Проктолог (колопроктолог)

Боли в животе по ходу кишечника и в промежности всегда приносят человеку чрезмерный дискомфорт и страдания. В этом случае нужно обратиться к проктологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой и прямой кишки. Обычно доктор берется за недуги, которые лечатся оперативным путем. Иногда же, когда пациенты вовремя обращаются, специалист использует медикаментозную терапию.

Компетенция проктолога

Проктолог ведет прием пациента (фото: www.dolgozhit.com)
Проктолог ведет прием пациента (фото: www.dolgozhit.com)

Проктолог (колопроктолог) – врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний толстой кишки. Доктор имеет высшее медицинское образование и обязательно законченную интернатуру по специальности хирургия. Считается, что колопроктолог – это хирургическая специальность, а основной метод лечения заболеваний – оперативное вмешательство.

В компетенцию специалиста входит:

  • Осмотр живота, пальпация (ощупывание передней брюшной стенки), перкуссия (постукивание по животу пальцами рук), аускультация (выслушивание с помощью специальной трубки кишечных шумов).
  • Пальцевое исследование прямой кишки осуществляется в обязательном порядке.
  • Назначение диагностических мероприятий для установления точного диагноза.
  • Лечение различных заболеваний толстого кишечника оперативным путем или с помощью исключительно медикаментозной терапии.

Нередко заболевания толстой кишки появляются вследствие инфекционных недугов, патологии других органов пищеварительного тракта. Поэтому проктолог должен хорошо разбираться в иных направлениях медицины.

Какие органы лечит колопроктолог

Колопроктолог занимается проблемами толстого кишечника (фото: www.pishchevarenie.ru)
Колопроктолог занимается проблемами толстого кишечника (фото: www.pishchevarenie.ru)

Колопроктолог изучает патологию всей толстой кишки. Это довольно большой по размерам орган, который имеет свои отделы. Специалист лечит заболевания, которые появляются в таких участках пищеварительного тракта:

  • Слепая киша – расположена в правой нижней зоне живота.
  • Аппендикс – отросток, который отходит от слепой кишки, имеет длину до 7-12 см и отдельное кровоснабжение.
  • Восходящая ободочная кишка размещена по всему правому флангу живота и прилегает к печени.
  • Поперечная ободочная кишка – проходи в поперечном направлении справа налево, а заканчивается возле селезенки.
  • Нисходящая ободочная кишка начинается на уровне левой почки, проходит вниз и заканчивается в нижнем левом квадрате живота.
  • Сигмовидная кишка имеет S-образную форму.
  • Прямая кишка расположена в малом тазу, отходит от сигмовидной, заканчивается анальным отверстием и сфинктером (циркулярные мышцы, которые регулируют продвижение содержимого по кишечнику).

Все отделы толстого кишечника представляют собой «длинную трубку» П-образной формы, заканчивающуюся анальным каналом и внешним сфинктером.

С какими жалобами обращаются к проктологу

Сильные боли, зуд и жжение в промежности часто вызваны геморроем (фото: www.bolit-zheludok.ru)
Сильные боли, зуд и жжение в промежности часто вызваны геморроем (фото: www.bolit-zheludok.ru)

Заболевания кишечника всегда сопровождаются расстройствами пищеварения. Жалобы могут появиться сразу же после приема пищи или спустя несколько часов. Однако нередко первоначальное поражение толстого кишечника может проявиться общими симптомами:

  • недомогание;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • анемия (низкий уровень гемоглобина крови);
  • упадок сил;
  • резкая потеря массы тела;
  • головокружение, тошнота, сухость во рту.

Эти жалобы могут появиться и при других заболеваниях, поэтому доктор должен более детально расспросить пациента. Когда имеется патология толстого кишечника, у больного можно обнаружить следующие симптомы:

  • Боль в животе появляется во всех отделах, а наибольшая концентрация наблюдается в зоне поражения.
  • Рвота, если она является следствием непроходимости кишечника.
  • Диарея может быть признаком инфекционного заболевания или онкопатологии.
  • Вздутие живота, при этом передняя брюшная стенка увеличивается в объеме.
  • Тенезмы – позыв к дефекации, при котором человек ощущает резкие спастические боли в нижних отделах живота.
  • Выделение слизи с калом;
  • Кровянистые наслоение на каловых массах во время акта дефекации.
  • Выделение сгустков крови из анального отверстия.
  • Выпадение геморроидальных узлов (увеличенные вены прямой кишки) во время дефекации.
  • Появление гнойных свищей (трубчатая полость) на промежности или ягодицах при острых воспалительных заболеваниях прямой кишки.

Проктолог довольно часто обнаруживает запущенные случаи болезней, потому что с такими жалобами человек не сразу посещает врача. Порой люди думают, что проблема решится сама собой, но это не так. Нужно вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Какие заболевания лечит проктолог

В сферу деятельности колопроктолога входят заболевания всего толстого кишечника. Это следующие недуги:

  • Опухоль правой половины ободочной кишки характеризуется болями в животе справа, запорами, что смениваются диареей, появлением кала темно-бурого оттенка, исхуданием, анемией.
  • Опухоль левой половины толстой кишки встречается чаще, при этом пациента тревожит запор, плохое отхождение газов, тошнота и рвота. Во время дефекации возможно выделение кала с примесью свежей крови.
  • Неспецифический язвенный колит – это наследственное заболевание. Вся стенка толстого кишечника покрывается язвами. При этом пациенты теряют в массе тела, мучаются от сильных спастических болей в животе, тошноты, многократной диареи до 10-15 раз в сутки с примесью крови и слизи.
  • Болезнь Крона – недуг, который поражает несколько слоев кишки, вследствие чего стенка кишечника отекает и изъязвляется. Жалобы: боль в животе, понос, общая слабость, сухость во рту.
  • Дивертикулит сигмовидной кишки – воспаление слизистой оболочки кишечника, в котором образуются мелкие выпячивания стенки органа. Пациенты указывают на спастические боли в животе с левой стороны, тенезмы, слизь в кале.
  • Геморрой – увеличение в объеме вен прямой кишки. Заболевание вызвано тяжелыми нагрузками, аномалиями развития соединительной ткани и запорами. Больные жалуются на выпадение узлов при дефекации, зуд и боль в промежности, наблюдаются прожилки крови на кале.
  • Парапроктит – это гнойное заболевание жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Характеризуется сильными распирающими болями в промежности, температурой тела свыше 380 С, образованием свищей и отечности на коже промежности и выделением гноя.
  • Анальная трещина – образование тонкого дефекта слизистой оболочки прямой кишки. Пациенты ощущают режущие боли во время дефекации, появление прожилков крови на кале, зуд и жжение в промежности.
  • Полипоз толстого кишечника – это множественные доброкачественные новообразования слизистой оболочки, которые растут в просвете кишечника. Часто человек не ощущает боли в животе, недуг обнаруживается случайно во время диагностики.
  • Долихосигма – врожденная патология, при которой сигмовидная кишка длиннее, чем в норме. Размеры порой достигают 60-80 см. Пациенты при этом с детства жалуются на постоянные запоры.

Какие операции выполняет проктолог

Проведение оперативного вмешательства требует высокой квалификации врача и большого опыта. Колопроктолог умеет выполнять такие операции:

  • Правосторонняя гемиколэктомия – удаление слепой, восходящей ободочной и части поперечно-ободочной кишки с 10-15 см тонкого кишечника.
  • Левосторонняя гемиколэктомия – удаление левой половины поперечно-ободочной, всей нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Прямая кишка остается нетронутой.
  • Колпроктэктомия – удаление всего толстого кишечника. Эта тяжелая операция выполняется пациентам, которые страдают на полипоз кишечника.
  • Операция Гартмана – частичное удаление сигмовидной кишки с выведением толстой кишки на живот. При этом пациент будет испражняться не естественным путем, а на переднюю брюшную стенку в специальный искусственный резервуар.
  • Резекция прямой кишки – иссечение участка прямой кишки, вследствие опухолевого процесса.
  • Полипэктомия – удаление полипов полости кишки с помощью специального аппарата, который вводится в толстый кишечник.
  • Геморроидэктомия – удаление увеличенных геморроидальных узлов прямой кишки.
  • Раскрытие парапроктита – иссечение и промывание кожи вокруг гнойного свища на промежности.
  • Удаление анальной трещины – врач полулунным разрезом высекает пораженный участок слизистой оболочки прямой кишки.

Все оперативные вмешательства колопроктолог проводит под общим наркозом. Врач также наблюдает за больными в раннем послеоперационном периоде, дает рекомендации.

Методы исследования, назначаемые проктологом

Фиброколоноскопия – современный метод диагностики заболеваний толстого кишечника (фото: www.enterolog.ru)
Фиброколоноскопия – современный метод диагностики заболеваний толстого кишечника (фото: www.enterolog.ru)

На первом приеме у проктолога пациент рассказывает о своих жалобах и времени их появления. Затем врач осматривает кожу, живот и промежность. К общим методам исследования относятся:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • сахар крови;
  • общий белок;
  • билирубин крови.

Нарушения в лабораторных показателях указывают лишь на то, что человек имеет некие проблемы со здоровьем. Точно же установить диагноз заболевания толстой кишки могут инструментальные методы исследования:

  • Ректороманоскопия – обследование прямой и сигмовидной кишки фиброскопом (тонкий инструмент, который заводится в просвет кишки и имеет на конце видеокамеру).
  • Фиброколоноскопия – осмотр просвета всей толстой кишки. Во время этой манипуляции можно выполнить удаление полипа, взять кусочек опухоли на исследование.
  • Ирригоскопия – изучение рельефа стенки толстой кишки с помощью рентгеноконтрастного вещества. В толстый кишечник через прямую кишку вводят специальное вещество, которое видно на рентгеновских снимках.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов живота.

С помощью новейших методов обследования можно не только установить расположение опухоли в пораженном органе, но и получить трехмерное изображение всех структур в теле.

Некоторые манипуляции, например, фиброколоноскопия достаточно неприятная процедура, которая длится 20-40 минут. Однако доктора все больше стали использовать легкий наркоз во время проведения исследования.

Советы проктолога

Колопроктолог, ниже, дает советы по профилактике и правильному лечению заболеваний толстой кишки, указывает, на что нужно обращать внимание, чтобы остаться здоровым.

  • Появление боли в животе по ходу кишечника, которая длится дольше 2-3 суток и постепенно усиливается, требует немедленной консультации врача.
  • Кровянистые выделения во время дефекации могут указывать на онкопатологию.
  • Частые запоры, тяжелая работа и поднятие больших грузов способствуют появлению геморроя.
  • Чтобы не было запоров нужно ввести в рацион такие продукты: ржаной хлеб, яблоки с кожурой, сырые овощи и фрукты, кисели, гречневую кашу, вареную красную свеклу.
  • Появление зуда и жжения в промежности часто свидетельствует об анальной трещине. В этом случае обязательно надо провести операцию, потому что промедление с лечением может вызвать осложнения, например, парапроктит, который лечится намного дольше.
  • Если человек старшего возраста внезапно жалуется на вздутие живота, рвоту и запор, в первую очередь надо думать о кишечной непроходимости. Этот недуг находится в компетенции колопроктолога.

Медикаментозное лечение заболеваний толстой кишки должен назначать исключительно врач. Это связано с тем, что некоторые лекарства могут стереть клиническую картину недуга и ввести доктора в заблуждение.

Задать вопрос врачу: Проктолог (колопроктолог)

Если Вы не уверенны какой врач вам нужен, почитайте о специализациях подробнее
Описывайте максимально подробно Ваш вопрос

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям