Ответ специалиста: Грищишин Aндрей Юрьевич
Доброго времени суток!
Остеоартроз – заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.
Выделяют два вида остеоратроза:
- первичный;
- вторичный.
Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов.
При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании, наблюдается слабость и атрофия четырехглавой мышцы, определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели и/или периартикулярных областей (область «гусиной лапки»). У 30—50% больных развивается деформация коленного сустава с отклонением его кнаружи (genu varum), нестабильность сустава.
Классификация рентгенологических изменений при остеоартрите Келлгрена и Лоуренса (1957)
- 0 Изменения отсутствуют
- I Сомнительные рентгенологические признаки
- II Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)
- III Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)
- IV Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты)
Первая стадия заболевания требует консервативного лечения. Оно включает в себя изменение образа жизни, выполнение специальных физических упражнений. Больным остеоартрозом с избыточным весом (ИМТ более 25 кг/м2 ) рекомендуется уменьшение веса. При ОА коленных суставов необходимы регулярные физические упражнения для укрепления силы четырехглавой мышцы бедра и увеличения объема движений, аэробные нагрузки.
При ОА коленных суставов с признаками воспаления можно рекомендовать применение холодовых аппликаций (пакеты со льдом, массаж льдом). Для уменьшения боли при ОА коленных и суставов кистей рекомендуются тепловые процедуры, чрезкожная электронейростимуляция. У некоторых больных может использоваться акупунктура.
Медикаментозное лечение включает в себя применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средтсв.
Будьте здоровы!
Добавить комментарий