Онколог: какие болезни лечит, и с какими жалобами сталкивается

Для пациента услышать слово «онкология» подобно приговору. Однако это не так. Раковые заболевания лечатся во всем мире очень удачно, если вовремя обращаться за помощью. Когда пациент попадает к онкологу, доктор немедленно назначает полный комплекс обследований, изучает гистологию новообразования. После этого больному предстоит пройти нелегкий путь излечения и дальнейшей реабилитации, не изменяя качества жизни.

Компетенция онколога

Онколог – врач хирургического профиля, который прошел курсы по специальности «онкология», и занимается диагностикой, лечением и профилактикой рака. Специалист должен обладать такими качествами:

• доскональное знание принципов роста и размножения опухолевых клеток;
• знать пути миграции и метастазирования раковых клеток;
• быть осведомленным в анатомии внутренних органов, особенно расположения сосудов и нервов;
• выносливость при выполнении длительных операций, которые продолжаются 5-7 часов;
• внимательность;
• умение работать руками;
• отменные мануальные навыки при выполнении манипуляций;
• преданность своему делу;
• умение выслушать больного, даже на последней стадии болезни;
• устойчивость к стрессам.

Онколог постоянно сталкивается с тяжелобольными, которые часто сами виноваты в таком состоянии. В этом случае следует внимательно и осторожно объяснить человеку, что ему поможет лишь симптоматическое лечение, а проведение операции бесполезно.

Онколог занимается разными направлениями в лечении рака:

• хирургия – специалисты ежедневно выполняют оперативные вмешательства;
• химиотерапия – доктора этой специализации назначают химиопрепараты, которые угнетают размножение и рост опухолевых клеток. Такой вид терапии проводится как до операции, так и после;
• лучевая терапия необходима для воздействия на раковую клетку с иной стороны. С помощью лучей разного вида можно добиться уменьшения опухоли и метастазов в размерах, что увеличивает шансы на проведение радикальной операции.

Онколог также обязан заниматься профилактикой раковых заболеваний. При этом используются профосмотры, ежегодные рентгенографические обследования. Выявление онкологической проблемы на ранней стадии позволяет улучшить конечный результат для больного и увеличивает качество и продолжительность жизни.

С какими жалобами идут к онкологу

Посещение кабинета онколога всегда считалось проблемой для пациента. При оглашении диагноза «рак», человек впадает в депрессию, отказывается от возможного лечения. Однако этого делать нельзя, потому как за жизнь можно и нужно бороться.

Человек может обратиться к онкологу, если имеет следующие жалобы:

• общая слабость и недомогание, которые длятся больше 3-4 недель, а объяснить их появление трудно;
• резкая потеря веса, когда на протяжении нескольких недель человек теряет 5-15 кг;
• анемия, бледность кожи;
• немотивированная высокая температура тела, которая постоянно держится на уровне 37,1-37,60 С;
• увеличение живота и ощущение тяжести в эпигастрии;
• обнаружение новообразований внешней локализации: кожа, ротовая полость, половые органы, молочная железа у женщин;
• увеличение наружных лимфоузлов: подмышечных, паховых, локтевых, шейных и надключичных;
• изменения выделения мочи: задержка, появление крови в моче, мутная консистенция;
• изменение стула: запоры, которые сменяются поносами, появление крови и слизи в стуле, выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
• выделение крови и слизи с кашлем;
• нарушения и боли при глотании;
• болезненные ощущения в животе после приема пищи;
• нарушения сознания, головокружения при расположении опухолей в головном мозге;
• желтушность и зуд кожи, боли в подреберье при поражении печени и поджелудочной железы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к онкологу за помощью. Своевременное обнаружение опухоли резко повысит шансы для больного на успешное выздоровление.

Симптомы рака могут появиться внезапно при полном благополучии. Иногда пациенты терпят боль, слабость и не обращаются за помощью. Предотвратить это можно, если онкологи проводят профилактический осмотр работников предприятий, выступают на конференциях или сборах, выявляя проблемные случаи.

Что лечит онколог

Онкология делится на множество подразделов, но специалисты уделяют большое внимание следующим:

• онкогинекология;
• онкопатология брюшной полости и забрюшинного пространства;
• онкоурология;
• торакальная онкология;
• патология головы и шеи;
• нейроонкология;
• онкотравматология;
• опухоли кожи;
• онкогематология;
• детская онкология.

Онкологи занимаются удалением доброкачественных и злокачественных новообразований:

• меланома кожи;
• саркома или фиброма мягких тканей;
• плоскоклеточный рак ротовой полости;
• базалиома;
• рак гайморовых пазух, челюсти;
• онкопроцесс горла, глотки, гортани, трахеи;
• рак щитовидной железы;
• лимфогранулематоз;
• злокачественная лимфаденопатия средостения;
• центральный и периферический рак легких;
• патология плевры;
• рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчных путей;
• онкология почки, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, полового члена, яичка;
• саркомы, невриномы забрюшинного пространства;
• нейроглиомы, шванномы головного мозга;
• лейкоз;
• онкопроцесс шейки, тела матки, яичников;
• саркома бедренной, большеберцовой кости;
• лимфома Ходжкина.

Существует множество заболеваний, которые обладают злокачественным ростом. Это значит, что промедление с постановкой диагноза на несколько месяцев, может решить судьбу человека не в его пользу.

Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы, которые знает только онколог. Пациенту, чтобы предупредить появление недуга следует проходить профосмотры и наблюдаться у семейного врача.

Лабораторные анализы, которые может назначить онколог

Онколог в своей практике должен пользоваться современными методами исследования. Новейшее оборудование позволяет с высокой специфичностью и точностью установить диагноз. После обращения пациента к специалисту, доктор назначает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• группа крови и резус фактор;
• биохимия крови;
• онкомаркеры сыворотки крови (для каждого органа свой маркер).

Исследования, на которые может направить онколог

Онколог может направить на такие исследования:

• УЗИ внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) черепа, грудной и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• радионуклидное исследование для выявления накопительной способности опухоли;
• фиброгастроскопия;
• эзофагоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия, уретероскопия;
• рентгенография костей;
• биопсия внутренних органов;
• холангиография;
• дерматоскопия при подозрении на меланому кожи.

Комплекс обследований назначается по мере выявления патологии. Например, больным с новообразованиями брюшной полости в обязательном порядке выполняют фиброгастроскопию и колоноскопию.

Также важным исследованием считается обнаружение количественного показателя онкомаркеров. Этот анализ следует брать до операции. Затем после выполнения вмешательства проводят скрининг, исследуя показатели онкомаркера спустя каждые три месяца после удаления опухоли на протяжении 2-х лет. Даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о рецидиве рака.

Какие операции делает онколог

Учеными доказано, что онкопроцесс излечивается не только хирургией. Для победы над раковым заболеванием нужно задействовать весь комплекс мероприятий: хирургия, химиотерапия и лучевая нагрузка.

Однако без удаления главной опухоли невозможно избавиться от заболевания. Онкологи разных специализаций выполняют следующие вмешательства:

• пищеварительный тракт: резекция и тотальное удаление желудка, экстирпация пищевода, колэктомия, гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, экстирпация или передняя резекция прямой кишки, образование колостомы, илеостомы;
• резекция сегментов печени, гемигепатэктомия, атипичная резекция печени по поводу метастатического поражения;
• панкреато-дуоденальная резекция, тотальное удаление или резекция поджелудочной железы;
• нефрэктомия, резекция мочевого пузыря, простатэктомия;
• удаление матки, молочной железы;
• иссечение кожи при меланоме;
• резекция бедренной кости;
• удаление легкого, щитовидной железы;
• извлечение опухолей головного мозга.

Многие операции имеют серьезные последствия для человека, даже если выполнение вмешательства было безупречным. Например, частичное удаление поджелудочной железы вынуждает пациента пожизненно придерживаться диеты, ежедневно принимать ферментные препараты, инсулин. Очень сложным хирургическим направлением считается нейрохирургия. При этом всегда имеются негативные последствия для пациента, выраженные в разной степени. Часто у больных после операции на мозге появляется потеря памяти, паралич, нарушения ориентации в пространстве и времени.

Советы онколога

В первую очередь онколог должен заниматься профилактикой образования рака, а потом уже лечением. Однако люди не всегда вовремя обращаются за помощью, чем усугубляют свое положение и уменьшают шансы на жизнь.

Онколог может посоветовать каждому человеку следующее:

• один раз в год после 45 лет нужно сдавать общий анализ крови. Так можно легко обнаружить анемию или лейкоз достаточно простым и дешевым способом;
• анализ мочи нужно сдавать ежегодно. Таким образом, выявляют скрытую гематурию, что считается предвестником рака почки;
• после 45 летнего возраста нужно делать фиброгастроскопию каждый год;
• фиброколоноскопия проводится в случае, когда у пациента есть незначительные жалобы на запоры или проносы, похудание, появление крови в стуле;
• УЗИ органов брюшной полости считается простым и безболезненным методом обнаружения патологии печени, метастазов, увеличенных лимфоузлов;
• запрещено пользоваться советами народных целителей, которые утверждают, что могут вылечить рак любой стадии. Так можно упустить последний шанс сохранить свою жизнь;
• нужно постоянно наблюдать за родинками на коже. Их увеличение, изменение формы и цветы служит показанием для консультации у врача;
• нельзя пребывать на солнце без солнцезащитного крема, чтобы избежать рака кожи;
• надо полностью отказаться от курения, ведь эта пагубная привычка в несколько раз увеличивает шансы появления онкологического процесса;
• женщинам после 40 лет нужно ежегодно исследовать молочные железы и проходить маммографию.

Людям не нужно бояться онколога: предупредить появление онкологии должен только врач, но многое зависит и от самого пациента.