Медленные вирусные инфекции – заболевания, которые вызываются прионами. Это особые возбудители инфекционных болезней, состоящие исключительно из одного белка. В отличие от других агентов они не содержат нуклеиновых кислот. Медленные вирусные инфекции поражают преимущественно центральную нервную систему. Симптомы заболеваний, вызванных прионами:
- Нарушение памяти.
- Нарушение координации.
- Бессонница/нарушение сна.
- Высокая температура.
- Нарушение речи.
- Тремор.
- Судороги.
Содержание:
Понятие заболевания
Медленные вирусные инфекции (прионовые болезни) – патологии, поражающие людей и животных. Они сопровождаются специфическим поражением нервной системы. Заболевания характеризуются очень длинным инкубационным периодом (временем от попадания возбудителя в организм человека до появления первых признаков болезни).
К данной группе заболеваний относят:
- Подострый склерозирующий панэнцефалит.
- Прогрессирующая мультифокальная лейкоплакия.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
- Куру – заболевание, встречающееся в Новой Гвинее.
Прионовые болезни поражают животных. Впервые их открыли благодаря обследованию больной овцы.
Этиология и пути передачи болезни
Этиологический фактор медленных вирусных инфекций – прионы. Данные белки были исследованы не так давно и представляют огромный научный интерес. Не имея собственных нуклеиновых кислот, прионы размножаются своеобразным путем. Они связываются с нормальными белками в теле человека и превращают их в себе подобных.
Существует несколько путей передачи возбудителей медленных нейроинфекций:
- Алиментарный (пищевой) – прионы не разрушаются под действием ферментов, выделяющихся в пищеварительном тракте человека. Проникая сквозь стенку кишечника, возбудители распространяются по телу и достигают нервной системы.
- Парентеральный путь – посредством инъекций препаратов в тело человека. Например, при использовании препаратов гормонов гипофиза с целью лечения карликовости.
Существуют сведения о возможности инфицирования при проведении нейрохирургических операций, поскольку прионы стойкие против существующих методов дезинфекции и стерилизации.
Классификация болезни
Все медленные вирусные инфекции разделяют на две большие группы: поражающие людей и животных. К первому варианту относят:
- Подострый склерозирующий панэнцефалит.
- Прогрессирующая мультифокальная лейкоплакия.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
- Куру.
Наиболее распространенное прионное заболевание среди животных – скреп (болезнь овец).
Клиническая картина заболевания
Прионные болезни отличаются своим длительным инкубационным периодом. У людей он длится от нескольких до десятков лет. При этом у пациента не возникает каких либо симптомов, и он не подозревает о своем заболевании. Клиническая картина болезни возникает, когда количество погибших нейронов достигает критического. Симптомы прионных болезней как имеют общие черты, так и различия, в зависимости от вида болезни. Они представлены в таблице:
|
Заболевание |
Симптомы |
|
Подострый склерозирующий панэнцефалит |
Заболевание начинается с патологической забывчивости, бессонницы, усталости. С прогрессированием нарушаются умственные способности и речь. В терминальных стадиях – нарушения координации, речи, стойкое повышение температуры, расстройства пульса и артериального давления |
|
Прогрессирующая мультифокальная лейкоплакия |
В начале болезни – моно- и гемипарезы (нарушения движений в отдельной или нескольких конечностях). С течением болезни к симптомам присоединяются нарушения координации, слепота, эпилептические припадки |
|
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба |
У всех пациентов с данной болезнью возникают нарушения внимания, памяти. На поздних стадиях – миоклонические судороги, галлюцинации |
|
Куру |
Первые симптомы – нарушения ходьбы, после возникают тремор конечностей, нарушения речи, мышечная слабость. Характерная клиническая особенность куру – беспричинная эйфория |
Важно! Все медленные вирусные инфекции ведут к почти 100%-му летальному исходу
Осложнения, последствия и прогноз
Последствия и прогноз прионных болезней, как правило, неутешительны. Практически все случаи заболеваний заканчиваются летально.
Какие врачи занимаются диагностикой и лечением болезни
Поскольку медленные вирусные инфекции поражают нервную систему, то главные специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением болезни – невропатологи и инфекционисты.
Совет врача. При беспричинном возникновении симптомов неврологических расстройств обратитесь к невропатологу за консультацией
Диагностика прионных инфекций
В диагностике прионных болезней используют две большие группы методов исследований: лабораторные и инструментальные. Лабораторные методы включают:
- Исследование спинномозговой жидкости – определение ее клеточного состава, количества белка, глюкозы и электролитов.
- Иммунный блоттинг – один из видов иммуноферментного анализа (ИФА).
- Молекулярно-генетические методы.
Из инструментальных методов используют те, которые обеспечивают нейровизуализацию:
- Электроэнцефалография – запись биопотенциалов головного мозга.
- Биопсия мозга – прижизненное взятие частички головного мозга для микроскопического исследования.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) – исследование нервных структур по слоям.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует биологический метод диагностики прионных болезней. Он предусматривает заражение биологическим материалом трансгенных мышей.
Основные принципы лечения
Этиологические и патогенетические методы лечения, направленные на возбудителя и механизмы его воздействия на организм человека, не разработаны. В терапии медленных вирусных инфекций используют симптоматические принципы. Применяют противосудорожные лекарства, нейропротекторы, препараты, улучшающие память и координацию.
Профилактика медленных вирусных инфекций
Профилактика прионных болезней заключается в соответствующей обработке медицинского инструментария неоднократного использования. Большинство методов дезинфекции и стерилизации неэффективны в отношении прионов. ВОЗ рекомендует использовать следующий алгоритм обработки инструментов:
- Автоклавирование при температуре 130-140⁰ С на протяжении 18 минут.
- Химическая обработка щелочью (NaOH) и хлористой кислотой.
Экстренная профилактика и вакцинация прионных болезней не разработана.
