Для предупреждения каких инфекционных заболеваний ставятся профилактические прививки

Плановые прививки используют для создания специфического активного иммунитета против определенной инфекции. За формирование защиты отвечают клетки крови и тканей организма – лейкоциты и лимфоциты. Во время иммунизации в организм вводится некоторое количество вирусных или бактериальных частиц, которые распознаются как антигены. Против них иммунная система вырабатывает специальные антитела. При первом попадании чужеродного микроорганизма процесс формирования ответа занимает длительное время. Когда человек сталкивается в последующем с этим же возбудителем, клетки иммунной памяти моментально реагируют на антиген и обеспечивают поддержание оптимального уровня антител, чтобы победить болезнь.

Если по каким-либо причинам превентивная иммунизация не была произведена и уже развилась инфекционная патология, проводится лечебная вакцинация. В этом случае используются сыворотки, которые содержат нужное количество готовых антител. В каждой стране мира существует перечень заболеваний, при которых необходима срочная иммунизация с терапевтической целью. Примером служит ботулизм, от которого ежегодно умирают сотни человек.

Иммунитет (фото: www.islam.ru)
Иммунитет (фото: www.islam.ru)

Чем выше показатель охвата вакцинопрофилактикой у детей, тем более надежна защита населения от вспышек инфекционной патологии.

Что такое профилактическая вакцинация

Предупредительные прививки защищают здорового человека от заболеваний, которые опасны в эпидемиологическом плане и несут множественные осложнения для здоровья. Вакцины применяют для плановой иммунизации, а также в период, когда планируется подъем инфекционной заболеваемости. План профилактических прививок устанавливается Министерством здравоохранения. В Российской Федерации действителен приказ №229 от 27 июня 2001 года. Перечисленные в Национальном календаре предупредительные прививки защищают человека от 11 инфекционных патологий. Среди них такие:

  • против гепатита В – возбудитель болезни относится к вирусам и поражает печень. При хроническом течение вызывает цирроз, в некоторых случаях – рак. К мерам предосторожности относят проведение вакцинации людям из группы риска;
  • против туберкулеза – бактерия поражает легкие, но если проведение профилактических уколов не осуществлялось, возможна генерализация инфекции с распространением на все органы;
  • против полиомиелита – вирус попадает в двигательные нейроны спинного мозга, что приводит к стойким параличам и парезам;
  • от дифтерии – бактериальный возбудитель поражает сердце, дыхательную систему, почки и др. Не рекомендуют отказываться от иммунизации, так как до применения препарата почти все случаи болезни заканчивались смертью;
  • против коклюша – проведение серии этих уколов защитит ребенка от тяжелых приступов кашля, во время которого возможна остановка дыхания;
  • от столбняка – споры возбудителя находятся в почве, а инфекция относится к раневым. Порядок проведения профилактических прививок предусматривает ревакцинацию каждые 10 лет для сохранения напряженности иммунитета;
  • против кори – вирус поражает глотку и сопровождается высоким уровнем интоксикации с дальнейшими осложнениями. В детском возрасте инфекция переносится легче, а вот взрослые, в случае отсутствия иммунитета, болеют тяжелой формой;
  • от краснухи – опасна болезнь для беременных, так как вызывает множественные пороки развития плода. Профилактика инфекционных осложнений достигается обязательным вакцинированием;
  • против эпидемического паротита (свинки) – вирус поражает железистую ткань и нервную систему. Особенно опасна болезнь для мальчиков, необходимость прививки продиктована частым вовлечением в процесс яичек с последующим бесплодием.

Список пересматривается и дополняется иммунобиологическими препаратами нового поколения. Все применяемые вакцины лекарства проходят проверки на безопасность и зарегистрированы на территории России.

Паротит (фото: www.medbooking.com)
Паротит (фото: www.medbooking.com)

Совет врача. Чтобы узнать подробнее, от каких заболеваний человеку делают предупредительные прививки, пациент обращается к семейному врачу или терапевту. Информационные листы о проведении профилактических уколов имеются в каждом прививочном кабинете

График профилактической вакцинации детей и взрослых

Чтобы обеспечить полноценную защиту организма от инфекций, однократного вакцинирования недостаточно. Напряженный иммунитет достигается применением прививок в определенной  через установленные промежутки времени. Организация и проведение иммунизации регламентируется Национальным календарем.

Представленная методика проведения профилактических прививок устанавливает такой график вакцинации:

  • впервые иммунизируются новорожденные через 12 часов после рождения от гепатита В;
  • с 3-х по 7-е сутки жизни малыши прививаются препаратом БЦЖ против туберкулеза;
  • в месяц в детской поликлинике младенца ревакцинируют против гепатита В;
  • когда ребенку исполняется 3 месяца, нужно привиться сразу от 4-х патологий: дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Все необходимые составляющие для формирования иммунитета находятся в двух препаратах – АКДС и полиомиелитной вакцине;
  • в 4,5 месяца повторно прививают малыша от тех же инфекций, что и в три;
  • в полгода снова делают укол АКДС и от полиомиелита. Кроме того уже привитого от гепатита В ребенка снова ревакцинируют;
  • в год иммунизируются от кори, краснухи и свинки (препарат КПК);
  • в полтора года ставится тот же комплекс прививок, что и в 6 месяцев;
  • в 20 месяцев и в 6 лет малыш вакцинируется от полиомиелита и второй дозой КПК;
  • в 7 лет впервые повторно вводят БЦЖ и прививку против дифтерии и столбняка (АДС);
  • в 13 лет родители должны помнить про важность повторной иммунизации от краснухи для девочек. Мальчикам она не требуется;
  • в 14 лет – очередные прививки АДС, БЦЖ и полиомиелита.

Взрослые подлежат плановой вакцинации от дифтерии и столбняка каждые 10 лет с момента последнего укола.

Есть отдельный класс уколов, которые делаются по эпидемическим показаниям. В эту группу входит вакцина для профилактики гриппа. Препарат вводят за несколько месяцев до предполагаемой эпидемии, чтобы иммунитет успел выработать антитела. Значение профилактических прививок от гриппа велико, однако они практически бесполезны, если  сделаны после повышения порога заболеваемости.

Все сведения о профилактических прививках заносятся в индивидуальную медицинскую карту пациента. Они важны для соблюдения сроков последующих уколов и контроля за состоянием специфической защиты. Планирование профилактических прививок осуществляет медицинская сестра прививочного кабинета, когда подходит нужный срок, родители оповещаются о предстоящей обязательной прививке.

Значение профилактических прививок

По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире охват детей профилактическими прививками составляет 86%. Цель организации – к 2020 году повысить показатель до уровня 90%.

На территории Российской Федерации эпидемическая ситуация находится под контролем. Однако, все большее количество родителей отказываются от иммунизации своих малышей, даже не узнав, для предупреждения каких опасных инфекционных заболеваний ставятся прививки. Негативную роль  играет низкий уровень санитарной просвещенности среди населения.

Польза или вред от сделанного укола – два понятия, которые не соотносимы по значимости. Своевременная вакцинация, во время которой соблюдаются все правила, защитит ребенка от инвалидности, тяжелых пороков развития или же от смерти.

Международные требования к любой прививке высоки и строго выполняются, поэтому бояться побочных эффектов не стоит. При применении современных вакцин риск развития осложнений очень низкий.

Классификация и способы введения прививок

Различают такие типы вакцин по виду содержания возбудителя:

  • живые – содержат прививочные ослабленные штаммы микроорганизмов. Иммунологически они активны и инициируют инфекционный процесс, но лабораторный возбудитель не вызывает полноценного заболевания;
  • инактивированные – вакцины, в которых лабораторный штамм микроорганизма выращен, а затем убит температурным воздействием или формалином. Для формирования защиты нужны большие дозы таких препаратов;
  • корпускулярные – содержат частицы вириона, также обезвреженные формальдегидом или температурой;
  • химические вакцины – готовятся путем извлечения антигенных компонентов из клетки возбудителя. Такие препараты наиболее безопасны, обладают низкой реактогенностью и высоким потенциалом к формированию иммунитета;
  • рекомбинантные – от микроорганизмов, против которых проводятся профилактические прививки, берут генный материал и встраивают его в аппарат дрожжей. Примером таких лекарств служит вакцина против гепатита В.
Прививки (фото: www.mayu-pravo.com)
Прививки (фото: www.mayu-pravo.com)

По количеству содержащихся возбудителей различают:

  • моновалентные – содержат 1 вид микроорганизма;
  • поливалентные – несколько штаммов.

Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия проводятся различными способами. Лекарства вводят внутримышечно и перорально. Пример вакцины, применяемой внутрь – против полиомиелита.

Национальный и региональный календарь профилактических прививок: в чем отличие

Существует обязательный список прививок, которые делают всем гражданам государства, независимо от места проживания. Это Национальный календарь, который, в отличие от регионального плана, более краткий. Каждый город или область вправе создать свой документ, который дополняет национальный перечень профилактических прививок теми уколами, которые необходимы на указанной территории по эпидемическим показаниям.

Что такое ревакцинация

Профилактические прививки детям проводятся многократно для обеспечения специфической иммунной реакции на внедрение патологического микроорганизма. Все последующие уколы, которые следуют за первым введением препарата, называют ревакцинацией.

Показания и противопоказания

Рекомендуется вакцинировать детей для предупреждения заболевания или снижения тяжести его течения.

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок делят на абсолютные и относительные. Первая группа включает состояния, при которых введение препарата запрещено категорически, ко второй – те, при которых вакцинация переносится на поздний срок.

К абсолютным ограничениям относят:

  • аллергия на компоненты прививки;
  • непереносимость дрожжей, если планируется вводить рекомбинантные лекарства;
  • наличие в анамнезе побочных эффектов на прошлые уколы этого препарата.

К относительным противопоказаниям относят:

  • острые заболевания или обострение хронической патологии. Вакцинацию откладывают до момента ремиссии;
  • онкологические болезни. В этом случае при сниженном иммунитете организм не выработает антитела в нужном количестве. Также возможен сбой в вакцинальном инфекционном процессе с развитием полноценного заболевания;
  • иммуносупрессивная терапия. Пациенты, которым делали пересадку органов, с аутоиммунными процессами, не получают иммунизацию до восстановления защитных сил организма.
Вакцинация при респираторной инфекции (фото: www.ru.delfi.lt)
Вакцинация при респираторной инфекции (фото: www.ru.delfi.lt)

Важно! Детям с бронхиальной астмой (БА) прививки проводят с осторожностью. Наука доказала, что эта патология имеет аллергическую природу. Все поступающие антигены провоцируют развитие тяжелых атопических приступов: отека Квинке, анафилактического шока, крапивницы

Организация и порядок проведения вакцинации

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает правильную подготовку к прививке и соблюдение ряда правил после нее. До того, как запланировать иммунизацию, малыши и взрослые проходят целевые медицинские обследования. Предвакцинальный осмотр состоит из сбора врачом эпидемиологического анамнеза (был ли пациент в контакте с инфекционными больными), жалоб, измерении температуры тела. Если имеются симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, слизистые выделения из носа, боль или першение в горле), вакцинацию переносят.

Техника проведения прививки имеет такие особенности:

  • соблюдение правил асептики и антисептики;
  • проверка флакончика с препаратом на пригодность;
  • исследование целостности упаковки;
  • хранение вакцины в надлежащих температурных условиях (от +2 до +8º С, не допуская замерзания);
  • если препарат предназначен для единовременного использования, то его нельзя оставлять открытым в холодильнике с целью проведения последующих манипуляций.

Если пациент сомневается в качестве лекарства, он имеет право отказаться от укола. Медицинская сестра после прививки заносит в журнал профилактической вакцинации паспортные данные пациента, название препарата и место, куда он вводился.

На каждого ребенка заводится карта профилактических прививок, форма 063, где отображается весь перечень уколов, которые в течение жизни перенес пациент.

После прививки в течение трех дней не рекомендуют загорать на солнце и подвергаться физическим нагрузкам. Если у малыша повышенная реактивность к иммунобиологическим лекарствам, то после введения препарата рекомендуют принимать антигистаминные сиропы или таблетки (Лоратадин, Тавегил, Супрастин).

Осложнения и негативные реакции

Большинство пациентов хорошо переносит прививки. Осложнения случаются редко и включают общие и местные проявления.

К местным нежелательным реакциям, если препарат вводился внутримышечно, относят:

  • гиперемию (покраснение) кожи в месте укола;
  • затвердение (так называемая шишка или инфильтрат) кожи и подкожной клетчатки;
  • зуд и образование пузырей;
  • изъязвление. Нужно помнить, что этот эффект – нормальная стадия развития реакции на прививку БЦЖ.

К общим побочным явлениям относят:

  • гипертермию (лихорадку);
  • ухудшение общего состояния;
  • головную боль;
  • тошноту и рвоту.
Реакция Манту (фото: www.u-mama.ru)
Реакция Манту (фото: www.u-mama.ru)

В некоторых больницах родителям выдается памятка, где описаны распространенные нежелательные эффекты и методы борьбы с ними. При неосложненном течении все реакции проходят за 3 дня после укола.

Можно ли комбинировать вакцины

При проведении профилактических прививок для детей желательно минимизировать стресс у малыша и боязнь врача. Но бывают ситуации, когда нужно вакцинироваться от нескольких болезней сразу. В таких случаях используют готовые комбинированные прививки, выпущенные на заводе.

Запрещается смешивать в одном шприце моновакцины. Если существует необходимость в единовременной иммунизации от нескольких недугов, каждый препарат вводят отдельно в разные части тела.

Внутрикожные пробы и прививки: в чем разница

Внутрикожные пробы – индикаторы обнаружения носителей инфекционных заболеваний. Самой популярной является реакция Манту. В России давно применяется альтернатива такому способу мониторинга – диаскин-тест (дст). Если человек инфицирован туберкулезной бактерией, такое исследование даст истинный положительный результат. Аллергические внутрикожные пробы повышают раннее выявление больных, что влияет на прогноз для выздоровления. При этом нужно помнить, что эти тесты – не альтернатива вакцинации. Они не формируют специфический иммунитет, а лишь показывают факт инфицирования.

Профилактические прививки в детском саду

Чтобы оформить малыша в дошкольное заведение, необходим пакет документов, среди которых справка о вакцинации. Перед тем, как посещать детский сад, ребенок должен быть вакцинирован в объеме, предусмотренном Национальным календарем прививок. Для подтверждения этого факта потребуется индивидуальная прививочная карта, откуда доктор выпишет все необходимые прививки и выдаст разрешение на посещение сада.

Прививки лицам, выезжающим в зарубежные государства

Путешественники, которые планируют посетить другие страны, подвержены риску заразиться редкими болезнями. Этому способствуют:

  • низкий уровень санитарии;
  • длительное время поездки;
  • тяжелые условия проживания.

Тем, кто собирается за границу, минимум за 6 недель нужно посетить консультацию при участии врача-инфекциониста и терапевта по поводу дополнительных прививок. Доктор подскажет необходимые препараты для иммунопрофилактики, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном государстве.

Прививки перед путешествием (фото: www.kidpassage.com)
Прививки перед путешествием (фото: www.kidpassage.com)

Отказ от профилактических прививок

Родители имеют право не вакцинировать своего ребенка по личным убеждениям или состоянию здоровья. При отказе от обязательной прививки заполняется бланк-заявление на имя руководителя лечебного учреждения, уполномоченного проводить прививки. Документ имеет такие пункты:

  • паспортные данные заявителя;
  • название конкретной вакцины;
  • отметка о добровольном и сознательном отказе от прививки.

Если заявление пишется для детского сада или школы, то желательно указать просьбу об освобождении от медицинских вмешательств без родительского согласия.

Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации

Если плановые прививки в анамнезе человека отсутствуют, его организм незащищен от инфекционных возбудителей. Особенно нежелательна такая ситуация для беременных. Вирусы краснухи, кори, ветрянки негативно влияют на плод и его развитие. Новорожденные страдают от неправильной закладки и недоразвития органов, глухоты, слепоты. Нередко нарушается умственное развитие.

Для взрослых отсутствие вакцинации и инфицирование «детскими» инфекциями может закончиться смертельным исходом.