Остеоартроз коленного сустава

  • Здравствуйте! 

    Сегодня сделала рентген коленных суставов. 

    В описании сказано: костных деструктивных и костных травматических изменений не выявлено. Суставная щель умеренно сужена . Суставные поверхности склерозированы, с наличием мелких краевых остеофитов. Соотношения в суставе не нарушены. 

    Заключение: R-картина остеоартроза коленных суставов. Стадия 1. 

    Нужно ли мне лечение и каков прогноз. 

     

    14.04.2019

Ответ специалиста: Kirill

Доброго времени суток!

Остеоартроз – заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Выделяют два вида остеоратроза:

  • первичный;
  • вторичный.

Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов.

При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании, наблюдается слабость и атрофия четырехглавой мышцы, определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели и/или периартикулярных областей (область «гусиной лапки»). У 30—50% больных развивается деформация коленного сустава с отклонением его кнаружи (genu varum), нестабильность сустава.

Классификация рентгенологических изменений при остеоартрите Келлгрена и Лоуренса (1957)

  • 0 Изменения отсутствуют
  • I Сомнительные рентгенологические признаки
  • II Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)
  • III Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)
  • IV Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты)

Первая стадия заболевания требует консервативного лечения. Оно включает в себя изменение образа жизни, выполнение специальных физических упражнений. Больным остеоартрозом с избыточным весом (ИМТ более 25 кг/м2 ) рекомендуется уменьшение веса. При ОА коленных суставов необходимы регулярные физические упражнения для укрепления силы четырехглавой мышцы бедра и увеличения объема движений, аэробные нагрузки.

При ОА коленных суставов с признаками воспаления можно рекомендовать применение холодовых аппликаций (пакеты со льдом, массаж льдом). Для уменьшения боли при ОА коленных и суставов кистей рекомендуются тепловые процедуры, чрезкожная электронейростимуляция. У некоторых больных может использоваться акупунктура.

Медикаментозное лечение включает в себя применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средтсв.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям