Профилактическая вакцинация – введение в организм человека медицинских лекарств, для создания специфической невосприимчивости к инфекционным возбудителям. Используется с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации болезней. Активная иммунизация проводится с использованием вакцин – веществ, получаемых из бактерий, вирусов, грибов, продуктов их жизнедеятельности.
По свойствам и механизму действия выделяют следующие виды:
- Живые.
- Инактивированные (убитые, ослабленные).
- Молекулярные (анатоксин).
- Химические.
- Синтетические.
- Рекомбинантные.
С их помощью можно предотвратить опасные болезни, защитить себя во время путешествий, минимизировать последствия недугов.
Содержание:
Характеристика рекомбинантных вакцин
Рекомбинантные вакцины – новое направление в производстве медицинских лекарств. Их получают с помощью генной инженерии. Вакцины отличаются эффективностью, безопасностью, достаточной иммуногенностью, пригодностью к применению. После полного курса инъекций вырабатывается иммунитет у 90% привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости, предотвратить летальный исход.
Синтез происходит на основе непатогенных для человека штаммов, которые несут антигены возбудителей. Включают только высокоиммуногенные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета. Они могут быть использованы для разработки комплексных медикаментов, создающих иммунитет против нескольких инфекций. Выпускаются как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде вместе с консервантом.
Как получают препараты
Синтетические препараты содержат антигены возбудителей, приобретенные с внедрением основ генной инженерии. Их получают путем встраивания генетического материала возбудителя в геном других микроорганизмов (дрожжевые клетки, вирусы, бактерии, растения). После культивации (выращивания) выделяют готовый синтезированный антиген, очищают его и готовят действующее вещество.
Процесс приготовления состоит с нескольких этапов:
- Клонирование генов (получение нескольких генетически идентичных организмов путем бесполого размножения). Они обеспечивают синтез необходимых антигенов.
- Внедрение этих генов в клетки-векторы, которые в дальнейшем продуцируют защитные белки. Для этого используют вирусы, грибы, бактерии, простейшие. К выбору микроорганизмов подходят внимательно. Они должны соответствовать следующим требованиям: не обладать онкогенной активностью, не вызывать побочных явлений, приносить минимальный вред своему хозяину.
- Рост и размножение микроорганизмов с внедренным материалом in vitro (вне живого организма, в пробирке).
- Выделение антигенов.
- Высокая ступень очистки, которая соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
- Синтез препарата.
Используется второй путь получения рекомбинантных вакцин: непосредственное введение в организм клеток-продуцентов (синтезирующих определенные биологически активные соединения).
Особенности действия
В состав вещества не входят живые возбудители и патогенные штаммы, поэтому вакцины не несут опасности для пациента. Но концентрация антигенов достаточная, чтобы вызвать иммунный ответ организма. В ответ на введение вещества происходит синтез защитных белков (антител), их концентрация постепенно нарастает. При повторном попадании чужеродных единиц активируется иммунная память, организм легко справляется с возбудителем, не дает развиться заболеванию. Формируется специфический активный иммунитет к патогенному возбудителю. Чтобы поддерживать высокий уровень антител, необходима повторная инъекция. Делают инъекцию двух- или трехкратно с четко установленным интервалом.
Показания
Основные показания к назначению рекомбинантных препаратов:
- Активная плановая вакцинация инфекционных заболеваний (соответственно календарю, в определенные сроки).
- Экстренная профилактика по эпидемическим показаниям (на территории, где показатель заболеваемости превышает обычный уровень).
- При контакте восприимчивого лица с источником инфекции.
В особенности назначаются пациентам с повышенным риском развития болезни и отдаленных осложнений:
- Сопутствующие хронические соматические недуги.
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
- Злокачественные новообразования.
- Лейкозы, патология крови.
Важно! Допускается введение с первых дней жизни, но только по назначению врача
Перечень рекомбинантных вакцин
Каталог официально зарегистрированных в Российской Федерации рекомбинантных препаратов включает:
- H-B-VAX II.
- «Энджерикс».
- Регевак В.
- Бубо-Кок.
- Бубо-М.
- Шанвак-В.
- Инфраксис Гекса.
- АКДС-ГЕМ В.
- Гардасил.
- Церварикс.
- ГамЭвак.
- Против африканской катаральной лихорадки.
Они соответствуют современным нормам и рекомендациям ВОЗ.
Применение
Препараты используются для активной профилактики против гепатита В, ВПЧ (вируса папилломы человека), лихорадки Эбола, африканской катаральной лихорадки.
В официально зарегистрированный календарь входит только инъекция против гепатита В. Стандартная схема состоит с трех инъекций: в последующие 24 часа после рождения, в первый и шестой месяц.
Вещества предназначены для внутримышечного введения. Оптимальная область – дельтовидная мышца (верхняя треть наружной поверхности плеча). Маленьким детям (до года) рекомендуется вводить в переднебоковую бедренную область.
Запрещается делать инъекцию в ягодичную мышцу. Могут образовываться стерильные абсцессы (ограниченное воспаление тканей). Не допускается также внутривенное попадание вещества.
Противопоказания и меры предосторожности
Существуют состояния, при которых не рекомендуется введение лекарственного вещества. Чтобы не навредить здоровью стоит, детально с ними ознакомиться. Все противопоказания делятся на постоянные и временные.
Абсолютные (с течением времени не отменяются):
- Аллергические реакции на составляющие компоненты.
- Поствакцинальная реакция на предыдущее введение.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к дрожжам, которые используются в пекарском производстве.
Относительные (назначают в плановом порядке спустя определенное время):
- Острые вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания.
- Гриппоподобная симптоматика (насморк, озноб, кашель, слабость и недомогание).
- Повышение температуры тела выше 37,0 градусов по Цельсию.
- Период обострения симптоматики хронических недугов.
- Острые кишечные инфекции.
При отсутствии вышеперечисленных состояний, нормализации температуры можно делать инъекцию.
Совет врача! Перед запланированной датой следует проконсультироваться с доктором, сдать анализ крови и мочи
Возможные осложнения и побочные эффекты
Рекомбинантные препараты отличаются низкой реактогенностью (способностью вызывать осложнения и побочные реакции). Побочные эффекты связанны с вирулентностью штамма возбудителя, токсическими веществами, избыточным количеством белка.
В норме они возникают через несколько часов после инъекции, характеризуются транзиторным течением (проходят самостоятельно в течение нескольких дней). Не требуют специфического лечения, но можно применять симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные лекарства).
В месте инъекции могут возникать:
- Умеренное покраснение.
- Отек и инфильтрация больше см.
- Локальная боль, зуд.
- Местное повышение температуры.
К системным проявлениям относят:
- Тошнота и рвота.
- Головокружение, головная боль.
- Временное повышение температуры тела, озноб.
- Слабость в мышцах, суставах.
- Недомогание, апатия.
При повышенной чувствительности к составляющим компонентам может возникать анафилактический шок, который требует оказания экстренной помощи.
При неправильном введении вещества, несоблюдении правил стерильности могут возникать поствакцинальные осложнения. Они отличаются токсичностью и выраженным нарушением состояния пациента.
Наиболее часто возникают:
- Гнойные воспаления, холодные абсцессы, язвы в месте укола.
- Судороги, галлюцинации.
- Носовые кровотечения.
- Гемолитическая анемия.
- Гломерулонефрит.
Для предупреждения развития осложнений проводят осмотр перед вакцинированием, консультацию доктора, соблюдают технику введения и выявления противопоказаний.
