Низкий тестостерон. Прошу оказать консультационную помощь.

Здравствуйте. 

Мне 36 лет, вес 94, рост 189, женат, двое детей. 

Впервые выявили низкий тестостерон в 23 года, был около 3.5 при норме от 2.4 до 12, свободный не помню.

В 19 лет были ЗППП, трихомонады, хламидии, мико-уреаплазмы, герпес, полностью вылечился от "букета" лет в 26, исследовавшись методом ПЦР. Тогда же, в 19, при ЗППП, были около полугода нющие боли в районе левого яичка, не обращался.Затем началось падение либидо. Назначили андрогель, месяц использовал - результаты потрясающие, отлично себя ощущал, но решил не подсаживаться на гормоны, хоть и очень некомфортно себя ощущал. Примерно в 30 лет поставили хронический простатит.

Исследования УЗИ мошонки показали все в норме, но - изменения в головке придатка левого яичка до 2 мм, киста. Периодически побаливает, одновременно наблюдается падение тестостерона субъективно. Иногда начинает болеть после подъема тяжестей.

ТРУЗИ простаты: размер по ширине на 2мм увелич, обьем 23.38, вес 24.55, контуры ровные четкие капсула сохранена.Кисты единичные внутри паренхимы до 3мм.Конкременты единичные диффузно разбросанные по всей паренхиме до 3.5мм.семенные пузырьки увеличены симметрично, аккуст.плотность стенок обычная. Передне-задний размер проксимальных отделов 1.5 при норме до 1 см.

УЗИ признаки хр простатита, везикулит. Я его ощущал лишь небольшим учащением позывов, болей и прочего не было. Сдавал на онко, все норм.  Последние два года не беспокоит, осенью-весной делаю массаж простаты для профилактики, занялся велоспортом, работа сидячая - иначе сложно.

Из хронических заболеваний вероятно можно отнести преддиабет или диабет 2 типа, принимаю диабетон полтаблетки один раз в день, так как выскакивал натощак немного выше, до 6.5-7 при норме до 6. В роду есть диабет 2 типа. Занимаюсь спортом, держу в норме. От сладкого отказался полностью.

Рт анализов летом 2017:Инсулин 6(6-27), С-пептид 1(1-5), гликолизированный гемоглобин 4,81(4-6,1), глюкоза 5,2(3,9-6,4), фруктозамин 2.8(1,7-2,9). ТТГ 2.3(0,3-3,9), Т4 16(10-25), АТкТПО 18.85(0-30), тестостерон 3,06(2,4-12), тест своб 13,68(5,5-42), эстрадиол 64,82(7,6-39), кортизол 493(138-690), ССГ 10,04(13-71).ФСГ 2,9(0,8-13), ЛГ 1,9(1,5-9)

в 2017 - 2018 был проведена последовательная  работа с гормонами.

1.Анастразол 1т 1р/д месяц

2.Клостилбегит два месяца 

и контроль: ФСГ вырос до 10.5, ЛГ до 5.7, тест 8.4, тест своб до 41, эстрадиол 73.25. кортизол 806. ССГ 15.7, глюкоза 5. 

далее ХГЧ 1000 2 р/нед 2 мес., клостил через день.

через два месяца, в мае, анализы:

ФСГ 2.57, ЛГ 3.61, Тест 2.42, тест своб 11.9, эстрадиол 50, кортизол 400, ссг 10.5

Был назначен Сперотон на 4 месяца.

в результате в декабре 2018

ФСГ 3,9, ЛГ 2,9, Тест 3,1, тест своб 15,67, эстрадиол 554, кортизол 346, ссг 8,5, то есть вернулось к тому же, что и было.

С 2007 не курю, с 2010 не выпиваю, хотя и раньше не увлекался.

На данный момент продолжают наблюдаться проблемы с низким тестостероном и либидо - его почти нет, неуверенность, повышенная усталость, плохая память и концентрация. Жить стало тяжело, ничего не радует, с трудом все вытягиваю. Половая жизнь раз в неделю, в отпуске почаще.

Прошу оказать консультационную помощь.

04.04.2019