Бесплатная прививка от клещевого энцефалита

Вакцинация - введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, ослабит его отрицательные последствия.

Плюсы вакцинации заключаются в следующем:

• Иммунизация – главная причина снижения детских болезней. Прививки помогают поддерживать здоровье при вступлении во взрослую жизнь.
• Предотвращает опасные для жизни болезни.
• Способ защиты во время путешествий.
• Способ простой и доступный. Хотя есть некоторые прививки, которые вызывают легкую боль в области инъекции, большинство из них безболезненные.

Энцефалит: заражение, симптомы, лечение

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, передается человеку укусами клещей. Протекает с преобладанием лихорадочного состояния (температура тела выше 38 градусов по Цельсию), которое длится от 2 до 10 дней.

Пациентов беспокоит:

• Сильная головная боль.
• Тошнота и рвота.
• Недомогание, слабость.
• Боль в мышцах.
• Повышенное напряжение затылочных мышц.
• Нарушение сознания.
• Расстройства чувствительности.

Заболевание может приводить к параличам и даже летальному исходу.

Переносчиками являются иксодовые клещи, передается инфекция трансмиссивно (укусами).

Лечение проводится исключительно в неврологическом отделении. Пациенту назначают строгий постельный режим. В течение первых трех дней вводят противоклещевой иммуноглобулин, дополнительно назначают рибонуклеазу, рибавирин, интерферон. В тяжелых случаях используют подачу кислорода через маску, мочегонные средства, нейролептики.

Разновидности и характеристика вакцин

На территории России зарегистрировано 4 вида вакцин (российские и импортные).

Отечественные:

• Энцевир.
• Вакцина клещевого энцефалита.

 Зарубежные:

• Encepur (Германия).
• ФМЕ-иммун (Австрия).

При производстве импортных вакцин ослабленный возбудитель вводят в эмбрион куриного яйца. Их обрабатывают раствором формалина, в результате остается лишь его белковая оболочка. После инъекции иммунная система вырабатывает антитела против чужеродных антигенов. Эти антитела при инфицировании природным вирусом его уничтожают — болезнь не развивается.

После прививания тремя дозами необходимый защитный уровень белков отмечается у 99% случаев. Это свидетельствует о эффективности. Импортные вакцины разрешено применять с года жизни.

Методика производства российских вакцин схожа с заграничной. Энцевир изготовлен из ослабленных, но живых штаммов возбудителя. В искусственных условиях вирус теряет способность вызывать болезнь, но сохраняет возможность размножаться. В состав входит большое количество вирусного антигена, чтобы вызвать иммунный ответ и образование антител.

В организме происходит синтез защитных белков, которые с током крови антитела распространяются по всему организму. В результате формируется иммунологическая память – способность организма к более быстрому и эффективному ответу на антиген возбудителя.

С момента инъекции максимальная концентрация защитных антител в крови развивается через 14 дней.  Сформированный активный искусственный иммунитет сохраняется около трех лет. По истечению этого срока рекомендуется ревакцинация.

Какая вакцина лучше

Однозначного мнения, какая прививка лучше, не существует. При производстве компании проводят разные испытания и тестирования. Вышеперечисленные вакцины действуют на все штаммы вируса, поэтому они являются взаимозаменяемыми.

После введения происходит выработка защитного уровня антител, что обеспечивает формирование стойкого иммунитета. В то же время, у заграничных прививок меньше противопоказаний и побочных эффектов. Бесплатную иммунизацию проводят на территориях с высоким риском заражения. Для массовых прививок используют препараты отечественного производства.

Показания для введения вакцины

Вакцинацию проводят с целью предупреждения развития инфекционного процесса при наличии высокого риска заражения. Рекомендуется введение жителям территорий, где наблюдается повышенный уровень заболеваемости: Россия, Дания, Италия, Украина, Китай, Польша. А также лицам, которые планируют поездки в эти страны.

Для снижения риска развития побочных эффектов и осложнений рекомендуется правильно подготовиться к плановой прививке.

Основные критерии:

• Здоровый организм и удовлетворительное самочувствие пациента.
• Нет проявлений острых вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний.
• Отсутствие контакта с инфекционными больными за несколько дней до инъекции.
• Консультация с иммунологом при наличии аллергических реакций на лекарственные средства.
• Также следует сдать общий анализ крови, мочи за день до плановой вакцинации.
• Непосредственно перед прививкой проконсультироваться с доктором и измерить температуру тела.

Эндемичные районы по клещевому энцефалиту 2018

Эндемичные районы в 2018 г. занимают те же территории, что и раньше. В этом отношении ситуация из года в год не меняется. По данным Роспотребнадзора к ним относится вся территория Урала, Сибири, Дальнего Востока. В европейской части России эндемичными считаются Ярославская, Вологодская, Ленинградская, Калининградская, Новгородская, Нижегородская, Архангельская области. А также Пермский край, Карелия, Башкортостан, Татарстан, Удмуртия и некоторые другие территории. В Московской области эндемичных районов всего два — Дмитровский и Талдомский. 

Можно ли сделать прививку от энцефалита бесплатно

Согласно приказу Минздрава РФ от 21.03.2014 прививка входит в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это означает, что бесплатные прививки положены:

• Жителям тех регионов, где высокий риск заболевания.
• Лицам, которые отправляются в опасный регион на некоторое время.

Список поликлиник Москвы, где можно бесплатно привиться от энцефалита

Список учреждений, проводящих бесплатную вакцинацию населения:

• Поликлиническое отделение «ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова». Пр-т Ланина, д. 8.
• Филиал второй городской поликлиники №64. Ул. Ладожская, д. 4/6.
• Поликлиническое отделение «ГКБ им. В.В. Вересаева». Ул. Лобненская, д. 10.
• Городская поликлиника №6. Ул. Вучетича, д. 7Б.
• Городская поликлиника №218. Ул. Шокальского, д. 8.
• Детская городская поликлиника №110. Ул. Декабристов, д. 39.
• Городская клиническая больница имени Барушиных. Стромынка, д. 7.
• Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова. Шкулева, д. 4.
• Городская поликлиника №109. Гурьянова, д. 4/3.
• Поликлиника Городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Коломенский проезд, д. 4.
• Городская поликлиника №214. Ул. Елецкая, д. 14.
• Детская городская поликлиника №81. Миклухо-Маклая, д. 29/3.

Способ применения вакцины и дозы

Прививку делают внутримышечно в область верхней трети плеча (дельтовидную мышцу). Только по назначению врача (при геморрагическом диатезе) можно вводить подкожно.

Разовая доза - 0,5 мл, в возрасте с года до 11 лет – 0,25 мл.

Непосредственно перед инъекцией шприц с раствором необходимо хорошо встряхнуть.

Для достижения максимальной концентрации антител и ее поддержания вакцину вводят несколькими курсами.

Схема А (традиционная):

Вакцинация	Доза, мл	Схема А
1-я прививка	0,5	На 1-й день
2-я прививка	0,5	Через 1-3 месяца
3-я прививка	0,5	Через 9 месяцев с момента второй прививки

 Схема В (экстренная):

Вакцинация	Доза, мл	Схема В
1-я прививка	0,5	В 1-й день
2-я прививка	0,5	Через 7 дней
3-я прививка	0,5	Через 21 день

Ревакцинация проводится каждые 5 лет (по схеме А) и через три года по экстренной схеме. 

Противопоказания для введения вакцины

Строго запрещается применение препарата при:

• Лихорадке выше 37 градусов по Цельсию.
• Клинических проявлениях острых инфекционных заболеваний.
• Наличии аллергических реакций к составляющим компонентам и куриному белку.
• Осложнениях от предыдущих прививок.
• Сопутствующих хронических заболеваниях в активной фазе.
• Соматических патологиях в фазе декомпенсации.
• Эпилепсии с частыми приступами.
• Детям до года (Энцевир с 18 лет).

Побочное действие вакцины

В течение нескольких дней после прививки может проявляться побочное действие. Это является нормальной реакцией организма на чужеродные белки. Все симптомы проходят самостоятельно за 1-2 дня и не требуют специфического лечения.

Местные проявления:

• Покраснение в месте введения.
• Отек и инфильтрация больше см в диаметре.
• Местное повышение температуры.
• Умеренная болезненность.

Общие:

• Лихорадка выше 37 градусов по Цельсию, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Слабость в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Увеличение лимфатических узлов.

При повышенной чувствительности к составляющим веществам проявляются аллергические реакции: кожные высыпания, пятна различного размера и цвета, ощущение нехватки воздуха, отек, зуд, слезотечение, насморк.

Совет врача! При прогрессировании симптоматики и ухудшении состояния привитого следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Применение вакцины

Детям до года запрещается назначение вакцин против клещевого энцефалита. С 12 месяцев разрешено введение препарата Энцепур детский:

Вакцинация	Доза (от года до 11 лет), мл	Схема А
1-я прививка	0,25	0-й день
2-я прививка	0,25	Спустя 1-3 месяца
3-я прививка	0,25	Через 9-12 месяцев после второй инъекции

С 12 лет применяют Энцепур в дозировке 0,5 мл.

Энцевир назначается с 18-летнего возраста. Курс профилактической вакцинации состоит из двух инъекций, которые проводят с интервалом от 1 до 7 месяцев. Ревакцинацию рекомендуется проводить спустя год от завершения курса иммунизации. В дальнейшем ревакцинацию можно проводить раз в 3 года.

Запрещена иммунизация во время беременности. Отмечается негативное воздействие на формирование плода, способствует развитию врожденных пороков и уродств. Начало курса вакцинации возможно не ранее чем через 2 недели после родов. Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Профилактические меры - отказ от посещения лесов и парков, использование специальных защитных спреев от клещей.

За и против

Клиницисты рекомендуют не отказываться от вакцинации и поддерживают необходимость активной профилактики клещевого энцефалита. Препараты хорошо переносятся организмом, редко возникают побочные реакции. После полного курса первичной иммунизации сформированный иммунитет наблюдается у 97% привитых. Медики сравнивают возможный риск от прививки и при заражении вирусом. Осложнения после вакцинации встречаются в 0,01- 0,05%, а само заболевание может вызывать необратимые последствия. 

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Энцевир можно применять с  инактивированными вакцинами из списка Национального календаря прививок, кроме антирабической вакцины.

Для этого используют отдельные шприцы на каждое вещество, проводят инъекции в различные участки тела. Все прочие препараты  следует вводить с интервалом не менее месяца.

На фоне терапии глюкокортикоидами снижается скорость формирования иммунитета, снижается концентрация защитных антител в крови. На запланированное время проведения инъекции следует отказаться от приема иммуносупрессоров.

Условия хранения вакцины

Перечень основных условий для сохранности препарата:

• Целостность картонной упаковки, маркировки, штрих-кода.
• Температура хранения от плюс 2 до плюс 8 градусов по Цельсию.
• Запрещается замораживание.
• Транспортировать всеми видами крытого транспорта при сохранении температурного оптимума.
• Хранить в темном и недоступном для детей месте.

Запрещено использование после истечения срока годности (24 месяца с даты изготовления).

Аналоги вакцины

Аналоговые препараты являются взаимозаменяемыми и схожими по механизму действия. Но отличаются по составу действующих компонентов и стабилизаторов, показаниям и противопоказаниям.

Перечень аналогов:

• ФСМЕ-Иммун.
• ФСМЕ-Иммун Джуниор.
• ФСМЕ-Иммун Инжект.
• Вакцина для профилактики клещевого энцефалита.
• Вакцина клещевого энцефалита.
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая.
• Клещ-Э-Вак.

Важно! При выборе препарата или перед заменой на аналог проконсультируйтесь с врачом