Онкоуролог

Онкология – отдельный раздел медицины, который занимается обнаружением и лечением опухолей различных органов. Новообразования могут появляться в любом участке человеческого организма, при этом иммунная система резко утрачивает свои защитные свойства. Не последнее место по частоте выявления занимают онкологические заболевания мочеполовой системы. Этим разделом онкологии и занимается онкоуролог.

Что входит в компетенцию врача-онкоуролога

Онкоуролог – квалифицированный врач, который исключительно занимается решением проблем с новообразованиями органов мочеполовой системы. Доктор в своей практике использует знания биологии гистологии как фундаментальных наук, что помогает понять причины развития онкологического процесса. Также очень важны для онкоуролога такие дисциплины:

• анатомия – помогает ориентироваться в расположении органов и сосудов, лимфатических узлов;
• физиология – дает понять, как устроена работа почек на тканевом уровне, сколько образуется мочи, какова роль простаты у мужчин;
• урология – дисциплина, которая изучает все заболевания, связанные с мочеполовой системой мужчин и женщин;
• эндокринология – изучает значение половых гормонов, увеличение которых повышает риск развития рака.

Какими органами занимается онкоуролог

Онкоуролог занимается удалением опухолей следующих органов:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• простата и семенные пузырьки у мужчин;
• уретра;
• половой член и яички у мужчин.

Стоит отметить, что онкоуролог лечит не только мужчин, но и женщин. Вот только половой системой женщины занимается отдельно онкогинеколог.

Онкоуролог преимущественно выполняет оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, назначает послеоперационную терапию, а также проводит профилактику онкологических заболеваний.

Какие заболевания лечит онкоуролог

В своей практике специалист сталкивается с такими злокачественными опухолями:

• Рак почки. Заболевание чаще локализуется в паренхиме (в ткани почки), имеет склонность к быстрому росту. Опухоль может увеличиваться до больших размеров (15 х 15 см и больше), не ухудшая состояния больного. Это связано с тем, что в организме две почки и этот орган имеет огромные компенсаторные возможности. Однако рак почки не чувствителен к химиотерапии, что резко уменьшает шансы на полное выздоровление пациента.
• Рак мочеточников в большей степени вызван прогрессированием и разрастанием опухоли почки. В этом случае больные жалуются на сильные боли в пояснице, что связано с раздражением нервных волокон, которые проходят в забрюшинном пространстве. Одним из первых симптомов, который тревожит – это выделение мочи с кровью.
• Рак мочевого пузыря характеризуется разрастанием опухоли на слизистой оболочке, быстрым прорастанием всех слоев органа. Пациенты отмечают выделение мутной и красной мочи и болезненность при мочеиспускании.
• Рак простаты является самым частым онкологическим заболеванием у мужчин. При этом быстро закрывается просвет уретры (трубчатый орган, который отходит от мочевого пузыря и выводит мочу наружу). Пациент отмечает задержку мочи до суток и сильные боли в низу живота. Этот вида рака обычно отдает метастазы в кости таза, позвонки и головной мозг.
• Рак яичек считается заболеванием, которое спровоцировано дисбалансом мужских половых гормонов. Пациенты зачастую обнаруживают опухоль случайно, при обычном осмотре. Яички увеличиваются в объеме и постоянно болят.
• Рак полового члена у мужчин встречается очень редко. Недуг характеризуется появлением опухоли органа и нарушениями мочеиспускания. Проблема в том, что мужчина не всегда вовремя пойдет за помощью, потому как орган интимный и говорить об этом с другими стыдно. Вследствие чего больные обращаются на последней стадии, когда операция уже не поможет.

Опухоли мочеполовой системы часто протекают без выраженной симптоматики. Болезненность появляется, когда заболевание уже на 3-4 стадии. Поэтому обращение пациентов за помощью зачастую запоздалое. Онкоуролога всегда насторожит появление красной мочи у пациента при отсутствии болезненности в пояснице.

Когда нужно обращаться к онкоурологу

Обращение к специалисту нельзя пренебрегать, ведь запущенные случаи вылечить практически невозможно. Что должно насторожить человека, чтобы прийти на консультацию к врачу? Какие изменения общего состояния свидетельствуют об онкологическом заболевании? Пойти на консультацию к онкоурологу следует при появлении таких симптомов:

• выделение красной мочи, когда отсутствует боль в пояснице (безболезненная гематурия);
• постоянная болезненность в поясничном отделе спины;
• обнаружение опухолевидного новообразования по левому и правому флангу живота, над лобком или на половых органах;
• сильные режущие боли внизу живота во время мочеиспускания с выделением красной и мутной мочи;
• задержка мочи у мужчин, когда присутствует тяжесть над лобком и болезненное и трудное мочеиспускание;
• частые, больше 3-4 раз за ночь, ночные мочеиспускания (никтурия);
• непроизвольное выделение мочи, когда человек не хочет мочиться, но моча выделяется каплями самостоятельно (парадоксальная ишурия).

Перечисленные симптомы специфические, а их появление указывает, что пациент имеет онкологическое заболевание уже не в начальной стадии. Наряду с такими жалобами, человек может указывать на следующее:

• постоянно высокая температура тела;
• общая слабость;
• немотивированное недомогание;
• бледность кожи;
• анемию, когда известно о низком гемоглобине (ниже 100 г/л);
• сонливость;
• отечность на лице после сна;
• тошнота, головокружение.

Все это признаки интоксикации, которая спровоцирована разрастанием раковых клеток. Если человек обнаружит у себя похожие симптомы, нельзя медлить, нужно сразу же обращаться за помощью к онкоурологу.

Лабораторные анализы, которые может назначить онкоуролог

В медицине появляются все новые методы исследования. Они значительно облегчают постановку диагноза и более безболезненны для пациента.

Когда человек приходит на прием к доктору, специалист сначала тщательно изучает историю заболевания, собирает все жалобы и анамнез (историю) жизни. Затем проводит локальный осмотр, проверяет специфические симптомы патологии почек (например, симптом Пастернацкого), пальпирует живот, поясницу, осматривает внешние половые органы у мужчин.

По окончании осмотра, онкоуролог может назначить некоторые исследования:

• общий анализ крови;
• простат-специфичный антиген (ПСА) при подозрении на рак простаты;
• онкомаркеры;
• уровень тестостерона крови;
• анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, цилиндры;
• посев мочи на стерильность.

Какие обследования назначает онкоуролог

Онкоуролог может назначить такие диагностические исследования, как:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочеточников, мочевого пузыря или яичек у мужчин;
• трансректальное (через прямую кишку) УЗИ простаты у мужчин;
• эндоскопическое исследование мочевого пузыря через уретру (тонкий трубчатый орган, сквозь который моча выводится наружу) позволяет оценить состояние слизистой оболочки пузыря, форму и размеры опухоли;
• биопсия (взятие части органа на гистологическое исследование) опухоли мочевого пузыря, почки;
• экскреторная урография (контрастное исследование выделительной функции почек при помощи рентгена) позволяет оценить работу почки, проходимость и внутреннюю поверхность мочеточников;
• сцинтиграфия почек. Перед исследованием пациенту вводят в кровь радиоактивный изотоп, который накапливается в опухолевых тканях. Затем делают томографию и получают на экран изображение, на котором видно место наибольшей концентрации контрастного вещества;
• компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием помогает лучше визуализировать кровоснабжение почки, органов брюшной полости, обнаружить расположение и размеры опухоли;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – изображение имеет высокую четкость, на компьютере видны даже слои опухоли, ее прорастание в соседние органы и ткани.

Большое значение для мужчин после 50 летнего возраста играет исследование крови на ПСА. Раннее обнаружение высокого уровня антигена поможет вовремя провести операцию и избавиться от нежелательных последствий.

Что советует онкоуролог

В онкологии очень важным моментом остается не лечение недуга, а своевременная его профилактика. Этого добиться очень сложно, потому что люди мало осведомлены о причинах возникновения и течении онкологических заболеваний. Для этого и существуют специалисты, которые уделяют внимание следующим признакам и рекомендациям:

• появление немотивированной слабости, быстрой утомляемости, низкого уровня гемоглобина крови (ниже 100 г/л), а также бледности кожи очень часто свидетельствует об опухолевом заболевании;
• если внезапно начались кровянистые выделения с мочой, при этом боли не ощущается – это первый признак рака почки;
• после 50 лет мужчина обязан сдавать анализ крови на уровень ПСА, для обнаружения рака простаты на ранней стадии;
• УЗИ почек и органов брюшной полости следует делать каждый год после 45 лет;
• работа на химических предприятиях, нефтеперерабатывающих комбинатах резко повышает риск развития рака;
• нельзя ежедневно употреблять много мяса, потому что белок, который содержится в этом продукте, является строительным материалом для опухолевых клеток;
• надо избегать постоянного стресса и недосыпания;
• нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Придерживаясь здорового образа жизни, человек сам предостерегает себя от возникновения онкологических заболеваний.