Прививка АКДС-Геп В для профилактики гепатита В, коклюша, столбняка и дифтерии

В современном мире инфекционные заболевания становятся все более агрессивными и протекают с рядом осложнений. Например, гепатит типа В – вирусная инфекция, которая характеризируется поражением печени. Если болезнь не лечить – она переходит в хроническую форму, провоцирует раковое перерождение гепатоцитов. Дифтерия поражает дыхательные пути. На слизистых оболочках образуются дифтеритические пленки, которые при попытке отслоения начинают кровоточить. При коклюше возникают приступы тяжелого кашля, которые значительно нарушают общее состояние. При столбняке поражается нервная система, возникает судорожное сокращение мышц и асфиксия. Для профилактики таких заболеваний используется АКДС-Геп В – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная.

Вакцина АКДС-Геп В: состав и форма выпуска

Прививка АКДС-Геп В выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Препарат белого цвета с желтоватым оттенком. Верхний слой – прозрачный, нижний – неоднородный осадок. При встряхивании суспензия становится гомогенной.

Прививка для профилактики коклюша, гепатита и столбняка (фото: www.47medportal.ru)
Прививка для профилактики коклюша, гепатита и столбняка (фото: www.47medportal.ru)

Прививка состоит из таких компонентов:

  • Противококлюшный антиген (возбудитель Bordetella pertussis) – 10 миллиардов единиц.
  • Дифтерийный анатоксин - 15 флокулирующих единиц.
  • Столбнячный анатоксин – 5 единиц связывания.
  • Поверхностный антиген вируса гепатита В – HbsAg -5 микрограммов.
  • Гидроксид алюминия – от 0,3 до 0,55 миллиграммов.
  • Мертиолят (консервирующее вещество) – от 33 до 50 микрограммов.

Прививка содержит совокупность убитых микробов, которые адсорбированные на гидроксиде алюминия. В картонной упаковке находится один контейнер, в котором расположено десять ампул по 0,5 мл.

Характеристика вакцины

Вакцина состоит из инактивированных (убитых) с помощью формалина анатоксинов трех возбудителей инфекционных заболеваний и антигена гепатита В. Эти вещества, попадая в кровеносное русло человека, обнаруживаются и распознаются лимфоцитами. Далее, организм начинает активно вырабатывать вещества, направленные на связывание и уничтожение чужеродных частиц – антитела. Таким образом, формируется специфический иммунитет против конкретных инфекций. В дальнейшем, если в организм человека попадет инфекция, иммунной системе не потребуется время на распознавание антигенов. Ведь в крови уже циркулируют специфичные антитела. Это обеспечит мгновенный иммунный ответ.

Основные показания для введения прививки

Прививка предназначена для ревакцинации детей. Основное показание – образование видоспецифического иммунитета против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В у детей до четырехлетнего возраста.

Способ применения вакцины и дозы

Прививку АКДС-Геп В применяют в такие сроки, когда одновременно детям вводят АКДС и вакцину против гепатита В. Однократная доза препарата – полмиллилитра. Согласно Национальному календарю прививок, вакцинацию против гепатита В проводят в первые сутки после рождения и в месяц.

В каком возрасте и какими препаратами следует вакцинировать ребенка согласно календарю прививок (фото: www.spasibovsem.ru)
В каком возрасте и какими препаратами следует вакцинировать ребенка согласно календарю прививок (фото: www.spasibovsem.ru)

Дети, которые не были привиты вакциной против гепатита В до трехмесячного возраста, получают АКДС-Геп В трижды по схеме:

  • 3 месяца.
  • 4,5 месяца.
  • 6 месяцев.

Ревакцинацию проводят в 18-месячном возрасте. Самостоятельно нельзя менять сроки вакцинации, так как это негативно влияет на качество иммунизации. Разрешено продлевать интервал только при невозможности провести прививку в срок (при остром заболевании ребенка).

Если малыш был дважды привит АКДС, но не привит против гепатита – третью вакцинацию разрешено проводить с помощью АКДС-Геп В. Далее дважды вводят противогепатитную вакцину через один и шесть месяцев после 1-го введения. Дальнейшая ревакцинация рекомендована в возрасте восемнадцать лет.

Важно! В том случае, если до четырех лет ребенок не был повторно вакцинирован АКДС-прививкой, ревакцинацию проводят АДС-анатоксином (детям от четырех до пяти лет) либо АДС-М анатоксином (детям, старше шести лет)

Прививку вводят в переднебоковую часть бедра внутримышечно, дозировкой в полмиллилитра. Перед инъекцией упаковку с препаратом осматривают на наличие маркировки и срок годности. Перед введением ампулу нужно тщательно встряхнуть до образования однородной суспензии. Манипуляцию проводят, придерживаясь всех правил асептики. Вскрытый препарат хранению не подлежит. Нельзя применять медикамент, если была нарушена целостность упаковки, изменены характеристики вакцины (цвет, структура), он неправильно хранился. 

Манипуляцию проводят в специализированных прививочных кабинетах, которые размещены в лечебно-профилактических учреждениях.  

Противопоказания для введения вакцины

Все противопоказания условно разделяют на абсолютные и относительные. К первой группе относятся следующие состояния:

  • Аллергическая реакция на любые компоненты препарата. Также, если в анамнезе есть анафилактический шок либо отек Квинке.
  • Деструктивные заболевания нервной системы.

Важно! Инфекционные заболевания легкой степени, которые протекают без лихорадки – это не противопоказание для проведения вакцинации

Относительное противопоказание - обострение инфекционных заболеваний, сопровождающееся повышением температуры тела выше 40 градусов по Цельсию. После снижения температуры и нормализации состояния вакцинация разрешена.

Если у ребенка ранее развивались судороги фебрильного характера после введения прививки – это не противопоказание для следующего введения. В таком случае, просто не нужно вводить парацетамол на протяжении двух суток после вакцинации.

Детей, которые болели инфекционными заболеваниями, прививают через двадцать восемь дней после полного выздоровления. Если ребенок болел легкой формой инфекции – его прививают спустя четырнадцать дней.

Дети, болеющие хроническими заболеваниями, прививаются спустя четыре недели после достижения стойкой ремиссии. Если у малыша наблюдаются аллергические заболевания – его разрешено прививать на фоне соответствующей гипосенсибилизирующей терапии.

Чтобы вовремя выявить противопоказания, в день вакцинации педиатр разговаривает с родителями, и осматривает малыша. Обязательно проводят измерение температуры тела. Дети, которым не была проведена вакцинация, прививаются позже.

Побочное действие вакцины, осложнения

Побочные реакции связаны с индивидуальными особенностями организма, нарушением техники вакцинации и несоблюдением правил хранения медикамента. Негативные последствия, которые связаны с прививанием, часто продолжаются несколько дней и не требуют дополнительного лечения. Это зачастую такие реакции:

  • Местные – отек, покраснение кожи, болезненность, кожный зуд.
  • Общие – повышение температуры, потеря аппетита, общая слабость, мышечная боль.

Совет врача! Не спешите сразу покидать медицинское учреждение после вакцинации. Задержитесь в больнице минимум на полчаса. В том случае, если у вашего ребенка возникнет анафилактический шок, ему своевременно окажут необходимый объем медицинской помощи. В прививочных кабинетах хранятся все препараты для оказания неотложной терапии

Возникающие побочные действия прививки разделяют по влиянию на различные системы организма:

  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор.
  • Нервная система – судороги, нарушение чувствительности, повышение температуры тела.
  • Кожа и подкожная клетчатка – появление полиморфной сыпи, зуд, развитие крапивницы, отека Квинке.
  • Костно-мышечная система – боли в мышцах и суставах.
Отек и покраснение – распространенная местная реакция на введение вакцины (фото: www.myfamilydoctor.ru)
Отек и покраснение – распространенная местная реакция на введение вакцины (фото: www.myfamilydoctor.ru)

Чтобы избежать последствий вакцинации, следует детально собрать анамнез. Нужно узнать, наблюдались ли ранее побочные эффекты на введение прививки и как с ними боролись. Эта информация поможет избежать негативных последствий манипуляции.
Вакцина предназначена для ревакцинации единичной дозой у детей. У беременных и взрослых препарат не применяется.

За и против (рекомендации врачей)

Некоторые родители не вакцинируют детей, боясь побочных эффектов. В дальнейшем это способствует повышенному риску заражения и тяжелым протеканием болезни. Иногда эти заболевания имеют летальный исход.

При соблюдении правил хранения препарата, правильной технике вакцинации, осмотре и опросе пациента перед процедурой – побочные реакции не возникнут. При проведении вакцинации нужно строго придерживаться календаря прививок. 

Особые указания

Перед проведением манипуляции специальная подготовка не требуется. После процедуры место прививки нельзя мочить, чесать на протяжении двух дней. Также следует воздержаться от посещения бассейна.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Препарат разрешено применять с другими средствами для иммунопрофилактики согласно Национальному календарю прививок. Исключение составляет противотуберкулёзная вакцина БЦЖ.

Условия хранения вакцины

Препарат хранится при температуре от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Это возможно в специальных холодильниках, размещенных в прививочных кабинетах. При транспортировке нужно поддерживать температурный режим, чтобы сберечь свойства вакцины. АКДС–Геп В не замораживают и не хранят на свету – иначе она теряет иммунологическую активность. Срок годности – восемнадцать месяцев.

Аналоги вакцины

На современном фармацевтическом рынке существует несколько вакцин, которыми можно заменить АКДС-Геп В. К ним относят:

  • Бубо-Кок – по составу аналогична АКДС-Геп В вакцина отечественного производства.
  • Бубо-М – за своим составом аналогична Бубо-Кок, но содержит меньшее количество антигенов.
  • Инфанрикс – полный аналог АКДС. Отличается тем, что содержит не коклюшный анатоксин, а компонент клеточной стенки микроба. Это делает вакцину более безопасной.
  • Инфанрикс гекса – вакцина, аналогична по составу АКДС-Геп В. Отличается от нее меньшим количеством побочных реакций.
  • Тетраксим - препарат против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша. Не содержит противогепатитного компонента.
  • Пентаксим – по составу аналогична тетраксиму и содержит компонент против гемофильной инфекции.
Вакцина Пентаксим – препарат, который имеет свойства, аналогичны АКДС-Геп В (фото: www.otzovik.com)
Вакцина Пентаксим – препарат, который имеет свойства, аналогичны АКДС-Геп В (фото: www.otzovik.com)

Преимущества вышеуказанных вакцин в том, что они вызывают меньше побочных реакций и легче переносятся ребенком. Их главный недостаток – высокая стоимость.

Вопрос о том, вакцинировать своего ребенка либо нет – каждый родитель решает индивидуально, исходя из своих убеждений. Нужно прислушаться к рекомендациям врачей касательно актуальности вакцинирования с помощью АКДС-Геп В. Это средство способно защитить ребенка от четырех опасных инфекционных заболеваний. Хочется напомнить родителям, что вакцинация – простой, практически безвредный и недорогой способ предупреждения заболеваемости. Лечение отнимет намного больше сил, времени и денег.