Педиатр: особенности специальности

Проблемами со здоровьем всех детей до 18 летнего возраста занимается педиатр. Врач консультирует, назначает диагностические методы исследования, изучает полученные результаты и устанавливает окончательный диагноз. После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), риниты и прочие недуги.

Чем на практике занимается педиатр

Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике.

Педиатр – это особый врач, который должен обладать такими качествами:

• любовь к детям;
• терпеливость;
• умение находить общий язык с детьми разного возраста;
• не быть очень строгим;
• разбираться в болезнях практически всех органов детского организма;
• хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей;
• помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые зачастую несколько отличаются от взрослых.

На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители. Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме.

Педиатр проводит такие осмотры:

• в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы. В этом случае пациентом занимается неонатолог (неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния);
• в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка» в определенный день недели;
• визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации, когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику;
• после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей.

Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам. При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения.

Какие органы лечит педиатр

Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем:

• нервная система: структуры головного и спинного мозга, нервные сплетения. А также гипофиз (орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны);
• ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины;
• сердце;
• кожа;
• дыхательная система: гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра;
• пищеварительный тракт: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник. А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь;
• мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь;
• эндокринная система: щитовидная железа, поджелудочная железа (та часть, которая вырабатывает гормоны), надпочечники, паращитовидные железы, яички у мальчиков и яичники у девочек.

В компетенции педиатра находится практически весь организм. Доктор должен уметь выделять важные симптомы, знать расположение и структуру органов. Именно такие знания помогут оценить активность болезни, причину ее появления и составить план действий по лечению маленького пациента.

Когда нужно обращаться к педиатру

Для родителей любой недуг у ребенка становится причиной для беспокойства. Часто мама знает поведение своего дитя и может с легкостью определить, когда малышу требуется помощь врача. С детьми, которые еще не могут говорить, нужно обращаться к педиатру в таких случаях:

• постоянный плач ребенка в течение дня, а особенно ночью;
• высокая температура тела, которую можно измерить термометром под мышками;
• повышенное потоотделение во время сна, когда мама обращает внимание на мокрую подушку или простынь;
• беспокойство ребенка;
• вялость и сонливость, не свойственная в обычных условиях;
• любые выделения из носа, повышенная слезоточивость;
• закисание и покраснение глаз;
• кашель;
• вздутие живота;
• диарея или задержка стула;
• крик ребенка при мочеиспускании;
• рвота пищей, съеденной накануне;
• бледность кожи.

При появлении таких симптомов у малыша, следует немедленно вызвать педиатра на дом. Врач оценит состояние ребенка и примет решение о домашнем лечении или госпитализации.

Для детей, которые уже могут рассказать о своих жалобах, существуют следующие симптомы, при появлении которых надо обращаться к педиатру:

• насморк, гнойные или прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание;
• кашель, одышка, выделение мокроты с кашлем;
• высокая температура тела, лихорадка вместе с тяжестью и ломотой в мышцах;
• боли в грудной клетке;
• болезненность за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, которая сопровождается цианозом (появление синего оттенка) кожи;
• скачки давления, при этом ощущение слабости, сонливости, головной боли;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея, запор;
• боли в пояснице, которые отдают в паховую область, а усиливаются при мочеиспускании;
• ощущение жжения и болезненности вначале мочеиспускания;
• ожирение, которое не лечится диетой;
• появление сыпи на коже.

Каждая жалоба ребенка имеет причину появления, поэтому педиатру нужно помнить о большом количестве болезней, методах исследований и лечения.

Какие болезни лечит педиатр

За время учебы в институте будущему педиатру нужно овладеть рядом навыков, изучить сотни страниц научной литературы. Все это необходимо для правильного лечения следующих заболеваний, которые входят в компетенцию специалиста:

• ОРВИ (ринит, фарингит, трахеит, ларингит) подразумевает наличие вирусной инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути. Данный недуг часто поражает малышей до 5-6 летнего возраста. Главными симптомами являются насморк, кашель, чихание, заложенность носа, высокая температура, общая слабость;
• пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, что вызвано бактериальной инфекцией. При этом дети адинамичны, ослаблены, появляется лихорадка, кашель с мокротой, одышка. Лечить такую патологию надо лишь в стационаре;
• коклюш возникает только у детей до 6 месячного возраста и провоцируется специфическими бактериями. При этом у деток появляется сильный сухой кашель, внезапные приступы одышки. Родители должны быть осторожны, потому что этот недуг без надлежащего лечения у педиатра может привести к летальному исходу;
• бронхит характеризуется воспалением слизистой бронхов, в основном вирусной причины. Дети жалуются на сильный кашель, боли за грудиной, иногда повышенную температуру тела;
• язва двенадцатиперстной кишки считается наследственным заболеванием. При этом на слизистой оболочке органа появляется дефект тканей. Пациенты жалуются на боли в животе натощак, через 3 часа после еды, тошноту, изжогу;
• кишечная колика – это состояние, когда гладкая мускулатура кишечника спазмируется. При этом детки ощущают сильную колющую боль по всему животу, тошноту. Малыши до 2-3 лет кричат, плачут, неспокойны. Причинами такого состояния служат неправильное питание и запор;
• пиелонефрит – воспаление почки и почечных чашечек (мелкие резервуары, в которых накапливается моча). Зачастую у деток недуг появляется после простуды, при аномалиях развития почек. У малышей появляется лихорадка, боли в пояснице и над лобком при мочеиспускании, моча мутная;
• гиповитаминоз Д (рахит) – недостаточность витамина Д. При этом у деток деформируются кости черепа, грудина, ребра. Часто бывает у малышей, которые редко бывают на солнце.

Педиатр лечит болезни консервативным путем, при этом используя медикаменты и правильный режим питания.

Методы исследования, которые назначает педиатр

При выявлении у детей проблем со здоровьем, необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз. Для этого необходимо провести полный комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (скорость свертываемости крови и фибрин плазмы);
• тромбоциты крови;
• уровень витамина Д крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Земницкому (собирается суточная моча в банку, чтобы установить удельный вес);
• анализ мочи по Нечипоренко (определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• фиброгастроскопия – исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата, который заводят пациенту через рот;
• фиброколоноскопия – обследование толстого кишечника с помощью тонкого зонда, который вводится через прямую кишку;
• рентгенография живота может показать наличие металлических предметов, признаков кишечной непроходимости;
• УЗИ почек, мочеточника и мочевого пузыря;
• экскреторная урография покажет состояние выделительной функции почек;
• ретроградная цистоуретрография – с помощью тонкого зонда в мочевой пузырь и мочеточники вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. Так оценивают наполнение мочевого пузыря, диаметр мочеточников и наличие заброса мочи в мочеточники;
• рентгенография легких;
• бронхоскопия – осмотр слизистой бронхов и трахеи, голосовых связок с помощью зонда;
• бактериологический посев мокроты, кала, мочи;
• анализ крови на иммуноглобулины А, Е, G.

Советы педиатра

Родителям нужно уделять много времени ребенку, чтобы уберечь свое чадо от различных заболеваний. В этом случае помогут советы педиатра:

• купать маленького ребенка нужно только в кипяченой воде, температура которой составляет 30-320 С;
• нельзя давать детям пить холодную газированную воду, лучше приготовить отвар из сухофруктов или компот;
• каждый день, особенно зимой надо проветривать детскую комнату на 3-4 минуты, открыв форточку;
• детям до 8 лет запрещено употреблять жареное мясо, пряности, малосольные продукты;
• фрукты и овощи перед едой нужно мыть в проточной воде, чтобы предупредить возникновение диареи или рвоты;
• при проявлениях аллергии на пыльцу в период цветения растений, желательно изменить на время место проживания, например, отвезти ребенка к бабушке;
• При появлении кожной сыпи обязательно надо проконсультироваться с дерматологом, самому запрещено что-либо назначать.

Участковый педиатр знает всех своих маленьких пациентов. Поэтому доктору не трудно найти контакт с ребенком, что значительно облегчает осмотр и постановку диагноза.