Врач-профпатолог: особенности специальности

Условия труда, особенно вредные, на каждом предприятии влияют на здоровье работника. Поэтому и была создана отдельная специальность врача, который занимается исключительно профессиональными заболеваниями, возникшими на производстве. Профпатолог – доктор с высшим медицинским образованием, который диагностирует, лечит и профилактирует болезни, которые появились вследствие неблагоприятных условий труда.

Компетенция профпатолога

Профессиональные заболевания представляют серьезную проблему в мире из-за стремительного развития техники и технологий. Профпатолог занимается не только работниками заводов и фабрик, но и представителями сферы услуг и медицины. Глубокие знания в терапии, физиологии и патологической физиологии повышают профессиональный уровень специалиста.

Профпатолог занимается своей деятельностью в таких учреждениях:

• многопрофильная лечебно-диагностическая клиника;
• отделение профессиональных болезней поликлиники;
• научно-исследовательские институты профессиональных болезней.

Профпатолог в рамках своей деятельности занимается следующим:

• Устанавливает причинно-наследственную связь между условиями труда и появившимися заболеваниями у работника.
• Принимает соответствующие меры по предупреждению ухудшения здоровья работающего населения.
• Собирает и оценивает статистические данные о профессиональных болезнях на отдельном предприятии или регионе страны.
• Выдает направление пострадавшему работнику на комиссию по медико-социальной экспертизе для возможного предоставления группы инвалидности.
• Проводит лечение пациентов, у которых здоровье ухудшилось после работы на предприятии.
• Назначает реабилитационные мероприятия больным профессиональной патологией.
• Направляет пациентов на санитарно-курортное лечение в соответствии с приобретенным заболеванием.

Профпатолог использует диагностические методы для постановки диагноза профессиональной болезни. Эта процедура может длиться несколько недель, в зависимости от органа, который поражен. Затем доктор оглашает заключение и рекомендует пациенту соответствующее лечение и реабилитацию. Иногда специалист предлагает сменить профессию, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния здоровья.

Какие органы лечит профпатолог

Человек, в процессе своего труда обязательно «оставляет» часть своего здоровья на рабочем месте. Насколько он ухудшит здоровье – зависит от сферы деятельности, длительности рабочего дня и условий труда.

Профпатолог на практике сталкивается с патологией таких органов:

• Нервная система – периферические и центральные нервы, спинной и головной мозг. В основном это специальности, связанные с выделением токсических паров и вибрацией.
• Дыхательная система – легкие, трахея, бронхи. Проблемы с этими органами наблюдают у работников шахт, больших заводов, химических предприятий, штукатуров и маляров.
• Кроветворная система – костный мозг (отвечает за создание и развитие всех клеток крови). Эта система поражается у трудящихся на нефтеперерабатывающих комбинатах, топливных заправках, у людей, которые тесно контактируют с красками, красителями, растворителями, смолами и лекарственными препаратами.
• Опорно-двигательный аппарат – суставы, кости, сухожилья и мышцы. Эта система поражается у сотрудников строительной, горнорудной и машиностроительной промышленности, а также в сельском хозяйстве.
• Слуховой аппарат – барабанная перепонка, слуховой нерв, вестибулярный отдел уха (отвечает за равновесие и пространственное ощущение тела). Страдают рабочие на предприятиях и в учреждениях, где используется оборудование, которое создает высокочастотные колебания: сварщики, монтажники, специалисты ультразвуковой диагностики.
• Печень и желудочно-кишечный тракт. Поражение органов наблюдают у людей, которые трудятся в сельском хозяйстве, имеют дело с ядохимикатами, тяжелыми металлами.
• Почки и мочевой пузырь повреждаются у работников химической промышленности, тесно контактирующих с мышьяком, ртутью, свинцом, литием, бензолом.

Профессиональные болезни могут поражать практически каждый орган человеческого тела. Не нужно игнорировать ухудшение состояния таких органов: глаза, кожа, зубы, кишечник.

С какими недугами имеет дело профпатолог

Профпатолог лечит различные заболевания, которые связаны с влиянием вредных веществ или условий труда на рабочем месте. Доктор сталкивается с такими недугами:

• Вибрационная болезнь появляется у монтажников, шахтеров, строителей, трактористов, шлифовщиков, если они работают с оборудованием, которое постоянно вибрирует. В этом случае повреждаются нервные окончания, микрососуды, постепенно разрушается клеточная стенка.
• Пневмокониозы – силикоз, асбестоз, антракоз. Встречаются у шахтеров, бурильщиков, работающих на рудниках и в литейных цехах. Вследствие постоянного вдыхания специфической пыли, которая откладывается в легких, образуется фиброз (разрастание соединительной ткани). У пациента начинает ослабевать дыхание, резко возрастает риск появления рака легких.
• Тугоухость – это повреждение слухового нерва из-за длительной работы с оборудованием, которое издает звук высокой силы более 80 децибел (судостроительная промышленность). Постоянные низкочастотные колебания нарушают кровообращение в мелких сосудах, питающих слуховой нерв.
• Высотная болезнь поражает скалолазов, монтажников-высотников, космонавтов. В этом случае человек подвержен воздействию низкого атмосферного давления и разрежения воздуха. Эти специалисты страдают от низкой концентрации кислорода в воздухе, как следствие повреждается мозг, сердце, легкие и кроветворная система.
• Кессонная болезнь – это профессиональная патология водолазов, исследователей морских глубин, ныряльщиков. Из-за быстрого подъема из глубины кровь не успевает растворить пузырьки газа, которые образовались под действием высокого давления, что способствует сердечной, мозговой и почечной недостаточности.
• Деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миозит, разрывы мышц и сухожилий, патологические переломы костей часто вызваны тяжелой физической работой на протяжении 5-10 лет.
• Интоксикация бензолом, мышьяком, угарным газом разрушает клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
• Острый лейкоз, анемия, апластическая анемия связана с токсическим повреждением костного мозга, когда нарушается кроветворение. Вследствие этого приостанавливается размножение стволовых клеток (они являются предшественниками каждой клеточки организма).

Профболезни легче предупредить, нежели лечить.

С какими жалобами идут к профпатологу

Часто работники предприятий начинают жаловаться на свое здоровье спустя несколько лет труда. Пока организм молодой, ощущение усталости не появляется. Однако воздействие вредных условий на рабочем месте накапливается и в один момент становится причиной профессиональной болезни. В этом случае сотрудник предприятия становится пациентом профпатолога. Доктор на приеме часто слышит такие жалобы:

• общая слабость, недомогание, усталость;
• бессонница, ночные кошмары;
• боль в глазах, ухудшение зрения, «блики» перед глазами;
• снижение слуха, постоянный шум или звон в ушах;
• кашель, одышка при физической нагрузке, выделение крови или слизи во время кашля, боли в грудной клетке;
• болезненность в правом подреберье, горечь во рту, желтушность кожи, тошнота, проблемы со стулом;
• боль в пояснице, задержка мочи, изменение её цвета, отеки под глазами;
• ощущение дискомфорта в пальцах рук, онемения, зуда и вибрации, боли в мелких суставах пальцев;
• скованность при поворотах шеи, боли в позвоночнике;
• бледность кожи, резкий упадок сил, повышенная кровоточивость, выпадение волос;
• боли в коленных и тазобедренных суставах, ощущение «щелчков» и «хруста» во время приседаний и быстрых движений.

С такими жалобами пациент может прийти к специалисту. В этом случае доктор должен определить, связаны ли данные симптомы с профессиональной деятельностью человека. От такого решения зависит здоровье пациента.

Исследования, назначаемые профпатологом

Профпатолог назначает широкий спектр обследований для установления точного диагноза:

• общий анализ крови;
• анализ крови на тромбоциты;
• коагулограмма помогает установить скорость свертываемости крови;
• биохимия крови: билирубин, печеночные ферменты (фосфатаза, АлАТ, АсАТ), креатинин, мочевина;
• общий белок;
• анализ крови на содержание тяжелых металлов;
• оксигенация крови (содержание кислорода);
• общий анализ мочи.

Вдобавок к лабораторным методам, врач может воспользоваться инструментальной диагностикой:

• Аудиометрия – определение звуковой проводимости в ушах с помощью специального аппарата.
• Рентгенография органов грудной клетки для выявления патологии легких.
• Компьютерная томография (КТ) легких.
• Бронхоскопия – исследование трахеи и бронхов с помощью тонкого зонда с камерой. При этом возможно получить смывы и взять участок ткани на исследование.
• Плевральная пункция – введение иглы в полость грудной клетки через кожу. Так можно удалить накопившуюся жидкость в грудной клетке и исследовать полученный материал.
• Фиброгастроскопия – обследование желудка с помощью эластического зонда.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
• КТ брюшной полости.
• Рентгенография пораженных костных участков и суставов.
• КТ костей и суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
• Пункция костного мозга – введение в проекцию костного мозга, обычно кости таза, толстой иглы для забора материала на исследование.

Полученные показатели профпатолог вносит в историю болезни пациента. Выписку из этого документа нужно будет предоставить экспертной комиссии, которая решает вопрос о наличии или отсутствии профессионального заболевания.

Советы профпатолога

Человек обязан придерживаться правил по технике безопасности на предприятии. В противном случае могут возникнуть непоправимые проблемы со здоровьем.

Профпатолог советует работающему населению следующее:

• если труд связан с красящими веществами, то на рабочем месте постоянно надо пользоваться респиратором или маской для очистки вдыхаемого воздуха;
• монтажники-высотники не должны работать свыше 6 часов в сутки;
• если деятельность связана с вибрационным оборудованием, нужно каждый час делать самомассаж рук. Для этого просто разминают кожу и мышцы собственными пальцами в течение 5 минут;
• водолазам и ныряльщикам надо медленно подниматься из глубины, чтобы не получить кессонную болезнь;
• шахтеры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками при добыче полезных ископаемых;
• медицинские осмотры и рентгенографию органов грудной клетки для работников предприятий необходимо проводить один раз в год;
• при тяжелых физических нагрузках на позвоночник нужно 1-2 раза в неделю посещать плавательный бассейн;
• при работе в шумном цехе нужно пользоваться берушами (специальные тканевые затычки в уши) или наушниками, поглощающими шум.

Появление малейших проблем со здоровьем должно насторожить человека. Если рабочий долгое время трудится на одном предприятии и обнаруживает у себя симптомы профессионального заболевания, это свидетельствует о том, что недуг перешел в необратимую стадию. Именно поэтому лучше предотвратить патологию и проходить ежегодные осмотры.