Гнойный запах в носу

Центр обоняния в головном мозге - самая древняя структура. Чувство помогает ориентироваться в окружающей среде, а также играет важную роль в выборе сексуального партнера.

Болезни, для которых характерен симптом:

• синусит (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит);
• озена;
• ОРВИ;
• фурункулёз;
• гнойная ангина;
• туберкулёз;
• сифилис;
• черепно-мозговые травмы.

Причины гнойного запаха в носу

Зловонный запах в носу может ощущать сам больной и окружающие. Причины возникновения сего состояния следующие:

• Озена (зловонный насморк или атрофический ринит). Болезнь характеризуется атрофией слизистой оболочки. Наблюдаются выделения вязкого секрета, образование зеленых корок, которые нельзя отдирать, потеря обоняния.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Чаще всего, причиной гнойных выделений является синусит.
• Фурункулёз (воспаление волосяной луковицы). При самовольном раскрытии фурункула наблюдается не только гнойный запах, но и соответствующие выделения.
• Гнойная ангина. При вскрытии гнойника возникает гнилостный запах.
• Туберкулёз.
• Сифилис.
• Постороннее тело. Спустя несколько дней после попадания в носовой ход, микробы (находящиеся на предмете), начинают обильно размножаться, и образовывается гной. При этом заложенность носа наблюдается только с одной стороны.
• Затяжной насморк. На последней стадии слизистые выделения становятся необильными и густыми. Нужно тщательно следить за чистотой носовой полости и промывать ее во избежание осложнений.
• При повышении температуры и выраженном токсикозе также может меняться восприятие запахов, но в этом случае гноя в носовой полости нет.

Совет врача! При повреждении обонятельных нервов возникает паросмия. Для этого состояния характерно ощущение гнойного запаха при отсутствии гноя. Причиной развития такого состояния бывает черепно-мозговая травма (ЧМТ), возрастные изменения, нервные патологии.

Механизм образования

Гнилостный запах в носу возникает из-за наличия гноя. Он появляется в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов с их последующим размножением на слизистой оболочке носоглотки. Организм, пытаясь защититься, бросает в атаку лейкоциты, а именно – нейтрофилы, способные обезвредить микроб. Однако, в результате поглощения нейтрофилом чужеродного агента (фагоцитоза), он тоже погибает. Но происходит каскад биохимических реакций, в результате которого привлекаются новые клетки-защитники. Именно так и появляется гной. Он состоит из погибших нейтрофилов, белков и фрагментов клеток.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина основного заболевания с симптом гнойного запаха в носу, зависит от болезни.

При озене сопутствующими будут:

• головные боли;
• утомляемость;
• затрудненное дыхание (особенно ночью);
• храп;
• потеря обоняния;
• образование сухих корок в носу.

Для ОРВИ характерно:

• фебрильное (реже субфебрильное) повышение температуры тела;
• головная боль;
• снижение работоспособности;
• болезненность и дискомфорт мышц лица;
• ломота в теле;
• лимфаденопатия;
• конъюнктивит;
• диспепсия.

При фурункулёзе свойственно присутствие не одного фурункула, а нескольких. Также больной жалуется на общее недомогание, потерю аппетита, тошноту, головную боль, жар.

Для гнойной ангины характерны такие симптомы:

• повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию и выше;
• озноб, выраженная слабость, головная боль;
• болезненность горла, которая усиливается при глотании;
• лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов;
• при физикальном осмотре – отечность, гиперемия миндалин, наличие гнойных налётов в виде бело-жёлтых пробок.

При туберкулёзе будут наблюдаться такие симптомы:

• длительное (не меньше месяца) повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• кашель с выделением мокроты (ее характер зависит от стадии заболевания);
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• соответствующие изменения на рентгенограмме органов грудной полости;
• на поздней стадии – кахексия.

Для сифилиса присущи симптомы:

• генерализованная лимфаденопатия (увеличение периферических лимфатических узлов);
• образование шанкра;
• индуративный отёк (нижней губы или внешних половых органов);
• амигдалит (отёк, гиперемия и затвердение миндалины).

К какому специалисту и когда обращаться

Если вы обнаружили гнойный запах в носу у себя или ребенка, немедленно следует обратиться к терапевту или отоларингологу. Данное состояние очень опасно для здоровья, так как вызывает серьёзные осложнения.

Диагностика

Установить причину зловонного запаха в носу поможет:

• физикальное обследование (передняя и задняя риноскопия);
• общий и биохимический анализы крови;
• рентген придаточных пазух;
• исследование назального секрета и бакпосев.

Лечение

Лечение заболеваний, симптомом которых является гнойный запах в носу, должно быть комплексным и включать общую и местную антибактериальную терапию, промывание носовой полости.

Нужный антибиотик приписывает только врач по результатам бакисследования. Необходимо выполнять все предписания лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением антибиотиками, ведь результатом этого может стать резистентность микроба к данной группе препаратов. Чаще всего это возникает, когда пациент проходит курс лечения не до конца.

Самостоятельно можно промывать носовую полость раствором фурацилина или мирамистина.

Важно! Зловонный запах в носу возникает вследствие хронических воспалительных процессов носовой полости. Для избавления от симптома следует определить и ликвидировать причину его возникновения.

После промывания воспользоваться сосудосуживающими каплями по назначению врача, после чего принять антибиотик местного действия.

Некоторые сосудосуживающие капли:

Лекарственная форма	Название перпарата	Длительность действия	Длительность лечения
Спрей назальный	Санорин	4-6 часов	До 7 дней
Спрей назальный	Длянос	8-12 часов	Не более 3 дней
Капли назальные	Нафтизин	4-6 часов	До 5 дней

Для снятия отека слизистой носоглотки применяются антигистаминные препараты:

Препарат	Форма выпуска	Способ применения и дозы
Димедрол	Таблетки по 50 мг	По 1 таблетке 1-3 раза в день
Лоратадин	Таблетки по 10 мг	По 1 таблетке 1 раз в день
Цетиризин	Таблетки по 10 мг	По 1 таблетке 1 раз в день

При выраженном болевом синдроме назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

Препарат	Форма выпуска	Способ применения и дозы
Индометацин	Таблетки по 25 мг	Принимать после еды, не разжевывая, запивать молоком по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При необходимости увеличить суточную дозу до 150 мг, разделив на 3 приёма
Кетопрофен	Капсулы по 200 мг	По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая большим количеством воды
Ибупрофен	Таблетки по 200 мг	Принимать после еды по 1 таблетке 3-4 раза в день
Кеторолак	Таблетки по 10 мг	Принимать по 1 таблетке, при необходимости по 10-30 мг каждые 4-6 часов

Рекомендуют локальное кварцевание (горло, нос), так как оно обладает бактерицидным эффектом.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, выполняют малоинвазивное вмешательство – пункцию носовых пазух. После этого делают их промывание.

Прогноз

Зависит от основного заболевания. Так, при озене он неблагоприятный из-за того, что невозможно восстановить слизистую оболочку. Лечение только немного улучшает качество жизни больных и их психологическое состояние.

При бактериальных и вирусных заболеваниях наблюдается полное выздоровление.

В случае фурункулёза все зависит от причины его возникновения. Но в целом, при своевременном лечении прогноз благоприятный для выздоровления и жизни.

При гнойной ангине опасно осложнение болезни, так как оно склонно к генерализации. Однако, если вовремя назначить адекватную антибиотикотерапию, можно избежать осложнений и вылечиться на начальном этапе.

Без лечения туберкулёз имеет неблагоприятный прогноз. Первоначально поражаются легкие, а потом процесс распространяется на другие органы и системы вплоть до развития сепсиса.

При раннем начале лечения и вовремя поставленном диагнозе прогноз при сифилисе благоприятен.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении ЛОР-заболеваний (синуситов, ангин), а также заболеваний ротовой полости (кариес, стоматит), устранении провоцирующих факторов (стрессы, переохлаждение, влияние летучих химических веществ, избежание проживания на территории с плохой экологией), соблюдение здорового образа жизни (сбалансированное питание, избегание беспорядочных половых связей).