Иммунопрофилактика онкологических заболеваний половых органов

Онкологические заболевания половых органов все чаще встречаются у пациентов молодого возраста. Патологический процесс длительное время не имеет клинических проявлений, поэтому его трудно диагностировать на начальных стадиях. Очень важно применять специфические методы профилактики для детского возраста. Для предотвращения формирования онкологических болезней внутренних и наружных половых органов используется вакцина от ВПЧ (вирус папилломы человека) препараты Церварикс и Гардасил. Они имеют высокую эффективность и редко вызывают неблагоприятные реакции.

Рак шейки матки: распространенность, причины, лечение, прогноз

Частое онкологическое заболевание, при котором поражаются половые органы у женщин – рак шейки матки. Формируется на фоне инфекции, предраковых состояний, которые имеют тяжелое течение.

Причины заражения – инфицирование вирусом папилломы человека половым или вертикальным (от матери к плоду) путем. У большинства женщин к нему повышенная восприимчивость. От момента заражения вирусом, до формирования опухолевого процесса могут пройти десятилетия. В этот период обнаруживают предраковые состояния с помощью цитологических исследований. Часто рак шейки матки вызывает бесплодие, поэтому всегда стараются предупредить развитие болезни.

Основные методы терапии онкологических болезней – хирургический и лучевой. Оперативное лечение показано женщинам с небольшими опухолями на шейке. Лучевая терапия показана в послеоперационном периоде. Если патологический процесс был вовремя диагностирован и пролечен, то от болезни можно полностью избавиться.

Виды вакцин

Зарегистрировано только две разновидности вакцин – Церварикс и Гардасил. Препараты состоят из пустой оболочки возбудителя и предотвращают инфицирование вирусом папилломы человека штамма 16 и 18. Такой тип вируса чаще всего активирует развитие рака шейки матки. Вакцина от папилломавируса сделана на основе высокоочищенных белковых частицах. Не содержит ДНК возбудителя, поэтому не может вызвать формирование опухоли. 

Характеристика вакцин

После проведения полного курса вакцинации препаратами происходит образование специфических антител к вирусу папилломы человека. Высокий защитный титр, образуется сразу после окончания цикла иммунизации. У 97% вакцинированных препараты предотвращают инфицирование. Также прививка от вируса папилломы человека обеспечивает перекрестную защиту от патологических состояний, которые вызваны другими штаммами папилломавируса. 

Сравнение вакцин «Гардасил» и «Церварикс»

Обе прививки имеют высокую эффективность и препятствуют инфицирование вирусами папилломы человека, вызывающими рак. Препараты вводят внутримышечно, тремя дозами в течение полугода по схеме.

Гардасил – это единственный иммунизирующий препарат, который можно вводить мальчикам и мужчинам в возрасте 9-26 лет. Также его используют для вакцинации девочек и женщин 9-30 лет. Это лекарство защищает организм от предраковых заболеваний ануса, вульвы, влагалища.

Церварикс применяется только для девочек с 10 лет (верхней возрастной границы нет). Нельзя использовать препарат в период беременности и лактации. Средство активирует формирование устойчивости к 33-му и 45-му типу возбудителя.

Показания для введения

Перед проведением иммунизации против папилломавируса выполняют специальное исследование для обнаружения возбудителя заболевания. Для этого берут мазки со слизистых внутренних половых органов. При получении отрицательного результата делают вакцинацию.

Препараты вводят для профилактики возникновения:

• предраковых заболеваний половых органов;
• онкологических процессов, вызванных вирусом папилломы человека.

Лекарства используют для девочек в возрасте с 9-ти лет. Гардасил применяют и для иммунизации мальчиков в ходе профилактики рака ануса.

Эффективна ли прививка от ВПЧ при наличии вируса

Препараты только предотвращают развитие заболевания. Такие лекарственные средства не используются для борьбы с болезнью. Поэтому целесообразно выполнять вакцинацию здоровым людям. Прививка от ВПЧ при наличии вируса возбудителя рака шейки матки не эффективна.

Способ применения и дозы

Гардасил вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча или в наружную часть бедра. Иммунизация проводится по схеме 0-2-6 месяцев. Ревакцинацию прививки от ВПЧ делают через 2 месяца после введения первой дозы, а спустя 4 месяца делают следующий укол.  В одной дозе препарата – 0,5 мл.

Церварикс вводят в дельтовидную мышцу. Вакцинацию от папилломы человека проводят по схемам 0-1-6 или 0-6 месяцев. То есть по графику с двумя дозами, второе введением вакцины показано через 5 месяцев после первой прививки. Важный вопрос: до какого возраста делают прививку? Описанная выше схема может использоваться у девочек 9-14 лет.

Противопоказания для введения

Средства для иммунопрофилактики могут применяться не у всех пациентов. Лекарства не вводят:

• больным с гиперчувствительностью к компонентам прививки;
• людям, которые имели тяжелые побочные реакции на предыдущее введение препарата;
• пациентам с тяжелыми аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• беременным женщинам иммунопрофилактику проводят после родов.

Вакцинацию не проводят человеку с лихорадкой, детям до года. Инфекционные заболевания с легким течением - не причина откладывать иммунизацию.

Побочное действие

Распространенная местная реакция организма на проведение вакцинации против ВПЧ – боль в месте введения препарата.  Этот симптом быстро исчезает и не требует проведения лечения. Выделяют такие побочные реакции:

• нарушение работы нервной системы. Проявляется головной болью, мигренью, головокружением;
• поражение желудочно-кишечного тракта. К ним относятся тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки – сыпь, зуд, покраснение в месте инъекции;
• поражение костно-мышечной системы. Проявляется болью в мышцах и суставах.

Редко развиваются такие осложнения, как отек Квинке (аллергическая реакция), поражение лимфатических узлов. Такие состояния требуют проведения медицинской коррекции, поэтому после иммунизации каждый пациент должен находиться 30 минут в медицинском учреждении под наблюдением доктора.

Применение вакцин

Прививка от папилломы и рака шейки матки проводится всем здоровым пациентам после предварительного осмотра доктором и выполнения термометрии. Применение средства беременным не рекомендуется, потому как влияние средства на плод не изучалось. Поэтому лучше провести иммунизацию после родов. Применять прививку для женщин во время лактации можно.

Важно! Не рекомендуется применять Церварикс и Гардасил девочкам и мальчикам до 9 лет. Прививки проводят по двух- или трехкратной схеме

За и против

Препараты против вируса папилломы человека рекомендуется вводить всем представительницам женского пола с 9 лет. Вакцина Гардасил может использоваться для вакцинации мужчин от папилломавирусов. Лекарства имеют высокую эффективность, после их введения редко возникают тяжелые побочные реакции. Поэтому эти препараты рекомендованы для широкого использования.

Особые указания

У пациентов, которые получают средства, угнетающие иммунную систему, реакция на проведение прививки может отсутствовать. Не рекомендуется использовать препараты против рака шейки матки у лиц с иммунодефицитами.

Вакцины запрещено вводить внутрикожно или внутривенно. Последствия – тяжелые заболевания крови, сосудов, нервной системы. Также нужно с осторожностью вакцинировать пациентов с тромбоцитопенией из-за высокого риска развития кровотечений после внутримышечного введения.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцинация от ВПЧ может проводиться в один день с другими прививками. Инъекции выполняют в разные анатомические зоны. Средства против вируса папилломы человека вводят одновременно с:

• ацелюллярной вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша;
• инактивированной полиовирусной прививкой;
• комбинированной вакциной против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша;
• рекомбинантным иммунизирующим средством для профилактики возникновения гепатита А и В.

Запрещено смешивать два средства в одном шприце. Между проведением иммунизации профилактическими средствами должен быть перерыв в 30 минут.

Условия хранения вакцины

Вакцина от рака шейки матки хранится в оригинальной упаковке, месте, недоступном для детей, защищенном от тепла и влаги. Замораживать средства нельзя, применять сразу после изъятия из холодильника. Оптимальный температурный режим хранения от +2 до +8° С. При транспортировке нужно использовать специальные контейнеры, соблюдать правило холодовой цепи. Нельзя использовать препарат, который был заморожен.

Где сделать прививку

Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в лечебных учреждениях, которые имеют специальное разрешение. Инъекцию может сделать только специально обученный медицинский персонал. Иммунизацию проводят в специально оборудованных кабинетах.  Вакцинация – это самый эффективный метод предупреждения развития рака шейки матки (РШМ).

Другие методы профилактики

От рака шейка матки значительно изменяет свою структуру, что часто приводит к бесплодию. Такое состояние тяжело поддается лечению, часто требуется проведение хирургической коррекции. Гораздо легче предупредить развитие онкологии. Основные неспецифические способы предотвращения развития заболевания это:

• отказ от привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение, наркомания);
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• отказ от абортов;
• своевременное посещение людьми из групп высокого риска лечащего врача.

Совет врача! Чтобы вовремя диагностировать первые признаки патологического процесса, вызванного ВПЧ, нужно своевременно обращаться к врачу, делать ежегодные профилактические осмотры, специфические диагностические процедуры