочные реакции. Это вариант нормы, который не несет угрозы здоровью человека. К побочным эффектам препарата Твинрикс относится:

• покраснение и отек места инъекции;
• повышение температуры тела;
• головная боль, общая слабость;
• боль в мышцах, ломота в теле.

Такие реакции проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не требуют лечения. Если симптомы приносят дискомфорт, применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты. В случаях, когда побочные реакции сохраняются более 3-х дней, обратитесь к доктору.

Осложнения после введения Твинрикс развиваются очень редко. Чаще всего негативные реакции развиваются при неправильном введении препарата или при вакцинации пациентов с противопоказаниями. К осложнениям относятся такие состояния:

• лихорадка выше 39° С;
• тошнота, рвота;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• обширный отек места укола (больше 10 см в диаметре);
• сыпь, крапивница;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судороги.

При возникновении таких ситуаций нужно обратиться за помощью как можно раньше. Судороги и анафилактические реакции требуют неотложных мероприятий, поэтому нужно вызывать скорую помощь.

Совет врача. Перед вакцинацией пройдите осмотр у доктора. Расскажите врачу о всех жалобах, которые беспокоят последний месяц. Это поможет избежать нежелательных осложнений после вакцинации

Применение вакцины

Вакцинацию разрешается проводить с года. Курс вакцинации и дозы отличаются у детей и взрослых. Беременным и кормящим грудью проводить вакцинацию препаратом Твинрикс запрещено. Исследования о влиянии прививки на организм матери и ребенка не проводились, поэтому вакцинацию лучше отложить до окончания периода беременности.

За и против использования Твинрикс

Гепатит А и В - вирусные заболевания печени, которые трудно поддаются лечению. Во время инфекции разрушаются гепатоциты, развивается желтуха и печеночная недостаточность. Без своевременного лечения болезнь приводит к развитию цирроза и портальной гипертензии. Возбудители болезни Боткина быстро распространяются алиментарным путем в детских коллективах. Гепатит В распространяется парентеральным путем (через кровь) во время медицинских манипуляций, маникюра, пирсинга. Вакцинация препаратом Твинрикс - метод, позволяющий защитить организм от данных инфекций.

Главным преимуществом прививки является формирование стойкого многолетнего иммунитета сразу против двух вирусных инфекций печени. Комбинация двух вакцин в одном препарате позволяет сократить количество инъекций.

Использование при изготовлении вакцины инактивированных вирусных частиц - еще одно достоинство Твинрикс. Вакцина не приведет к развитию инфекции, поэтому вводить прививку безопасно.

Недостатком Твинрикс является риск развития осложнений. Однако, такие состояния развиваются редко. При правильном введении прививки лицам без противопоказаний побочные реакции и осложнения не развиваются. Необходимость придерживаться правильной схемы вакцинации - еще один минус прививки Твинрикс. Препарат нужно вводить 2-3 раза с определенными интервалами для выработки достаточного количества специфических антител. При несоблюдении схемы вакцинации иммунитет не сформируется.

Решение о проведении вакцинации каждый человек принимает самостоятельно, взвесив все за и против. Учитывая опасность инфекции и механизм передачи, лучше сделать прививку и защитить организм от вирусов гепатита А и В. Но проводить иммунизацию стоит только после консультации доктора.

Взаимодействие Твинрикс с другими вакцинами

Исследования о взаимодействии Твинрикс с другими средствами иммунизации не проводились. Одновременно с данной вакциной делать другие прививки нельзя. Следующие вакцинации проводят через месяц после введения Твинрикс.

Также нельзя делать прививку против гепатита А и В во время приема иммунодепрессивной терапии. В такой период иммунитет человека значительно ослаблен, и введение препарата не приведет к выработке специфических антител в достаточном количестве. Вакцинацию, в таких случаях, переносят на полгода после окончания лечения.

Условия хранения препарата

Вакцину Твинрикс хранят в оригинальной упаковке в холодильных камерах при температуре от плюс 2 до 9° С. Транспортируют препарат, придерживаясь такого же температурного режима. Замораживать прививку нельзя. Открытая вакцина хранению не подлежит. Срок годности препарата - 3 года.

Вакцину нельзя использовать в таких случаях:

• нарушение целостности упаковки;
• истечение срока годности;
• нарушение условий хранения;
• изменение внешнего вида вакцины;
• отсутствие маркировки.

Испорченная вакцина подлежит утилизации.

Аналоги вакцины

Аналоги комбинированного препарата Твинрикс не разработаны. Существует много вакцин, которые предназначены для профилактики только заболевания гепатита А или В.