Боли внизу живота при молочнице

Кандидоз (молочница) – грибковое инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Микроорганизмы данного вида считаются условно-патогенными – входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища.

Вызывают заболевание при снижении общего и местного иммунитета, грибок активно размножается и поражает органы.

Причины возникновения молочницы

Вагинальный кандидоз – поражение женских половых органов. Молочница возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища. В 30-40% передача инфекции происходит именно при половых контактах.

Причины возникновения молочницы:

• снижение общего и местного иммунитета (переохлаждение, нарушение питания, стресс, хронические инфекции);
• прием антибиотиков (антибактериальные препараты вызывают гибель всех видов микроорганизмов, в результате нарушается нормальная микрофлора);
• изменение гормонального фона;
• эндокринные патологии (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз);
• нарушение диеты (строгая диета или переедание, особенно жирного, жареного, острого, сладкого);
• беременность (перестройка всех систем организма);
• дисбактериоз кишечника (патологическое состояние, для которого характерно качественное или количественное изменение микрофлоры толстого кишка);
• венерические (передаются половым путем) инфекции в анамнезе;
• частые воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит)
• предменструальные изменения среды влагалища;
• жаркая и влажная погода;
• использование некачественных лубрикантов (смазка, облегчающая трение), гелей для душа, мыла, солей для ванн;
• использование тампонов;
• смена полового партнера;
• нарушение интимной гигиены (использование чужого полотенца, бритвы).

Грибковая инфекция очень распространена, каждая женщина, независимо от возраста, происхождения, профессии или других обстоятельств, может заболеть.

Мужчины также могут иметь подобное нарушение. Они выступают в роли носителей, фактически не имея симптомов болезни (зуд, жжение, покраснение, сыпь).

Признаки кандидоза у мужчин и женщин

Кандидоз – может проходить бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Стертое течение приводит к отсутствию лечения и развитию хронической формы. Рецидивы хронической молочницы обычно беспокоят до четырех и более раз в год.

Признаки кандидоза у мужчин:

• боль в области полового члена при мочеиспускании, эрекции, половом акте;
• зуд и жжение в области головки;
• покраснение, отеки головки пениса и крайней плоти;
• белые налеты творожной консистенции с кислым запахом под крайней плотью.

Признаки кандидоза у женщин:

• при молочнице болит низ живота (если имеются осложнения);
• зуд, жжение в области внешних половых органов;
• усиление боли и жжения после приема теплых водных процедур, ночью и после полового акта;
• появление обильных творожистых белых выделений, имеющих кислый запах;
• при молочнице при мочеиспускании у женщин боль и жжение появляются или усиливаются.

Важно! При возникновении данных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Диагностика кандидоза

Для диагностики молочницы используют лабораторные и инструментальные методы, которые точно позволяют определить заболевание.

Используют такие методы, как:

• осмотр в гинекологическом кресле, для выявления выделений творожистого характера с кислым запахом. Взятие мазков для микроскопии (выявление в микроскоп грибков);
• кольпоскопия (обследование специальным прибором шейки матки);
• бакпосев (нанесение мазка на специальную среду обитания гриба, для его последующего размножения и следования). Позволяет определить тип кандиды, эго патогенность и чувствительность к противогрибковым препаратам;
• тесты, на инфекции передающиеся половым путем (ИППП) – часто молочница маскирует по своему течению другие, опасные заболевания;
• анализ крови на сахар, консультация с эндокринологом – кандидоз – первый сигнал о гормональных нарушениях в организме, изменения количества глюкозы;
• консультация уролога – для решения осложнений со стороны мочевыводящих путей.

Развитие молочницы связано с нарушениями в работе организма, при выявлении необходимо полное обследование женщины или мужчины. Особенно актуально, когда кандидоз, и не только вагинальный, плохо лечится или переходит в хроническую форму.

Болевые ощущения при молочнице

Болит ли низ живота при осложненной молочнице: сам кандидоз болевых ощущений не вызывает.

Почему возникают боли внизу живота при молочнице у женщин:

• присоединение гинекологических патологий другого рода: эрозии, ИППП;
• попадание мочи на нарушенную грибком слизистую;
• половые контакты при терапии вагинального кандидоза ведут к микротравмам и присоединении инфекции, также усугубляют жжение и зуд;
• поражая мочевыводящие пути,  молочница вызывает рези и боли внизу живота и поясницы при мочеиспускании.

Важно! Болевые ощущения при молочнице - это незамедлительный повод для обращения к врачу-гинекологу

Вагинальный кандидоз при беременности

Молочница при беременности встречается часто, поскольку организм женщины в данный период проходит перестройку. Изменяется гормональный фон организма, что ведет за собой перемену микрофлоры. Ослабевает иммунная система, обостряются все хронические заболевания.

Симптомы (зуд, жжение, болевые ощущения и белесые выделения) не имеют особенностей, когда женщина беременная.

Гинекологи  уверяют, что молочница не приносит вреда плоду, однако лечить ее необходимо. Поскольку зуд, который возникает в результате раздражения слизистой оболочки и кожи гениталий, бывает настолько выраженный и нетерпимый, что женщина становится нервной и раздражительной. Стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови и спазма крупных кровеносных сосудов. Плод в утробе испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Чтобы назначить лечение при беременности, необходимо убедиться, что жалобы пациентки действительно относятся к кандидозу.

Причины боли внизу живота, не относящиеся к молочнице

Боль внизу живота возникает вследствие физиологических или патологических факторов. Имеет разную локализацию, интенсивность и иррадиацию (отдает в другие органы).

Физиологические причины:

• беременность – вследствие раздражения нервных окончаний, при росте матки. Характерна тянущая, неинтенсивная, отдающая в поясницу и крестец;
• при менструациях – отторжение эндометрия (внутреннего слоя матки) ведет за собой к нарушению целостности сосудов и раздражению нервных окончаний. Диапазон интенсивности болевых ощущений разный, зависит от многих факторов (особенности организма, возраст, сопутствующие патологии). Боль резкая, схваткообразная. Иррадиация в поясницу, мочевой пузырь, кишечник, спину, ноги. Может сопровождаться диспептическими проявлениями (тошнота, рвота), нарушением стула (диарея, запор), общими симптомами (головокружением, головной болью, потерей сознания);
• при овуляции – раздражаются нервные окончания при разрыве фолликула и выделение небольшого количества крови и овуляторной жидкости. Характер: схваткообразная, режущая или колющая. Чувствуется с одной стороны (в зависимости от овуляторного яичника).

Патологические факторы:

Заболевания репродуктивной системы:

• эндометриоз – боли периодические, появляются при половом акте, характерна «хроническая тазовая боль»;
• воспалительные процессы – эндометрит (воспаление эндометрия), аднексид (яичников), сальпингоофорит (маточных труб). Интенсивность болевых ощущений зависит от распространенности и обширности поражения, может быть односторонняя (справа или слева);
• доброкачественные или злокачественные опухоли – может тянуть в области низа живота, «хроническая тазовая боль». Меняется при распотраненности в соседние органы и присоединении осложнений;
• эрозия шейки матки низ живота – периодическая боль, при половом акте, мочеиспускании;
• после гинекологических манипуляций – характер и интенсивность болевых ощущений зависит от вида проведенной процедуры.

Заболевания пищеварительной системы:

• аппендицит – начало внезапное, начинает болеть желудок, боль нарастает, распространяется по всему животу, сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой;
• кишечная непроходимость – характерна задержка стула, боль схваткообразная, кожа бледная покрыта холодным потом.

Заболевание мочеполовой системы:

• цистит – частые мочеиспускания, боль в пояснице и внизу живота, изменение цвета мочи, появление примесей;
• мочекаменная болезнь – боль появляется при обострении, острая, сильная (почечная колика).

При возникновении боли любого характера необходимо обратиться к врачу. После проведения обследования, врач установит правильный диагноз и назначит лечение.

Медикаментозная терапия

При первичном возникновении молочницы и неосложненном протекании применяют местное лечение. Используют кремы и вагинальные свечи.

Лечение проводится от одного до 7-ми дней в зависимости от назначаемого препарата, распространенности и тяжести процесса (таблица ниже). Необходимо соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Действующее вещество	Коммерческое название	Способ применения
Миконазол	«Клион-Д» таблетки вагинальные. «Нео-Пенотран» свечи вагинальные. «Метромикон-Нео» суппозитории вагинальные	По 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки  в течение 10-ти дней. По 1 суппозиторию на ночь в течение 7-ми дней. По 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7-ми дней
Клотримазол	«Клотримазол» таблетки вагинальные. «Клотримазол» крем вагинальный 2%.	6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг. В течение 6-ти дней, 1 раз в сутки перед сном вводить содержимое заполненного аппликатора (примерно 5 г) во влагалище
Изоконазол	«Гино-травоген овулум» свечи вагинальные	По 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7-ми дней

Натамицин

«Пимафуцин» свечи вагинальные. «Экофуцин» суппозитории вагинальные. «Примафунгин» суппозитории вагинальные

По 1 вагинальному суппозиторию в течение 3-6 дней. По 1 вагинальному суппозиторию в течение 3-6 дней. По 1 суппозиторию в течение 3-6 дней

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом протекании молочницы применяют антимикотические препараты внутрь.

Флуконазол

«Флуконазол» капсулы

Первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем  по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) до 7-ми дней

Лечение молочницы может продолжаться несколько месяцев. Включать терапию всех хронических заболеваний, устранение кишечного дисбактериоза, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов). Также применяют физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Народное лечение

Важно! Категорически нельзя заниматься самолечением. Молочница может приобрести хроническую форму

К народным методам лечения относится:

• спринцевание и подмывание содовым раствором. Готовится: 0,5 ст. л. на л теплой воды;
• подмывание свежеотжатым морковным соком;

• для подмывания используют отвар ромашки и календулы, зверобоя и череды, коры дуба. 2 cт. л. выбранной травы, необходимо залить 2 стаканами кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 30 минут и затем настаивают 15 минут. Готовую смесь процедить и развести теплой водой до появления легкого окрашивания;
• тампоны с мёдом: в кусочек стерильного бинта положить немного меда, завернуть и вставить во влагалище. Подложить прокладку, так как мёд может вытекать. Курс лечения 15 дней.

Лечение молочницы без предварительного микробиологического исследования мазков с шейки матки несет в себе опасность для здоровья.

Режим питания

При молочнице питание базируется на продуктах, обладающих антибактериальными и противогрибковыми свойствами и повышающих иммунитет. К ним относится чеснок, лук, фрукты и ягоды, содержащие большое количество витамина С (шиповник, смородина, цитрусовые).

Неотъемлемой частью диеты должен быть йогурт с живыми культурами – повышает количество полезных микроорганизмов. 

Из стола необходимо исключить сахар и сладости. Грибки очень любят глюкозу в крови, их рост усиливается. Белый рис и хлеб, картофель также повышают уровень сахара.

Секс при лечении молочницы

Заниматься сексом в период лечения молочницы не стоит, потому что есть риск заражения партнера и присоединения дополнительной инфекции. При активной половой жизни всегда возникают микротравмы, которые приводят к дополнительному заражению.

Также при болезни кожа и слизистая сухая, воспаленная, чувствительная и не терпит раздражений, поэтому во время секса женщина ощущает зуд и боль. Половой акт, не приносящий удовольствие, может в дальнейшем повлиять на отношение партнёра к сексу.

Необходимо пройти курс лечения, а сексуальные удовольствия отложить до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы молочницы, то последствия могут быть тяжелые. Самым главным считают хроническую форму заболевания. Её невозможно обнаружить самостоятельно, поскольку течение бессимптомное. Может проявляться в «носительстве», передается половому партнеру, и даже детям, но на носителя не воздействует.

Осложнение:

• распространение на другие органы (ротовую полость, кишечник, кожу);
• развитие язвочек, которые могут перерасти в эрозию;
• уретрит – воспаление мочевого канала;
• осложнение беременности – повышается тонус матки, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути.

У мужчин также возможны осложнения кандидоза в виде поражения мочевого канала и распространения на другие органы.

Профилактика молочницы

Для предупреждения нарушений работы организма необходимо следить за иммунной системой, правильно питаться и соблюдать режим работы и отдыха.

Предупреждение молочницы включает:

• адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков;
• своевременное лечение хронических заболеваний, инфекций половых путей, гормональных нарушений;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• необходимо носить нижнее белье из натуральных тканей;
• избегать гигиенических и внутривлагалищных средств, меняющих рН влагалища и вызывающих дисбаланс в микрофлоре;
• правильное использование тампонов и прокладок (их нужно менять каждые 3-4 часа).

Кандидоз – неприятная, но излечимая болезнь. Самое главное своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех его рекомендаций.

Список литературы

1. Бурова, С. А. Клинические разновидности и  лечение кандидоза // G. А. Бурова, Г. В. Воинова // Вестник дерматологии, 1997. - № 4. - С. 24— 28.
2. Блинов, T I. II. Candida spp. и кандидемия. Состояние проблемы (обзор) / Н. П. Блинов // Проблемы медицинской микологии, 2001. - Т. 4, № 1. - С. 1-19.
3. Зеленова, Е. Г. Кандиды: экология, морфофункциональные особенности и факторы патогенности // Е. Г. Зеленова, М. И. Заславская, Т. В. Махрова // Нижегородский медицинский журнал, 2002.- №1.-С. 54-68.